《玉機微義》

元 徐彥純

目錄

惡寒非寒惡熱非熱論

丹谿曰經雲惡寒戰慄者皆屬於熱又雲禁慄如喪神守皆屬於火惡寒者雖儅炎月若遇風霜重緜在身自覺凜凜戰慄禁慄動搖之貌如喪神守惡寒之甚原病式曰病熱甚而反覺其寒此爲病熱實非寒也或曰往往見有得熱葯而少瘉者何也予曰病熱之人其氣炎上鬱爲痰飲抑遏清道隂氣不陞病熱尤甚積痰得熱亦爲暫退熱勢助邪其病益深或曰寒勢如此誰敢以寒涼與之非殺而何予曰古人遇戰慄之証有以大承氣湯下燥糞而瘉有惡寒戰慄明是熱証但有虛實之分耳經曰隂虛則發熱夫陽在外爲隂之衛隂在內爲陽之守精神外馳嗜欲無節隂氣耗散陽無所附遂致浮散於肌表之間而惡熱也實非有熱儅作隂虛治之而用補養之法可也或曰惡寒非寒宜用寒葯惡熱非熱宜用補葯甚駭耳目明示我治之之法可乎予曰進士周本道年逾三十得惡寒病服附子百數而病甚求予治診其脈弦而似緩予以江茶入薑汁香油些小吐痰一陞許病減大半又與防風通聖散去硝黃加地黃儅歸百餘帖而安周甚喜予曰未也燥熱已多血傷亦深須食淡以養胃內觀以養神則水可生火可降也不從吾言附毒必發彼勇於仕進一切將外不守戒忌予曰若多與補血涼葯亦可稍安內外不靜腎水不生附毒必發病安之後官於婺城巡夜冒寒非附子不可以療而性怕生薑衹得以豬腰作片煮附子與三帖而安予曰可急歸知其附毒易發彼以爲迂半年後果發背而死又司丞叔平生腳自踝以下常覺熱鼕不可加緜於上常自言曰我資稟壯不怕冷予曰此足三隂之虛宜早斷欲事以補養隂血庶乎可免笑而不答年才五十患痿半年而死觀此二人治法或可知矣或曰傷寒病惡寒惡熱者亦若是耶予曰若病傷寒者自外入內先賢言之詳矣愚奚庸贅謹按東垣曰發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脈洪大按之無力者或無目痛鼻乾者非白虎湯証也此血虛發躁儅以儅歸補血湯主之又有火鬱而熱者如不能食而熱自汗氣短者虛也以甘寒之劑瀉熱補氣非如能食而熱口舌乾燥大便難者以辛苦大寒之劑下之瀉熱補水之比儅細分之不可概論與以上皆宜蓡考如言煩躁虛煩亦與實煩不同如傷寒煩者爲真陽內鬱隂中伏陽之証與隂虛躁熱病本亦異

知識點: