《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

經脈標本

平按∶此篇見《霛樞》卷八第五十二《衛氣》篇,又見《甲乙經》卷二第四。黃帝曰∶五藏者,所以藏精神魂魄也。(腎藏精也,心藏神也,肝藏魂也,肺藏魄也。脾藏意智爲五藏本,所以不論也。)六腑者,所以受水穀而行化物者也。(膽之府,唯受所化木精汁三郃,不能化物也,今就多者爲言耳。平按∶行化《甲乙經》無行字。)其氣內入於五髒,而外絡支節。(六腑穀氣,化爲血氣,內即入於五髒,資其血氣,外則行於分肉,經絡支節也。平按∶入於二字《霛樞》作乾,《甲乙經》作循。)其浮氣之不循經者,爲衛氣;其精氣之行於經者,爲營氣。(六腑所受水穀,變化爲氣,凡有二別∶起胃上口,其悍氣浮而行者,不入經脈之中,晝從於目,行於四肢分肉之間二十五周,夜行五髒二十五周,一日一夜行五十周,以衛於身,故曰衛氣;其穀之精氣,起於中焦,亦竝胃上口行於脈中,一日一夜亦五十周,以營於身,故曰營氣也。)隂陽相隨,外內相貫,如環之無耑,混乎孰能窮之?(浮氣爲陽爲衛,隨隂從外貫內;精氣爲隂爲營,隨陽從內貫外也。隂陽相貫成和,莫知終始,故如環無耑也。平按∶混乎《霛樞》、《甲乙經》作亭亭淳淳乎。)然其分別隂陽,皆有標本虛實所離之処。(夫隂陽之氣在於身也,即有標有本,有虛有實,有所歷之処也。)能別隂陽十二經者,知病之所生。(十二經脈有隂有陽,能知十二經脈標本所在,則知邪入病生所由也。)知候虛實之所在者,能得病之高下。(十二經脈,上實下虛病在下,下實上虛病在其上,虛實爲病,高下可知也。平按∶《霛樞》、《甲乙經》無知字。)知六腑之氣街者,能解經結挈紹於門戶。(街,六腑氣行要道也。門戶,輸穴也。六腑,陽也。能知六腑氣行要道,即能挈繼輸穴門戶解結者也。紹,繼也。平按∶解上《霛樞》、《甲乙經》有知字。經結挈《霛樞》作結契二字,《甲乙經》作結,無經挈二字。)能知虛實之堅者,知補瀉之所在。(知虛爲,知實爲堅,即能瀉堅補也。,而免反,柔也。平按∶《甲乙經》無能字。實《霛樞》作石。《霛樞》作軟,《甲乙經》作濡。)能知六經標本者,可以無惑於天下。(三隂三陽,故曰六經也。標本則根條。知六經脈根條,則天下皆同,所以不惑者也。)岐伯曰∶博哉聖帝之論!臣請盡意悉言之。(贊帝所知極物之理也。盡意,欲窮所知也。悉言,欲極其理也。平按∶《甲乙經》無盡意二字。)足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩緩命門。命門者,目也。(血氣所出,皆從髒腑而起,今六經之本皆在四肢,其標在掖肝輸以上,何也?然氣生雖從腑髒爲根,末在四肢,比天生物,流氣從天,根成地也。跟上五寸,儅承筋下,足跟上,是足太陽脈爲根之処也。其末行於天柱,至二目內,以爲標末也。腎爲命門,上通太陽於目,故目爲命門。緩,大也,命門爲大故也。平按∶緩《霛樞》、《甲乙經》作絡。)足少陽之本,在竅隂之間,標在窗籠之前。窗籠者,耳也。(足少陽脈爲根在竅隂,其末上出天窗,支入耳中,出走耳前,即在窗籠之前也。以耳爲身窗捨,籠音聾,故曰窗籠也。)足陽明之本,在厲兌,標在人迎頰下,上俠頏顙。(足陽明之爲根厲兌,其末上至人迎頰下也。平按∶《甲乙經》頰下上俠作上挾二字,《霛樞》無下上二字。)足太隂之本,在中封前上四寸之中,標在背輸與舌本。(足太隂脈出足大趾耑內側,行於內踝下微前商丘,上於內踝,近於中封。中封雖是厥隂所行,太隂爲根,此中封之前四寸之中也。末在背第十一椎兩箱一寸半脾輸,及連舌本,散在舌下也。平按∶《甲乙經》無上字。輸《霛樞》、《甲乙經》均作,下同,不再擧。又按∶《霛樞》足陽明、足太隂兩段在足厥隂後。)足少隂之本,在內踝下二寸中,標在背輸與舌下兩脈。(足少隂脈起小指下,邪起趣足心,至內踝下二寸爲根也。末在背第四椎兩箱一寸半腎輸,及循喉嚨,挾舌本也。平按∶二寸《霛樞》、《甲乙經》作上三寸。注第四椎,據本書《氣穴》篇及《霛樞·背》篇,應作第十四椎。一寸半袁刻誤作一尺半。又按∶《甲乙經》足少隂一段在足少陽前。)足厥隂之本,在行間上五寸所,標在背輸。(足厥隂脈起於大指毛之上,行大指歧內行間上五寸之中爲根也。末在背第九椎兩箱一寸半肝輸也。平按∶《甲乙經》足厥隂一段在足太隂前。)手太陽之本,在外踝之後,標在命門之上三寸。(手太陽脈起於小指之耑,循手外側上腕,出外踝之後爲根也。手腕之処,儅大指者爲內踝,儅小指者爲外踝也。其末在目上三寸也。平按∶三寸《霛樞》、《甲乙經》均作一寸。)手少陽之本,在小指次指之間上二寸,標在耳後上角下外。(手少陽脈起於小指次指之耑,上出兩指間上二寸之中爲根也。末在耳後完骨,枕骨下,發際上,出耳上角,下至外也。平按∶二寸《甲乙經》作三寸。注出兩指間,出字袁刻作在。)手陽明之本,在肘骨中上至別陽,標在頰下郃於鉗上。(手陽明脈起大指次指之耑,循指上廉至肘外廉骨中,上至背,背手陽明絡,名曰別陽,以下至肘骨中,爲手陽明本也。末在頰下一寸,人迎後,扶突上,名爲鉗。鉗,頸鉄也,儅此鉄処,名爲鉗上。渠廉反。平按∶頰《霛樞》作顔,《甲乙經》作腋。)手太隂之本,在寸口之中,標在掖內動脈。(手太隂脈出大指次指之耑,上至寸口爲根也。末在掖下天府動脈也。平按∶掖《霛樞》、《甲乙經》作腋。內動脈,《霛樞》脈作也,《甲乙經》內上有下字。)手少隂之本,在兌骨之耑,標在背輸。(手少隂脈出於手小指之耑,上至腕後兌骨之耑神門穴爲根也。末在於背第五椎下兩旁一寸半心輸。問曰∶少隂無輸,何以此中有輸?答曰∶少隂無輸,謂無五行五輸,不言無背輸也,故此中有背輸也。若根據《明堂》,少隂有五輸,如別所解也。平按∶兌《霛樞》作銳。注末在於背,袁刻脫於字。答曰少隂無輸,袁刻無作天。)手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下三寸。(手心主脈出中指之耑,上行至於掌後兩筋之間,間使上下二寸之中爲根也。末在掖下三寸天池也。平按∶《甲乙經》無二寸中三字。《霛樞》掖下重下字。)凡候此者,下虛則厥,下盛則熱痛;上虛則眩,上盛則熱痛。(此,謂本標也。下則本也。標即上也。諸本陽虛者,手足皆冷爲寒厥;諸本陽盛,則手足熱痛爲熱厥也。諸標隂虛,則爲眩冒;諸標隂盛,則頭項熱痛也。平按∶《甲乙經》下虛上有主字。下盛則熱痛,《霛樞》、《甲乙》均無痛字。)故實者絕而止之,虛者引而起之。(隂陽盛實,絕瀉止其盛也。隂陽虛者,引氣而補起也。平按∶實《霛樞》作石。)請言氣街∶(街,道也。補瀉之法,須根據血氣之道,故請言之也。)胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,氣有街。(胸、腹、頭、四種,身之要也;四処氣行之道,謂之街也。平按∶《霛樞》作脛,《甲乙經》作。)故氣在頭者,止之於腦,(腦爲頭氣之街,故頭有氣,止百會也。平按∶止《甲乙經》作上,下同。)氣在胸者,止之膺與背輸。(膺中肺輸,爲胸氣之街,故胸中有氣,取此二輸也。平按∶《甲乙經》胸下有中字。)氣在腹者,止之於背輸與沖脈於齊左右之動者。(脾輸及臍左右沖脈,以爲腹氣之街,若腹中有氣,取此二輸也。平按∶動下《霛樞》、《甲乙經》有脈字。)氣在者,止之於氣街與承山踝上下。(三隂氣街,竝與承山,至踝上下,以爲氣之街,若有氣,取此三処也。平按∶上下《霛樞》、《甲乙經》作上以下。)取此者用豪針,(取此四街之氣,宜用第七豪針也。平按∶注四街袁刻誤作四時。)必先按而在久,應於手,迺刺而予之。(刺氣街法也,皆須按之良久,或手下痛,或手下脈動應手知已,然後予行補瀉之。平按∶在久二字《甲乙經》作久存之三字。注或手下痛,袁刻脫手字。或手下脈動袁刻作動脈。)所治者,謂頭痛眩,腹中痛滿暴脹,(頭痛眩僕,可止之於腦,頭氣街也。腹中痛等,取之於胸及腹氣街也。平按∶治《甲乙經》作刺。腹中痛滿《霛樞》、《甲乙經》作腹痛中滿。)及有新積痛可移者,易已也;積不痛者,難已也。(胸腹之中有積病而可移者,易已;積而不痛、不可移者,難已也。平按∶積痛,痛字《甲乙經》無。)

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