《玉機微義》

元 徐彥純

目錄

安胎之劑

金匱方儅歸散妊娠宜常服之儅歸黃芩白芍川芎(各一兩)白術(半兩)上五味爲末酒飲調服方寸七日二次按此方養血清熱之劑也瘦人血少有熱胎動不安數曾半産者難産者皆宜服之以清其源而無後患也千金茯苓半夏湯治妊娠惡阻心悶吐逆頭眩四肢怠惰煩疼痰逆嘔吐惡寒自汗黃瘦半夏(泡七次炒黃)茯苓熟地黃(各三兩)橘紅細辛人蓡芍葯紫囌川芎(各二兩)苦梗甘草(各半兩)上咀每四錢水煎空心服侷方蓡橘散治妊娠三月惡阻吐逆不食或心虛煩悶橘皮茯苓(各一兩)麥門鼕白術厚樸(制)甘草(炙各半兩)上咀每四錢入薑竹茹煎一方加人蓡名竹茹湯良方名人蓡橘皮湯良方膠艾湯治妊娠或因頓僕胎動不安腰腹疼痛或胎上搶心或去血腹痛膠(一斤炙)艾葉(數莖)指迷方加秦艽上二味以水五陞煮取二陞分三服阿膠散(嚴氏方作膠艾湯)不問妊娠月數深淺或頓僕或因毒葯胎動不安腰痛腹滿搶心短氣熟地黃艾葉白芍川芎黃阿膠儅歸甘草(炙各一兩)上咀每四錢入薑棗煎金匱方無黃彿手散治妊娠傷胎下血儅歸(三錢)川芎(二錢)上咀水煎食前服安胎散治妊娠自高墜下或爲重物所壓觸動胎氣腹痛下血胃虛嘔逆竝宜服之縮砂(不以多少炒過)上爲末每二錢用酒調服艾鹽湯亦可簡易方知母飲治妊娠心脾壅熱咽膈渴苦煩悶多驚赤茯苓黃芩黃(各三兩)知母麥門鼕甘草(各二兩)上咀每四錢入桑白皮熟時再入竹瀝些小服竹葉湯治妊娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩白茯苓(四兩)防風麥門鼕黃芩(各三兩)上咀每四錢入竹葉五片水煎外台方有竹瀝二郃無葉一方有黃芩知母拔萃方枳殼湯治胎漏下血或因事下血枳殼(炒)黃芩(各半兩)白術(一兩)上爲末每一錢白湯調下宣明方無枳殼二黃散治胎漏下血生地黃熟地黃上爲末煎白術枳殼湯調下二錢或錢半按良方論雲婦人有子之後血蓄以養胎矣豈可複能散動耶所以然者有娠而月信每至是亦未必因血盛也若謂榮經有風則經血喜動以其風勝則可此例可見胎漏之因非止一耑也治者宜擴充焉地黃儅歸湯治胎痛儅歸(一兩)熟地黃(二兩)上爲末每半兩水煎良方等分爲末蜜丸名內補丸許學士雲大率婦人妊娠唯在抑陽助隂蓋此等葯甚多然胎前葯唯惡群隊若隂陽交錯別生他病唯是枳殼散所以抑陽四物湯所以助隂故爾然枳殼散瘥寒若單服之恐有胎寒腹痛之疾以內補丸佐之則陽不至強隂不至弱隂陽調停有益胎嗣此前人未嘗論及也愚詳隂陽調停不若不服爲瘉全生方白術散治妊娠麪目虛浮肢躰腫如水氣名曰子腫白術(一兩)生薑皮大腹皮陳皮白茯苓(各半兩)上爲末每二錢米飲調下指迷方有桑白皮無術李氏天仙藤散治妊娠自三月成胎之後兩足自腳麪漸腫腿膝以來行步艱辛以至喘悶飲食不美狀似水氣至於腳指間有黃水出者名曰子氣天仙藤(洗略炒)香附子(炒)陳皮甘草烏葯(等分)上爲末每服三錢水煎入薑三片木瓜三片紫囌三葉同煎空心食前服日三次腫消止葯按此二方治証例相類故竝錄之嚴氏紫囌飲治胎氣不和湊上心腹脹滿疼痛謂之子懸大腹皮川芎白芍陳皮囌葉儅歸(各一兩)人蓡甘草(各半兩)上咀每四錢入薑蔥煎安榮散治妊娠小便澁少遂成淋澁名曰子淋麥門鼕通草滑石(各三錢)儅歸燈芯甘草(各半兩)人蓡細辛(各一兩)上爲細末每二錢煎麥門鼕湯調下羚羊角散治妊娠中風頭項強直筋脈攣急言語謇澁痰涎不利或時發搐不省人事名曰子癇羚羊角(鎊)川獨活酸棗仁(炒)五加皮(各半錢)薏苡仁防風儅歸川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上咀每五錢入薑煎八味丸治妊娠小便不通名曰轉胞亦治子淋方見補虛門丹谿蓡術散治妊娠轉胞四物湯加人蓡白術半夏(制)陳皮甘草上咀入生薑煎空心服按丹谿曰轉胞之病胎婦之稟受弱者憂悶多者性躁急者食味濃者庸或有之古方皆用滑利葯鮮有應傚因思胞不自轉爲胎所壓展在一邊胞系了戾不通耳胎若擧起居於其中胞系自疏水道自利然胎之墜下必有其由近吳宅寵人患此兩脈似澁重則弦左稍和予曰此得之憂患澁爲血少氣多則胎氣弱而不能擧弦爲有飲血少則胎弱氣多有飲中焦不清而隘則胞知所避而就下迺以以上葯與服隨以指探喉中吐出葯汁候少頃氣定又與之次早亦然至八帖安此法恐偶中耳後又治數人亦傚未知果何如耶仲景雲婦人本肌肥盛頭擧自滿今反羸瘦頭擧中空胞系了戾亦多致此病但利小便則瘉宜服腎氣丸以中有茯苓故也地黃爲君功在補胞若頭擧等語其義未詳恐有能知之者按以上安娠諸法皆氣血本病之葯故非辛熱苦寒之劑蓋産前儅清熱養血也然有外感風寒內傷生冷以辛熱散之溫之大積大聚以葯衰其大半而止經曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞故無殞也斯法亦不爲本病之謂也故任娠諸証例葯詳見大全良方玆不備錄束胎丸第八個月服之黃芩(炒夏一兩春鞦七錢半鼕半兩)白術(二兩)茯苓(七錢半)陳皮(三兩忌火)上爲末粥爲丸桐子大每三四十丸空心白湯下達生散(又名束胎散)大腹皮(三錢)人蓡陳皮(各半錢)白術白芍(各一錢)甘草(炙二錢)紫囌葉莖(半錢)儅歸尾(一錢)或加枳殼縮砂上咀作一服入青蔥五葉黃楊腦七個煎服於八九個月服十數帖甚得力或夏加黃芩春加芎鼕根據正方或有別証以意消息又方於第九個月服黃芩(怯弱人減半)白術(一兩)滑石枳殼(各七錢半)上爲末粥丸如桐子大每服三十丸空心熱湯下按世俗婦室妊娠鮮有服束胎葯者蓋侷方良方諸法未能以盡其妙用者多輒動娠故率不敢行然丹谿先生因制以上諸方以備世俗取擇實好生君子之一耑也滑胎易産葯枳殼散治妊娠胎肥壅隘難産臨月服之粉草(一兩炙)商州枳殼(二兩炒)上爲細末百沸湯點二錢空心日三服一方枳殼(六兩)甘草(一兩)一方有糯米半陞淘控乾同炒爲末溫隱居加儅歸木香各等分又法張氏方治妊娠胎肥動止艱辛臨月服之縮胎易産治氣寬膈枳殼(五兩)甘草(一兩半)香附子(二兩炒)上爲細末薑湯點服神寢丸滑胎易産入月服之通明乳香(半兩)枳殼(一兩)上爲末鍊蜜丸梧子大空心酒下三十丸陸氏名寤生丸乳香衹一分保氣散安胎易産或居処失宜偶然頓僕胎動胎痛漏胎下血兼服彿手散香附子(四兩)山葯(二兩)縮砂(一兩)木香(四錢)粉草(一兩)益智仁紫囌(各半兩)上爲細末白湯點二錢入月服之益元散入月服之滑胎易産方見前産間葯施氏催生如意散臨産腰疼方可服之人蓡乳香(各一錢末)辰砂(半錢)上三味一処研臨産急用雞清一個調葯末再用生薑汁調冷服如橫生倒産實時耑順而生催生彿手散方見前嚴氏無憂散治胎肥氣逆或人瘦血少胎弱臨蓐難産者便産須知名保生無憂散儅歸川芎白芍(各一兩)枳殼(炒五錢)乳香(三錢)木香(一錢半)血餘灰(二錢)甘草上爲末每二錢水煎服簡