子和曰且積之成也或因暴喜怒悲思恐之氣或傷五味之食或停溫涼寒熱之飲或受六氣之邪其初甚微可呼吸按導而去之不幸遇庸毉強補而畱之畱而不去遂成五積夫肥氣者不獨氣有餘也其中亦有血矣蓋肝藏血故也伏梁者火之鬱也以熱葯散之則益甚以火炙之則彌聚況伏梁証有二名同而實異不可不詳焉其一上下左右皆有根在腸胃之外有大膿血此伏梁義同腸癰其二身躰髀股背腫環臍而痛是即風根不可動動則爲水溺澁之病此二者內經雖言不可動止謂不可大下非謂全不可下恐病去而有害痞氣者擧世皆言寒則痞內經以爲溼則痞雖因飲冷而得其陽氣爲溼所蓄以熱攻之則不散以寒攻之則溼去而寒退矣息賁者喘息憤而上行也此舊說也餘以謂賁者賁門也手太隂之筋結胸裡故貫郃賁下觝季脇其痛支轉筋痛甚則成息賁手心主結於賁其病胸痛息賁又雲肺下則居賁迫肝善脇下痛肝高則上支賁門脇悅爲息賁若是言之是積氣於賁而不散此霛樞說五髒処言此賁自是多故予發之賁豚者賁與奔同銅人言或因讀書得之未必皆然也腎主骨此積最深難察大忌吐湧以其在下止宜下之故予嘗以獨聖散吐肥氣以木架必燠室中吐兼汗也肝之積便言風也吐出數陞後必有血一二滴勿疑病儅然也續以磨積之葯調之嘗治伏梁先以茶調散吐之兼汗以禹功導水奪之繼之以降火之葯調之又嘗治痞氣萬擧萬全先以瓜蒂散吐其酸苦黃膠腥腐之物三二陞次以導水禹功下二三十行末以五苓淡劑等葯調之又嘗治息賁用瓜蒂散不計四時置燠室中更以火一爐以助其汗吐汗下三法齊行此病不可逗畱久則傷人又嘗治賁豚以導水通經三日一下之一月十下前後百行次用治血化氣磨積之葯調之此積雖不傷人亦與人偕老若六聚之物在腑屬陽而無形亦無定法倣此而行之何難之行按此論五積之異同可謂極備病情之要積爲鬱而用吐法更甚得古人之妙矣但每吐後繼之以禹功導水之劑則不可爲例矧古人施吐必本積因而用葯如徐文伯以油爲宮人吐發瘕楮澄以蒜爲李道唸吐雞子積甄權以雄黃爲人吐發瘕成蛇者蓋所因不同而用葯殊也大觝禹功五苓之劑十下百行等法用於溼熱盛實及躰濃者則可設有隂虛氣痿積聚實而血氣弱者豈可例用乎