《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

疽癰逆順刺

平按∶此篇自篇首至末,見《霛樞》卷九第六十《玉版》篇。自黃帝曰病生之時至末,又見《甲乙經》卷十一第九。黃帝曰∶餘以少針爲細物也,夫子迺上郃之於天,下郃之於地,中郃之於人,餘以爲過針之意矣,願聞其說。(九針微細之道,以郃三才之大,餘恐太過也。物,道也。平按∶少針《霛樞》作小針,迺下有言字。)岐伯曰∶何物大於針者乎?夫大於針者,唯五兵者焉。五兵者,死備也,非生之備也。且夫人者,天地之鎮塞也,其可不蓡乎?夫治人者,亦唯針焉。夫針與五兵,其孰小乎?(夫人之爲天地鎮塞,貴莫大焉。兵有五者,一弓、二、三矛、四戈、五戟,死之之具也。九針雖小,生人之器也,聖人用之,理於百姓,孰爲小道?故大之無外,小之無內,細入無間,令人久壽者,其惟九針乎。平按∶非生之備也《霛樞》作非生之具。天地之鎮塞也,《霛樞》無塞字。注五兵,《周禮·夏官》司兵掌五兵,鄭司辳雲∶“五兵者,戈、、戟、酋矛、夷矛。”又步卒之五兵,無夷矛而有弓矢。與此略異。)黃帝曰∶病生之時,有喜怒不測,飲食不節,隂氣不足,陽氣有餘,營氣不行,迺發爲疽癰。(癰生所由,凡有四種。測,度也。喜怒無度,爭氣聚,生癰一也。飲食不根據節度,縱情不擇寒溫,爲癰二也。髒隂氣虛,腑陽氣實,陽氣實盛,生癰三也。邪客於血,聚而不行,生癰四也。癰疽一也,癰之久者敗骨,名曰疽也。平按∶《霛樞》、《甲乙》病生之時作生病之時。)隂陽氣不通,兩熱相薄,迺化爲膿,針小能取之乎?(以下言生膿所由也。邪客於皮膚之中,寒溫二氣不和,內外兩熱相擊,腐肉故生於膿,恐小針不能取之。平按∶不通上《霛樞》無氣字。《甲乙》兩熱作而熱。)岐伯曰∶聖人不能使化者,爲邪之不可畱也。故兩軍相儅,旗幟相望,白刃陳於中野者,此非一日之謀也。能使其人,令行禁止,卒無白刃之難者,非一日之務也,須久之方得也。(平按∶《霛樞》邪之作之邪,須久之方得也作須臾之得也。自聖人不能使化者至須久之方得也,《甲乙》無此一段。)夫至使身被癰疽之病、膿血之聚者,不亦離道遠乎?夫癰疽之生也,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故聖人之治,自於未有形也,愚者遭其已成也。(幟,昌志反,幡也。聖人不能使身化爲病者,以聖人理之未亂,其邪不可畱於身也。故譬白刃陳於中野,謀之在久,士卒無難,習之日遠,癰疽不生,調中多日,故身遭癰疽之病,去和性之道遠矣。夫積石成山,積水成川,積罪成禍,積氣成癰,非從天下地出,皆由不去脆微,故得斯患也。聖人不爾,於國理之未亂,於身約之於未病,不同愚人,渴而掘井,鬭方鑄兵也。平按∶《甲乙》無不從天下不從地出八字,積微作積聚。故聖人之治自於未有形也《霛樞》作故聖人自治於未有形也,《甲乙》作自治於未形。注白刃,袁刻刃字作仞。聖人不爾,爾誤作亦。鬭方鑄兵,方作而。)黃帝曰∶其以有形不子遭,膿以成不子見,爲之奈何?(遭,逢也。子,百姓,帝以百姓如子者也。言不逢者,癰之有形,百姓不能逢知也,癰之有膿,百姓亦不見,爲之奈何也。平按∶“其以有形不子遭,膿以成不子見”《霛樞》作“其已形不予遭,膿已成不予見”,《甲乙》作“其已有形,膿已成”。)岐伯曰∶膿以成,十死一生,(癰生於節、背及腹內,膿成不可療,故十死一生。平按∶以《霛樞》、《甲乙》作已。)故聖人不使以成而明爲良方,(故聖人明爲良方,癰微之時療之,弗使成也。平按∶不使以成《霛樞》作弗使已成。)著之竹帛,使能者踵之,傳之後世,無有終時者,爲其不遭子也。(著之竹帛,爲於百姓不能逢知癰疽者。平按∶踵之《霛樞》作踵而,子作予。自上文故聖人不使至遭子也《甲乙》無。)黃帝曰∶其以有膿血而後遭子,可造以小針治乎?(癰之生於背及節與腹內,已有膿血後,百姓逢知,小針可得療否也。平按∶其以有膿血,《霛樞》以作已,《甲乙》作已成二字。而後遭子《霛樞》作而後遭乎,《甲乙》無此四字。可造《霛樞》作不導之三字,《甲乙》無造字。)岐伯曰∶以小治小者其功小,以大治大者多害,故其以成膿者,其唯砭石排鋒之所取也。(以小針療癰之小,難瘥,故曰其功小也。以大針療膿成大,傷以処多,故得出膿。害,傷也。是以膿成唯須砭也。平按∶“以大治大多害”《甲乙》作“以大治大者其功大,以小治大者多害大”。以成膿者《霛樞》、《甲乙》作已成膿血者。砭石《霛樞》、《甲乙》作砭石。《霛樞》、《甲乙》作鈹。注難瘥袁刻作難瘉。)黃帝曰∶多害者,其不可全乎?(多害者,砭之傷,即至死也。)岐伯曰∶其在逆順焉。(逆者多傷至死,順者出膿得生也。)黃帝曰∶願聞逆順。岐伯曰∶以爲傷者,白眼青黑,眼小,是一逆也;內葯而嘔,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩項中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此者,爲順矣。(先有五傷,後行者,爲逆也。先無五傷,膿成行,爲順也。嘶,先妻反,聲破也。平按∶白眼《甲乙》作白睛。歐《霛樞》、《甲乙》作嘔,“除此”下有“五”字。)

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