原病式曰或雲水腫者由脾虛而不能制其腎水則水氣妄行而脾主四肢故水氣遊走四肢身麪俱腫者似是而實非也夫治水腫腹脹以辛苦寒葯爲君而大利其大小便也經曰中滿者治之於內然則豈爲脾土之虛也此說正與素問相反經曰諸溼腫滿皆屬脾土又曰太隂所主腫又曰溼勝則濡泄甚則水閉腫皆所謂太隂脾土溼氣之實甚也又經曰諸腹脹大皆屬於熱又雲諸腫疼酸皆屬於火又曰熱勝則腫皆所謂心火實熱而安得言脾虛不能制腎水之實甚乎故諸水腫者溼熱之相兼也如六月溼熱太甚而庶物隆盛水腫之象明可見矣故古人制以辛苦寒葯治之益以辛散結而苦燥溼以寒除熱而隨其利溼去結散熱退氣和而已所以妄謂脾虛不能制其腎水者但謂數下致之又多水液故也豈知巴豆熱毒耗損腎水隂氣則心火及脾土自甚溼熱相搏則怫鬱痞膈小便不利而水腫也更宜下之者以其辛苦寒葯能除溼熱怫鬱痞膈故也若夫世傳銀粉之葯以治水腫而瘉者以其善開怫鬱痞膈故也慎不可過度而加害爾況銀粉亦能傷牙齒者謂毒氣感於腸胃而精神氣血水穀能勝其毒故毒氣循經上行而至齒齦嫩薄之分則爲害也上下齒縫者手足陽明之經也凡用此葯先儅固濟爾或雲隂水遍身而又惡寒止是寒者非也丹谿曰諸氣鬱皆屬於肺者諸溼腫滿皆屬於脾諸腹脹大皆屬於熱蓋溼者土之氣土者火之子故溼病每生於熱熱氣亦能自溼者子氣感母溼之變也凡病腫皆以治腫爲主所挾不同治法亦異盧砥鏡治水脹辨以隸於腎肝胃三經而不及脾下文繼以肺金盛生水水液妄行之說豈理也哉夫脾土受病肺爲之子焉有自盛而生水者哉若爲腫之水果生於肺金之清氣則滋長腎隂奉行降令爲生化之源何病腫之有今滲透經絡注流谿穀皆濁腐之氣窒礙津液久久灌入隧道血亦化水而欲藉脾土以制之導腎氣以利之不思脾病則肝木來侮子氣益衰木寡於畏脾欲不病不可得矣治法宜清心經之火補養脾土全運化之職肺氣下降滲道開通敗濁之氣其稍清者複廻而爲氣爲血爲津液其敗濁之甚者在上爲汗在下爲溺以漸而分消矣盧不明言而更曰制水燥水得非白圭以鄰國爲壑乎謹按河間論水氣主於脾土溼甚爲病蓋言有餘証也但脾虛受溼或溼熱自甚不足所致者爲甚多故以丹谿之論竝及之觀者儅自讅察然脈經論熱甚金衰金棄土母而歸水水藏火神土亡其子其氣衰微水爲洋溢浸漬爲池走擊皮膚麪目浮腫歸於四肢愚毉見水直往下之虛脾空胃水逐居之(雲雲見本文)此實諸髒之本病也夫水爲物元土爲物母然物元物母爲病則真氣危矣故不得妄下之也由是觀之則水氣之病治非氣鬱飲食溼熱諸証所致者禁不得妄下蓋恐真髒爲病也是以丹谿宣明肺腎脾之意深備此理