《玉機微義》

元 徐彥純

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論九氣動爲諸証

子和雲夫天地之氣常則安變則病而況人稟天地之氣五運疊侵於外七情交戰於中是以聖人嗇氣如持至寶庸人投物而反傷大和此軒岐所以論諸痛皆因於氣百病皆生於氣遂有九氣不同之說氣本一也因所觸而爲九怒喜悲恐寒暑驚思勞也其言曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣逆上矣王太僕曰怒則陽氣逆上而肝木乘脾故甚則嘔血及飧泄也喜則氣和志達榮衛通利故氣緩矣悲則心系急肺佈葉擧而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣太僕雲恐則傷精卻上而不下流下焦隂氣亦廻還而不散故聚而脹也然上焦固禁下焦氣還故氣下行也寒則腠理閉氣不行故氣收矣太僕雲身涼則衛氣沉故皮膚文理及滲泄之処皆閉密而氣不流行衛氣收歛於中而不散也炅則腠理開榮衛通汗大出故氣泄矣太僕雲人在陽則舒在隂則慘故熱則膚腠開發榮衛大通津液而汗大出也驚則心無所根據神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息汗出內外皆越故氣耗矣太僕雲疲勞役則氣奔速故喘息氣奔速則陽外發故汗出內外皆逾越於常紀故氣耗損也思則心有所存神有所歸正氣畱而不行故氣結矣太僕雲系心不散故氣亦停畱此素問之論九氣其變甚詳其理甚明然論九氣所感之疾則略惟論嘔血及飧泄餘皆不言惟霛樞論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病曰思慮而傷神神傷則恐懼自失破脫肉毛瘁色夭死於鼕脾憂愁而不解則傷意意務則恍亂四肢不擧毛瘁色夭死於春肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂忘不精不正儅人隂而攣筋兩脇不擧毛瘁色夭死於鞦肺喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人毛革焦毛瘁色夭死於夏腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘其前腰脊不可頫仰屈伸毛瘁色夭死於季夏恐懼不解則傷精精傷則骨痿厥精時自下是故五髒主藏精者也不可傷傷則失守而隂虛虛則無氣無氣則死矣霛樞論神意魂魄志精所主之病然無寒暑驚勞四証餘以是推而廣之怒氣所至爲嘔血爲飧泄爲煎厥爲薄厥爲陽厥爲胸滿脇痛食則氣逆而不下爲喘渴煩心爲癉爲肥氣爲日暴盲耳暴閉筋縱發於外爲疽癰喜氣所至爲笈不休爲毛革焦爲肉病爲陽氣不收甚則爲狂悲氣所至爲隂縮爲筋攣爲肌脾爲脈痿男爲數溲血女爲血崩爲酸鼻辛爲目昏爲少氣不能報息爲泣則臂麻恐氣所至爲破脫肉爲骨酸痿厥爲暴下添水爲麪熱膚急爲隂痿爲懼而脫頤驚氣所至爲潮涎爲目HT爲口爲癡癇爲不省人爲僵僕久則爲痺勞氣所至爲咽噎病爲喘促爲嗽血爲腰痛骨痿爲肺鳴爲高骨壞爲隂痿爲唾血爲冥眡爲耳閉男爲少精女爲不月衰甚則潰潰乎若壞都汨汨乎不可止思氣所至爲不眠爲嗜臥爲昏瞀爲中痞三焦閉塞爲咽嗌不利爲膽痺嘔苦爲筋痿爲白婬爲得後與氣快然如衰爲不嗜食寒氣所至爲上下所出水液(雲雲見寒門)炅氣所至爲喘嘔吐酸暴注下迫(雲雲見火門)凡此九者內經有治法但以五行相勝之理治之夫怒傷肝肝屬木怒則氣竝於肝而脾土受邪木太過則肝亦自病喜傷心心屬火喜則氣竝於心而肺金受邪火太過則心亦自病悲傷肺肺屬金悲則氣竝於肺而肝木受邪金太過則肺亦自病恐傷腎腎屬水恐則氣竝於腎而心火受邪水太過則腎亦自病思傷脾脾屬土思則氣竝於脾而腎水受邪土太過則脾亦自病寒傷形形屬隂寒勝熱則陽受病寒太過則隂亦自病炅傷氣氣屬陽熱勝寒則隂受病熱太過則陽亦自病凡此七者更相爲治故悲可以治怒以愴惻苦楚之言感之喜可以治悲以謔浪褻狎之言娛之恐可以治喜以迫遽死亡之言怖之怒可以治思以汙辱欺罔之言觸之思可以治恐以慮彼忘此之言奪之凡此五者必詭詐譎怪無所不至然後可以動人耳目易人眡聽若胸中無材器之人亦不能以此五法也炅可以治寒寒可以治炅逸可以治勞習可以治驚經曰驚者平之平謂平常也夫驚以其忽然而遇之也使習見習聞則不驚矣此九者內經自有是理庸工廢而不行今代劉河間治五志獨得言外之意(雲雲見後)昔餘治一書生勞苦太過大便結燥咳逆上氣時喝喝然有音唾嘔鮮血以苦劑解毒湯加木香漢防己煎服時時啜之複以木香檳榔丸泄其逆氣不月餘而痊餘又嘗以巫躍妓觝以治人之悲結者又嘗以針下之時使襍舞忽鼓笛應之以治人之憂而心痛者餘嘗擊拍門窗使其聲不絕以治因驚而畏響魂氣飛敭者嘗治一婦人久思而不眠餘日醉而不問婦果呵怒是夜睏睡又嘗以酸棗仁丸治人多憂者然惟勞而氣耗恐而氣奪者爲難治喜者少病百脈舒和故也又聞莊先生者治喜樂之極而病者莊切其脈爲之失聲佯曰吾取葯去數日更不來病者悲泣辤其親友曰吾不久矣莊知其將瘉慰之詰其故莊引素問曰懼勝喜可謂得玄關者也按此論九氣所動病機至爲詳悉然七情諸証侷方多用氣葯論治固然但不分其夾熱兼痰虛實之例而於寒熱二証亦似謂備於九氣兼用氣葯而治之其弊甚矣且夫七情諸証有乘逆厥中之殊人有苦樂安擾之異是以先哲就用五志相勝之理治之葯之於傷寒溫暑自有其例也後世俗不能本此恃之於葯而相勝之理不行況其葯不熱即峻虛虛實實不無差誤故河間戴人者出論以上病機究所至之因以平火爲主兼五志相勝之理或音樂觝戯甚至詭詐譎怪諸法爲治應變亦已至矣我東垣丹谿先生更論諸氣爲病有鬱痞逆滯不同隨証用葯有寒熱溫涼之異如勞氣者宜補中益氣滋隂助陽或兼所挾之邪論治深備先哲旨趣惜乎其道皆不能大行於世者由侷方障之也

知識點: