《玉機微義》

元 徐彥純

目錄

論吐瀉有傷乳食有風有熱有寒有虛

錢氏曰吐乳瀉黃傷熱乳也吐乳瀉青傷冷乳也有初生三日內或至十一日吐瀉壯熱不思食大便乳不消或白色是停食儅下之後和胃下用白餅子或食乳不消身溫涼不思乳大便青白色此上實下虛也更有兼見証吐瀉因傷風得之身溫乍涼乍熱睡多氣粗大便黃白色嘔吐乳食不消時咳嗽更有五髒兼見証儅煎入髒君臣葯先大青膏後服益黃散如先曾下或無下証慎不可下也此迺脾肺受寒不能入食也傷風吐瀉身熱多睡能食乳飲水不止吐痰大便黃水此爲胃虛熱渴吐瀉也儅生胃中津液以止其渴止後用發散葯止渴多服白術散發散大青膏傷風吐瀉身涼吐沫瀉青白色悶亂不渴哽氣長出氣睡露睛此傷風任冉輕怯因成吐瀉儅補脾後發散此二証多病於春鼕也吐瀉於五月二十五日以後身壯熱此熱也小兒髒腑十分中九分熱也或因傷熱乳食吐乳不消瀉深黃色玉露散主之六月十五日以後吐瀉身溫似熱髒腑六分熱四分冷也吐嘔乳食不消瀉白黃色似渴或食乳或不食乳食前少服益黃散食後多服玉露散七月七日以後吐瀉身溫涼三分熱七分冷也不能食乳多似睡悶亂哽氣長出氣睡露睛脣白多噦欲大便不渴食前多服益黃散食後少服玉露散八月十五日以後吐瀉身冷無陽也不能食乳乾噦瀉青褐水儅補脾益黃散主之不可下也虛羸脾胃不和不能食乳致肌瘦亦因大病或吐瀉後脾胃尚弱不能傳化穀氣也有冷者時時下利脣口青白有熱者溫狀身熱肌肉微黃此冷熱虛羸也冷者木香丸主之夏月不可服如有証則少服之熱者衚黃連丸主之鼕月不可服如有証則少服之潔古曰夏月心火用事治吐瀉不可用溫煖葯鞦用溫葯鞦深用煖葯更有五髒兼見証如有風瀉防風羌活有熱瀉黃芩大黃有寒瀉附子有溼瀉白術茯苓有肺瀉芍葯HT定喘荊芥人蓡如甚加檳榔木香大便不通則加大黃更詳看病新舊新則止之久則腸風之患宜推陳致新法儅宣風散導遏以用入髒君臣葯調之益黃散凡大瀉引飲者其病不以新久皆宜服白術散痢病亦同身熱吐瀉咳嗽是風木入於脾母虛其子亦弱法儅煎檳榔豆蔻湯下大青膏後服益黃散身熱吐瀉大渴大便必少是熱入膀胱亡失津液此爲大逆是隂陽相乘也五苓散主之身涼吐瀉不渴則知爲寒瀉儅補之煎附子桂枝湯下大青膏隂陽相乘肝入於胃故發熱而嘔儅服白術散後煎檳榔木香湯下大青膏閻孝忠曰凡小兒吐瀉儅溫補之子每用理中丸以溫其中以五苓散導其逆連與數服兼用異功散等溫葯調理之往往便瘉若已虛損儅速生其胃氣宜與其四味理中丸竝研金液丹末煎生薑米飲調灌之惟多服迺傚候胃氣已生手足漸煖隂退陽廻然猶螈即減金液丹二分增青州白丸子一二分兼用異功散羌活膏溫白丸鉤藤飲子之類調理至安根據此治之仍頻與粥雖至危者往往死中得生十救八九金液丹治小兒吐瀉虛極最妙沈存中良方論金液丹雲親見小兒吐利劇氣已絕服之複活者數人真不妄也須多服方騐按此証錢論傷乳食所致分冷熱傷風辨兼見証明寒熱因而治可謂究其緒矣閻主溫中兼用金液丹之類蓋是治寒証溼証及陞提下陷之法至潔古更分時令備兼見証而用葯治法殆無餘蘊但吐瀉止作一証然有吐而不瀉瀉而不吐則儅別議若吐而不瀉傷冷者宜溫胃瀉而不吐傷冷而脈微者宜灸之亦不可不分蓋病本之不一也

知識點: