《玉機微義》

元 徐彥純

目錄

論破傷風表裡中治法

病機雲破傷風者同傷寒証治通於表裡分別隂陽有在表有在裡有在半表半裡者在裡宜下在表宜汗在表裡之間宜和解不可過其治也故表脈浮而無力者太陽也脈長而有力者陽明也脈浮而弦小者少陽也若明此三法而施治不中病者鮮矣原病式雲夫破傷中風之由者因瘡熱甚鬱結而榮衛不得宣通怫熱因之遍躰故多白痂是時瘡口閉塞氣難通泄熱甚則生風也不已則表傳於裡亦猶觸冒傷寒怫熱鬱甚不解則表傳於裡者也但有風熱微甚兼化故殊異矣大法破傷中風風熱燥甚怫鬱在表而裡氣尚平者善伸數欠筋脈拘急或時惡寒或筋惕而搐脈浮數而弦也宜以辛熱治風之葯開沖結滯而瘉猶傷寒表熱怫鬱而以麻黃湯辛熱發散者也凡用辛熱開沖風熱結滯宜以寒葯佐之則良免致葯中病而風熱轉甚也如治傷寒發熱用麻黃桂枝加黃芩石膏知母之類是也若世以甘草滑石蔥豉寒葯發散甚妙若表不已漸傷入裡裡又未太甚而脈在肌肉者宜以退風熱開結滯之寒葯調之或微加治風辛熱亦得猶傷寒在半表半裡而以小柴衚和解之也若裡熱已甚而舌強口噤項背反張驚搐惕搦涎唾稠粘胸腹滿塞而或便溺閉結或時汗出脈洪數而弦也然汗出者由風熱鬱甚於裡而表熱稍罷則腠理疏泄而心火熱甚故汗出也法宜除風散結寒葯下之後以退風熱開結滯之寒葯調之而熱退結散則風自瘉矣凡治此亦宜按摩導引及以葯斡開牙關勿令口噤使粥葯得下也按此論表裡中脈病証治至爲詳盡前人所未論也

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