內經曰隂虛生內熱者因有所勞倦形氣衰少穀氣上盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣燻胸中故內熱陽盛則外熱者因上焦不通利則皮膚致密腠理閉塞玄府不通衛氣不得泄故外熱陽虛則外寒隂盛則內寒(見寒門)謹按趙嗣真曰素問論隂陽虛實四証者襍病也難經六難之文論脈也外台所述之文論傷寒表裡也但仲景所主隂陽虛盛之意理實與焉經雲邪氣盛則實精氣奪則虛因正氣先虛以致邪氣客之而爲盛實於是有陽虛隂盛隂虛陽盛二証之別如活人書卻將素問所論襍病隂陽虛盛四証郃而引証仲景傷寒二証之法又改陽盛外熱作內熱隂盛內寒作外寒所論初未嘗郃因拓仲景所主隂陽虛盛之理而詳說之蓋盛者指邪氣而言虛者指正氣而言隂陽虛盛邪正消長之機且正氣在人陽主表而隂主裡邪氣中人表爲隂而裡爲陽若夫表之真陽先虛故隂邪乘陽而盛實表受邪者陽虛也脈浮緊者隂邪盛於外也是謂陽虛隂盛所以桂枝麻黃辛甘之溫劑汗之則隂邪消溫之則真陽長使邪去正安故瘉又若裡之真氣先虛故陽邪入隂而盛實裡受邪者隂虛也脈沉實者陽邪盛於裡也是謂隂虛陽盛所以用承氣酸苦之寒劑下之則陽邪消寒之則真隂長邪去正安故瘉如其不然陽盛而用桂枝下咽即斃隂盛而用承氣入胃以亡是皆盛盛虛虛而致邪失正也以是知仲景所主陽虛隂盛隂虛陽盛二証之意深蓋指一爲表証一爲裡之邪正消長而言非兼言表和裡病裡和表病而謂之隂陽虛盛也況和者無病処也虛者受病処也斯論可謂得仲景之心法然隂虛生內熱詳東垣丹谿之說則又有隂虛外熱之証陽勝外熱考之河間往往有陽勝內熱之例是皆原其病機也然經言者內因証也本病也河間東垣丹谿言者極變之証也標病也所謂亢則害承迺制之例又按仲景論隂陽相搏名曰動陽動爲陽虛虛則汗出隂動爲隂虛虛則發熱如不汗出發熱而反形冷惡寒者三焦傷也或病因毉所誤汗下之致惡寒發熱者一爲隂陽不和一爲隂陽陷下致病若此諸例豈止隂陽虛實而已但所因不同極變之異爾