《玉機微義》

元 徐彥純

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辛涼攻裡之劑

機要內疏黃連湯治瘡皮色腫硬發熱而嘔大便閉脈洪實者黃連芍葯儅歸檳榔木香黃芩梔子薄荷桔梗甘草(各一兩)連翹(二兩)大黃(二兩半)上咀每服一兩入薑煎按此本黃連湯加大黃手足少陽足陽明太隂手三隂之葯也丹谿曰精要以大黃治癰疽之要葯以其宣熱拔毒第二論曰瘡始作皆須以大黃等葯極轉利之又排日不廢繼又自言患癰疽者每有瀉泄皆是惡候此又不能無疑者也借曰前說用大黃恐因病躰實而大腑秘結有積熱沉痼之疾者發也止可破結導滯推令轉動而已豈可謂極轉利之而且排曰不廢若利下之後又與利葯恐非防微杜漸之意瘡之始作即周禮腫瘍之時也腫在肌肉若非大滿大實堅之証自儅行仲景發表之法借五香湯爲例散之於外何必遽以峻下之葯奪其裡自取其禍切詳河間謂地之溼氣感則害人皮肉筋脈其在外盛而內行其脈沉實儅先疏其內以絕其源又謂嘔心逆發熱而煩脈沉而實硬腫發悶皮肉不變色根深而大病在五內腑秘結儅急疏利之宜黃連湯先服一二帖次加大黃未傚再加二錢以利爲度如有熱証衹與黃連湯無熱証少煎內托複煎散時時呷之如此則內外皆通血氣流行彼加大黃者自因躰實而腑秘也未儅如此之多聖濟射乾散治瘡疽發背諸瘡腫痛脈洪實數者射乾犀角陞麻玄蓡黃芩麥門鼕大黃(各一兩)山梔(半兩)上咀每服五錢加竹葉芒硝一錢以利爲度按此足陽明手太隂經葯也托裡散治一切惡瘡發背丁疽便毒始發脈洪弦實數腫甚欲作膿者三服消盡大黃牡蠣栝蔞根皂角針樸硝連翹(各三錢)儅歸金銀花(各一兩)赤芍黃芩(各二錢)上爲粗末每半兩水酒各半煎服按此足厥隂太隂陽明經葉也破棺丹治諸熱腫一切風熱瘡証發熱多汗大渴便閉譫語結陽之証大黃(二兩半半生半熟)芒硝甘草(各二兩)上爲末鍊蜜丸彈子大每服半丸病重一丸至二丸食後童便入酒半盞化服之或白湯郃酒化服按此仲景正陽陽明經葯也瀉心湯治瘡毒癰腫發躁煩渴脈實洪數者大黃(四兩)黃連山梔漏蘆澤蘭連翹黃芩囌木(各二兩)犀角(一兩)上咀每服三五錢水煎服按此手少隂太隂少陽葯也出足陽明例

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