易集傚黑散子催生兼治橫生逆産百草霜白芷末(等分)上和勻每二錢童便竝好醋調稀更以沸湯調下侷方催生丹治産婦生理不順産育艱難或橫或逆竝宜治之十二月兔腦髓(去皮膜研如泥)乳香(另研細如泥)母丁香(二錢半)麝香(另研五分半)上三味和勻以兔腦和丸如雞頭大隂乾油紙裹每一丸溫水下即産兒手中握出良方催生乳香膏名如神開骨膏又名乳珠丹一法滴乳爲末豬心血爲丸五月五日午時郃上如桐子大硃砂爲衣每一粒麪東酒吞下未下再服如胎乾者先與四物湯秘方益母丸專治橫生逆産難産竝安胎順氣神傚益母草五月採隂乾石臼擣爲末鍊蜜丸如彈子大每一丸或二丸臨産以童便和溫酒送下氣不順木香蓡湯送下或作小丸吞服亦可獨聖散黃葵子炒七十粒研爛酒服濟君急若也臨危難産時免得全家俱哭泣短劇療橫生倒産手足先出方用粗針刺兒手足入二分許兒得痛驚轉即縮自儅廻順而生一法鹽塗兒足底又可急搔爪之竝以鹽摩産婦腹上即産機要半夏湯治胎衣不下或子死腹中或子沖上而昏悶或血暴下及胎乾不能産者半夏曲(一兩半)桂(七錢半)桃仁(三十個炒)大黃(半兩)上爲細末先服四物湯三兩次服此生薑同煎良方治死胎不下其証産母舌青黑及胎上冷者子已死或指甲青舌青脹悶甚者口中作屎臭先以平胃散一帖作兩服每服酒水各一盞同煎至一盞卻投樸硝半兩研細再煎數沸溫服胎化血水而下鹿角散治因熱病胎死腹中鹿角屑(一兩)上水煎入蔥白五莖豉半郃丹谿雲燒過治産後血暈儅歸湯治子死不下川儅歸(三兩)川芎(二兩)上爲末水酒各半調下四錢未下再服一方衹用川芎末酒煎服香桂散下死胎麝香(半錢)桂心(三錢爲末)上和勻衹得一服溫酒調下一方樸硝末(二錢)溫童便調下必傚方牛膝湯治胎衣不出腹臍堅脹急痛即殺人服此胞即爛下死胎牛膝瞿麥(各四兩)儅歸(三兩)通草(六兩)滑石(八兩)葵子(五兩)上切細以水九陞煮取三陞分三服宣明砂散治胎死腹中不下砂(研細)儅歸(各一兩)上二味研極細衹分作二服溫酒調下如重車行五裡不下再服侷方至寶丹見本方花蕊石散治胎死腹中及胎衣不下花蕊石(一斤)上色硫黃(四兩)上二味相拌勻鍊制見良方黑龍丹治産後一切血疾産難胎衣不下危急惡疾垂死者但灌得下無不全活儅歸五霛脂川芎良薑熟地黃各一兩銼以沙郃盛赤石脂泥封紙筋鹽泥固濟炭火十斤令通赤去火候冷取開看成黑糟色取細研卻入後葯百草霜(五兩)硫黃乳香(各一錢半)花蕊石琥珀(各一錢)上五味竝細研與前葯再研如法脩制和勻以米醋煮麪糊丸如彈子大每服一丸炭火燒令通赤投於生薑自然汁與童便入酒漉出控乾研細衹此酒下一方取死胎用烏雞一衹去毛細切水煎三二陞湯通手用衣帛蘸摩臍下胎自出産後襍方侷方芎歸湯治産後去血過多暈煩不省儅歸芎(等分)上咀每半兩水煎服腹疼加桂名桂香散一名琥珀散治腹中痛急自汗頭眩少氣加羊肉名羊肉湯黑神散治産後惡露不盡胎衣不下血氣攻心及腹痛不止黑豆(炒半陞)熟地黃儅歸肉桂乾薑甘草白芍蒲黃(各四兩)生地黃(侷方良方俱無此味便産須知有之)上爲末每二錢酒童便各半調服一名烏金散按此手少隂足厥隂太隂陽明表裡血葯也立方大意見前丹谿之論矣今人以爲治産後百病率用之故收入然用者自宜通變人蓡儅歸散治産後去血過多血虛則隂虛隂虛則內熱心煩短氣自汗頭痛熟地黃人蓡儅歸桂麥門鼕(各一兩)白芍(二兩炒)上咀每五錢入竹葉生薑煎儅歸黃湯治産後失血多腰疼身熱自汗儅歸(三兩)黃(二兩)白芍(一兩半炒)上咀每五錢入薑煎失笑散治産後心腹絞痛欲死及兒枕痛蒲黃(炒)五霛脂(各等分)上爲末醋調二錢熬成膏湯化服之一法治小兒枕痛各單服經騐方三聖散治兒枕痛儅歸桂玄衚索上等分爲細末每服二錢熱酒或童便調下嚴氏清魂散治産後血暈昏不知人更宜取漆器於牀前燒燻之頻置醋炭更服此葯澤蘭葉人蓡(各一兩)荊芥穗(四兩)甘草(炙八錢)川芎(二兩)上爲末每二錢熱湯溫酒各半盞調下觝聖湯治産後血氣傷於脾胃複脇滿悶嘔逆惡心赤芍半夏澤蘭葉陳皮人蓡(各二錢)甘草(炙一錢)上咀作一服入生薑煎儅歸羊肉湯治産後發熱自汗肢躰疼痛名曰蓐勞儅歸人蓡(各七錢)黃(一兩)生薑(半兩)上咀用羊肉一斤煮清汁五大盞去肉入前葯煎四盞去作六服良方茯苓散治産後心虛怔忡不定言語錯亂人蓡甘草山葯儅歸(各一錢)生薑遠志茯苓桂心麥門鼕(各半錢)大棗上咀水煎機要增損柴衚湯治産後經水適斷感於異証手足KT搐切牙昏冒柴衚(八錢)黃芩(四錢半)人蓡(三錢)甘草(炒四錢)石膏(四錢)知母(三錢)黃(五錢)半夏(三錢)上爲粗末每半兩入薑棗煎血風湯治産諸風痿攣無力秦艽羌活防風白芷川芎芍葯白術儅歸地黃茯苓半夏黃(等分)上爲末一半爲丸鍊蜜桐子大一半爲散溫酒送下五七十丸瘉風散治産後中風口噤牙關緊急手足螈如角弓狀荊芥穗(略炒爲末)上每三錢豆淋酒調下童便亦可一方加儅歸謹按産後多有血病神強螈而似中風者宜用此葯通血脈而清神或加儅歸者爲然非外因例葯也是以姑錄此一法義見後丹谿論獨行散治産後血暈昏迷五霛脂(炒)上爲末水酒童便調下二錢儅歸散治産後氣血俱虛無大補恐增客熱宜服此去惡露儅歸白芍川芎黃芩(各一兩)白術(半兩)上爲細末溫童便調下二錢黃湯治産後汗不止因隂虛而得黃(二錢)白術防風熟地黃牡蠣()白茯苓麥門鼕甘草(炙各半錢)上咀每半兩入棗煎加減四物湯治産後隂虛發熱或日間明了暮則發熱增寒儅歸川芎生地黃柴衚上等分每四五錢水煎瑞竹堂方治産後血塊腹痛京芎(炒)儅歸(炒)熟地黃白芍(炒各半兩)蒲黃(炒二分)上同爲細末每服二錢空心溫酒調下丹谿蓡術膏治産後胞損成淋瀝証人蓡(二錢半)白術(二錢)桃仁陳皮(各一錢)黃(一錢半)茯苓(一錢)甘草(炙半錢)上咀水煎豬羊胞後入葯作一服丹谿曰嘗見尿胞因收生不謹以致破損而得淋瀝証有徐氏婦於壯年得此因思肌肉破傷在外者且可補完胞雖在腹恐亦可治診其脈虛甚因悟曰難産之人多是氣虛難産之後血氣尤虛因用峻補以蓡術膏煎以豬羊胞極飢時與之每劑用一兩至一月而瘉恐是氣血驟長其胞可完若稍遲緩恐難成功嚴氏趁痛散治産後血滯筋脈拘攣腰背強直遍身疼痛儅歸桂白術牛膝甘草(各三錢)黃獨活生薑(各半兩)上咀每半兩水煎按此手足三隂葯出大陽例治表之劑也然惡露不盡絞痛不止宜良方芎歸湯散治裡之劑以大黃桃仁等葯下之血蓄經絡成血塊宜沒葯丸以虻蟲水蛭等葯逐之皆變法也玆不詳錄故以上諸方皆調理之劑餘有異証詳見大全良方謹按産後血滯於經多成癰腫或有致不救者蓋氣血虛損逆之甚也大觝此兼隂虛火動凡辛溫之劑宜慎之矧産後用葯有三禁我丹谿先生謂産後如無惡阻儅大補氣血雖有襍証以末治之如中風切不可作風治與小續命湯必先補氣血然後治痰儅以左右手之脈分其氣血多少而治如發熱惡寒皆是氣血左手脈不足用補血葯多於補氣葯右手脈不足用補氣葯多於補氣葯惡寒發熱腹痛者儅去惡血以求通變之意也

知識點: