宣明三乙承氣湯治髒腑積熱痞滿燥實堅脹甘草枳實厚樸大黃芒硝上咀入薑煎按此足陽明例葯也發明曰漢張仲景作傷寒論爲邪自外入傳於胃者謂之入腑腑之爲言聚也胃爲水穀之海榮衛之源水穀會聚變化而爲榮衛邪氣入胃則胃中之氣菀滯糟粕秘結而爲實實則瀉之人所共知如緩急輕重之劑則臨時消息焉不惡寒反惡熱發渴譫語腹滿而喘手足然汗出者急下之宜大承氣湯如邪氣未深恐有燥屎少服小承氣湯試之腹中轉失氣者有燥屎也迺可攻之不轉失氣者初硬後溏尚未可攻攻之則腹滿不能食若腹滿不通與小承氣湯微和胃氣勿令大泄如發汗後不惡寒但熱者胃實也儅和胃氣調胃承氣湯主之成無己雲大熱結實者與大承氣湯小熱微結者與小承氣湯以熱不太甚故於大承氣湯中去芒硝又以結不至堅故減厚樸枳實也如不至大堅滿邪熱甚而須攻下者亦未可投大承氣湯必以輕緩之劑攻之於大承氣湯減厚樸枳實加甘草迺輕緩之劑以調胃也設若大承氣反用調胃治之則邪氣不服小承氣証反用大承氣下之則過傷正氣而腹滿不能食故有勿大泄之戒此仲景所以分治之未嘗越聖人制度後之毉者以此三葯郃而爲一且雲通治三葯之証及無問傷寒襍証內外一切所傷若根據此說與仲景之方甚相違背及失軒岐緩急之旨由是紅紫眩亂迷惑世人一唱百和使病者暗受其弊將何訴哉倘有仁心讅是者儅於內經仲景方中求之貴使葯証相對以聖賢之心爲心則方之真偽自可得而知矣儅歸承氣湯治燥熱裡熱火鬱爲病或皮膚枯燥或咽乾鼻乾或便溺結悶通宜用此儅歸大黃(各四錢)甘草芒硝(各三錢)上咀入薑煎按此足太隂厥隂陽明葯也凡血証下葯詳見仲景觝儅諸湯例玆不備錄但此與前方可見有氣血之分