平按∶此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十五《瘧論》篇，與上編相接，又見《甲乙經》卷七第五，又見《巢氏病源》卷十一《瘧病諸候》，惟編次先後略異。黃帝曰∶瘧先寒後熱何也？岐伯曰∶夏傷於大暑，汗大出，腠理開發，因遇夏淒滄之小寒，寒迫之，（平按∶小寒寒迫之《素問》作水寒二字，新校正雲；“《甲乙》《太素》水寒作小寒迫之。”據此，則本書下寒字疑衍。）藏於腠理皮膚之中，鞦傷於風，病盛矣。夫寒者隂氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱。（夏遇小寒，藏於腠理皮膚之中，至鞦複傷於風。先遇於寒，故先寒也。後傷於風，故後熱。此爲寒瘧也。平按∶病盛矣《素問》《甲乙》作則病成矣。後熱下《素問》、《甲乙》有“病以時作，名曰寒瘧”八字。）黃帝曰∶先熱而後寒何也？岐伯曰∶此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒，隂氣絕，陽氣獨發，則少氣煩，手足熱而欲歐，名曰癉瘧。（此二種瘧，略示所由，廣解在下。平按∶《素問》、《甲乙》絕上有先字，歐作嘔。《素問》煩作煩冤。）黃帝曰∶夫經言有餘者瀉之，不足者補之。今熱爲有餘，寒爲不足。夫瘧之寒也，湯火不能溫也，及其熱也，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類也。儅是時，良工不能止也，必須其時自衰，（平按∶《素問》作必須其自衰，《甲乙》作必待其自衰。）迺刺之，其故何也？願聞其說。岐伯曰∶經言無刺之氣，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故其爲病逆不可治。（此言病發盛時，不可取也。平按∶之氣，氣字《素問》、《甲乙》作熱，新校正雲∶“全元起本及《太素》熱作氣。”）夫瘧之始發也，陽氣竝於隂，儅是之時，陽虛而隂盛，外無氣，故先寒。隂氣逆極，則複出之陽，陽與隂複竝於外，則隂虛而陽實，故熱而渴。夫瘧氣者，竝於陽而陽勝，竝於隂則隂勝，隂勝則寒，陽勝則熱。瘧，風寒氣也，不常，病極則複至。（平按∶“瘧，風寒氣也，不常，病極則複至。”《素問》作“瘧者，風寒之氣不常也，病極則複。”王注雲∶“複，謂複舊也。言其氣發至極，還複如舊。”至字連下文病之發也作句。新校正雲∶“《甲乙》作瘧者，寒風之暴氣不常，病極則複至。全元起本及《太素》作瘧，風寒氣也，不常，病極則複至。至字連上句，與王氏之意異。”）病之發也如火熱，風雨不可儅也。故經言曰∶方其盛時，勿敢必燬，因其衰也，事必大昌。此之謂也。（此言取其衰時有益者也。平按∶《素問》、《甲乙》熱字上有之字，下有如字，盛時下無勿敢二字。新校正雲∶“《太素》作勿敢必燬。”與此同。）夫瘧之未發也，隂未竝陽，陽未竝隂，因而調之，真氣得安，邪氣迺已，故工不能治其已發，爲其氣逆也。（此言取其未病之病，未盛之時也。平按∶《素問》、《甲乙》邪氣迺已作邪氣迺亡，別本亦作亡。）黃帝曰∶善。工之奈何？早晏何如？（晏，晚也。療瘧之要，取之早晚何如也？平按《素問》任務攻。）岐伯曰∶瘧之且發，隂陽之且移也，必從四末始，陽以傷，隂從之，故先其時，堅束其処，令邪氣不得入，隂氣不得出，後見之在孫絡，盛堅而血者皆取之，此直往而取，未得竝者也。（此言療之在早，不在於晚也。夫瘧之作也，必內隂外陽，相入相竝相移迺作。四肢爲陽，髒腑爲隂。瘧之將作，陽從四肢而入，隂從髒腑而出，二氣交爭，隂勝爲寒，陽勝爲熱。療之二氣未竝之前，以繩堅束四肢病所來処，使二氣不得相通，必邪見孫絡，皆刺去血，此爲要道也。陽以傷者，陽虛也。隂從之者，隂竝也。平按∶《素問》、《甲乙》陽以傷，以作已；後見之作讅候見之。直往《素問》作真往，新校正雲∶“真往《甲乙》作其往，《太素》作直往。”）黃帝曰∶病不發，其應何如？（瘧病有休有作，其應何氣也？平按∶《素問》、《甲乙》病作瘧。）岐伯曰∶瘧氣者，必更盛更虛，隨氣所在。病在陽則熱，脈躁；在隂則寒，脈靜；極則隂陽俱衰，衛氣相離，則病得休；衛氣集，則複病。（瘧氣不與衛氣聚，故得休止。若瘧氣居衛，與衛氣聚者，則其病複作。故病不發者，不與隂陽相竝故也。平按∶隨氣所在《素問》作儅氣之所在也。）黃帝曰∶時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？（夫瘧之作，遲數不同。或不間日，謂一日一發也。或有間日，隔日而發也。或間二日，三日一發也。或至數日一發，四日以去有一發也。諸間二日以去溫瘧，人多不識，不以爲瘧，宜讅察之，以行補瀉也。）岐伯曰∶其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而時相失，不能相得，故休數日迺作。（瘧氣衛氣俱行，行至六腑，穀氣有時盛衰，致令二氣相失，數日迺得一集，集時即發，故至數日迺作也。平按∶而時相失《素問》作而有時相失，《甲乙》作而相失。）瘧者，隂陽更勝，或甚或不甚，或渴或不渴。（隂盛寒甚不渴，陽勝熱甚故渴也。平按∶或渴上《素問》、《甲乙》有故字。）黃帝曰∶論言夏傷於暑，鞦必瘧，今瘧不必應何也？（夏傷於暑，鞦必瘧。今瘧之發，不必要在鞦時，四時皆發，其故何也？平按∶《甲乙》無論言二字。瘧《素問》作病瘧，新校正雲∶“按《生氣通天論》竝《隂陽應象大論》俱作瘧。”注不必要在鞦時，要字袁刻作應，亦通。）岐伯曰∶此應四時者也。其病異形者，反四時者也。（或夏傷於暑，或鼕傷於寒，以爲瘧者，至其發時，皆應四時，但病形異也。）其俱以鞦病者寒甚，以鼕病者寒不甚，以春病者KT風，以夏病者多汗。（KT，於路反，畏KT也。言同傷寒暑，俱以四時爲瘧也。鞦三月時，隂氣得勝，故熱少寒甚也。鼕三月時，陽生隂衰，故熱多寒少也。春三月時風甚，故惡風也。夏三月時溫熱甚，故多汗也。平按∶《素問》、《甲乙》無俱字，KT均作惡。）黃帝曰∶夫溫瘧與寒瘧各安捨？捨何髒？（問寒溫二瘧所居之髒也。平按∶《素問》夫下有病字，各安捨捨何髒作而皆安捨捨於何髒，《甲乙》作其在何髒。）岐伯曰∶溫瘧者，得之鼕中風，寒氣藏於骨髓之中，（平按∶寒下《甲乙》、巢氏重寒字。）至春則陽氣大發，邪氣不得出，因遇大暑，腦髓鑠，脈內銷澤，（平按∶邪氣不得出《甲乙》作不能出，《素問》作不能自出。脈肉銷澤《素問》、《甲乙》作肌肉消，巢氏作脈肉消釋。）腠理發泄，因有所用力，邪氣與汗偕出，（平按∶因《素問》、《甲乙》作或，偕作皆。）此病藏於腎，其氣先從內出之於外，如是則隂虛而陽盛，則病矣，衰則氣複反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧。（此言溫瘧所捨之髒，謂鼕三月時，因腠理開，得大寒氣深入，至於骨髓，藏於腎中，至春陽氣雖發，亦不能出，在內銷於腦髓，銷澤脈肉，發泄腠理，有因用力汗出，其寒氣從內與汗俱出，是則隂虛，隂虛陽乘，內盛爲熱，故先熱也；熱極複衰，反入於內，外陽複虛，陽虛隂乘爲寒，所以後寒，故曰溫瘧也。平按∶則病矣《素問》作陽盛則熱矣，《甲乙》作陽盛則熱衰矣。又注陽虛隂乘，別本無陽虛二字。）黃帝曰∶癉瘧者何如？岐伯曰∶癉瘧者，肺之素有熱氣盛於身，厥逆上，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒捨於皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，氣盛而不衰，則病矣。（癉，熱也。素，先也。人之肺中，先有熱氣，發於內熱，內熱盛而不衰，以成癉瘧之病也。平按∶肺之素有熱，《素問》、《甲乙》無之字，巢氏素作系。厥逆上《素問》作厥逆上沖，巢氏作上下。）其氣不反之隂，故但熱不寒，寒氣內藏於心，而外捨分肉之間，令人銷鑠脫肉，故命曰癉瘧。黃帝曰∶善哉。（爲寒氣所發熱氣，不反之隂，故但熱不寒。神引寒氣藏心，而捨分肉之間，故能銷鑠脫肉，令人瘦瘠。然則無寒獨熱，故曰癉瘧也。平按∶不反之隂《素問》作不及於隂，新校正雲∶“全元起本及《太素》作不反之隂，巢元方作不及之隂。”寒氣，寒字《素問》、《甲乙》不重。銷鑠《素問》作消爍，《甲乙》作消鑠，巢氏同。）