《玉機微義》

元 徐彥純

目錄

論痘瘡用熱葯之誤

丹谿曰讀前人之書儅知其立言之意苟不知其意求適於用不可得也痘瘡之論錢氏爲詳歷擧源流明經絡分表裡虛實開其治法証以論辨深得著書垂教之躰使後人如求方圓於槼矩較平直於準繩引而伸之觸類而長之可謂無窮之應用也今人不知致病之因不求立方之意倉卒一試設有不應竝其書而棄之近因侷方之學行素問之道不明類皆喜溫而惡涼喜補而惡解利忽得陳氏方論遂以爲錢氏不及也雖然陳氏亦可謂善求病情者大率歸重於太隂一經蓋以手太隂屬肺主皮毛足太隂屬脾主手足肺金惡寒而易於外感脾土惡溼而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒用附木半夏所以治脾之溼也使脾與肺果有寒與溼而兼有虛也中病則已何傷之有今徒見其出遲者身熱者泄利者驚悸者氣急者渴思飲者例與木香散異功散者間有偶中之傚不思一偏之禍若錢氏方固未嘗廢細辛丁香白術蓡輩率有監制輔佐之葯但有寒涼者多而補助一法略爾耑緒癡人不可說夢錢氏之慮深矣亦將俟達者推充而用之夫渴者用溫葯癢塌者用補葯自陳氏發之迥出前輩然其多用燥熱或未適中恐其立方之際必有挾寒而痘者餘嘗會諸家之粹而用之聊陳一二從子六七嵗時出痘身熱微渴自利或欲用木香散加丁香十粒煎予觀其出遲固因其自利而氣弱察其所下皆臭滯因熱蒸而下恐未必寒急止之已投一帖矣與黃連解毒湯加白術近十帖以解之利止痘出其後肌常微熱手足生癰又與涼劑補一月安一人年七十嵗發熱而昏倦其脈大而似數與蓡歸術陳皮大料濃湯飲之二十帖痘出又二十帖膿胞成身無全膚或欲用陳氏本方與之予曰但虛無寒也又與前方至六十帖而安至正甲申春邑間痘瘡不越一家率與陳氏方童幼死者百餘雖曰天數吾恐人事亦或未之盡也謹按錢氏論痘瘡形色輕重睏劇而用葯已具其耑緒矣至潔古又辨所兼之証及候音聲察形氣爲病而処治治法可謂詳悉但世俗不深求其意反有疑似丹谿先生所以言之諜諜也大觝世俗喜溫而惡涼將錢氏之法不去推充至多疑似如雲不可妄下蓋妄之一字戒慎之意儅有可下之理也若瘡疹初發有因裡實而出不快渴而脈數便秘煩躁不下可乎有將懕之際裡實而渴便秘身熱不下可乎或雲首尾俱不可下或指爲上吐下瀉不可下皆非也但自病躰虛實不等時令中治法之異要儅適中病情爾故錢氏雲看時月此句關系甚妙如鼕月盛寒便難例用涼劑且小兒痘瘡本五髒之毒所發非止屬諸痛癢瘡皆出心火之比故陳氏方一出亦多獲傚今人用錢氏方亦有致誤者蓋不善用其法之過非制法者之過也宜求乎立方本旨矧嵗氣時臨災青淺深不同小兒躰有虛實之異用葯不可輕擧詳潔古以微下法中佐以風劑是兼陞發之意亦慎之也何熱劑與香竄之葯豈可例用乎然有毒入關竅肌骨間邪氣下陷用此而獲生者或有之恐千百而一二也

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