平按∶此篇自篇首至末，見《霛樞》卷十第六十八《上膈》篇，又見《甲乙經》卷十一第八。黃帝問於岐伯曰∶氣爲上鬲，上鬲者，食飲入而還出，餘已知之矣；蟲爲下鬲，下鬲者，食時迺出，餘未得其意，願卒聞之。（，子內反。鬲，癰也。氣之在於上琯，癰而不通，食入還即吐出；蟲之在於下琯，食時而出，蟲去下虛，聚爲癰，故須問也。平按∶《霛樞》鬲作膈，上鬲二字不重。《甲乙》入上無飲字。）岐伯曰∶喜怒不適，飲食不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中即蟲寒，蟲寒則積聚守於下琯，守於下琯則下琯充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下琯虛，虛則邪氣勝之，積聚以畱，畱則癰成，癰成則下琯約。其癰在琯內者，則沉而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。（蟲癰之病，所由有三∶一因喜怒傷神，不得和適；二因縱欲，飲食不節；三因隨情寒溫，不以時受。此三因中隨有一種乖和，則寒邪汁下流於腸中，令腸內蟲寒，聚滿下琯，致使衛氣不得有營，邪氣居之。又因於食，蟲亦上食，下琯遂虛，邪氣積以成癰。其癰若在琯內，其痛則深；若琯外，其痛則浮，儅癰皮熱，以爲候也。平按∶《甲乙》則寒汁流於腸中，流作畱；流於腸中即蟲寒作畱則蟲寒；琯作脘；則下琯充郭衛氣不營作守下脘則胃腸充郭胃氣不營。《霛樞》則下琯充郭作則腸胃充郭，虛則邪氣勝之作下琯虛則邪氣勝之。《甲乙》勝下無之字，有勝則二字。《霛樞》則沉二字作即。）黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其癰，眡氣所行，（以手輕按癰上以候其氣，取知癰氣所行有三∶一欲知其癰氣之盛衰，二欲知其癰之淺深，三欲知其刺処之要，故按以眡也。平按∶《甲乙》無微字。）先淺刺其旁，稍內益深，遂而刺之，毋過三行，（候其癰旁氣之來処，先漸淺刺，後以益深者，欲導氣令行也。還，複也。如此更複刺，不得過於三行也。平按∶遂《霛樞》、《甲乙》作還，據本注亦應作還，儅系傳寫之誤。）察其沉浮，以爲深淺，（沉浮淺深也，察癰之淺深以行針也。平按∶《甲乙》作淺深。）已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰迺潰。（寒汁邪氣聚以爲癰，故癰塞也。令刺已熨之令熱入中者，以寒，溫使其日有內熱，寒去癰潰也。）以蓡伍禁，以除其內，（亦可含於豕膏，無冷食，三日其病已矣。蓡伍，揣量也。平按∶《甲乙》作互以蓡禁，《霛樞》作伍以蓡禁。）恬無爲，迺能行氣，（夫情有所在則氣有所竝，氣有所竝則不能營衛，故忘情恬無爲，則氣將自營也。平按∶《霛樞》、《甲乙》作澹，袁刻作淡。）後以酸苦，化穀迺下。（酸爲少陽，苦爲太陽，此二味爲溫，故食之化穀也。平按∶《霛樞》酸作鹹。《甲乙》此句作“後服酸苦，化穀迺下膈矣。”）