《玉機微義》

元 徐彥純

目錄

咳逆分隂陽証

略例雲陽証咳逆者胃熱失下也隂消將盡陽逆上行使隂不內也爲之惡候或兼以舌攣語言不正而反昏胃與咽痛者少隂也速下之宜大承氣湯若陽極脈微將盡者不宜下宜瀉心湯養隂退陽而已涼膈芒硝清肺亦可隂証者內已伏隂隂氣太甚腎水檀權肝氣不生胃火已病丁火又消所有遊行相火寒邪迫而率集於胸中亦欲盡也故令人發熱大渴引飲竝去蓋覆病患獨覺熱也他人按之身躰皆寒此火即無根之火也故用丁香乾薑之類溫胃其火自下咳逆迺止非如陽証以涼膈瀉心湯退心火隂氣迺生且隂証咳逆從嘔噦而生胃寒嘔噦不已陽逆繼之也按咳逆本由隂氣已虛陽火暴甚直沖而上出於胃入於肺而作聲東垣用涼葯者所以瀉熱降火也若夫所謂隂証咳逆者蓋以隂氣先消陽火亦竭浮於胸中亦欲散也故不宜用寒而反以溫葯養胃畱其陽氣胃氣一和陽生則隂長之說也而此略例以陽証爲失下用承氣瀉心二葯分便秘便軟用之則可矣以隂証爲隂氣太甚腎水擅權寒邪迫火而上愚謂腎隂若盛則火自不妄動矣其所謂寒邪者未讅其指受外寒耶內寒耶還衹是虛耶姑俟明哲又案張子和雲火欲上行爲寒邪所遏寒不勝火故作聲此則是上寒遏下熱與外寒鬱內熱之義同亦與前說不同

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