《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

順養

平按∶此篇自篇首至不致邪僻,見《霛樞》卷六第二十九《師傳》篇。自夫治民至不致邪僻,見《甲乙經》卷六第二。自久眡傷血至久所病也,見《霛樞》卷十二第七十八《九針論》,又見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》。自春至末,見《素問》卷一第二《四時調神大論》,又見《甲乙經》卷一第二。黃帝曰∶餘聞先師有所心藏,弗著於方。餘願聞而藏之,則而行之,(先師心藏,比斫輪之巧,不可□□,遂不著於方也。又上古未有文著□□□暮代也,非文不傳,故請方傳之,藏而則之。平按∶有所心藏,所字原缺,之則而行四字原缺,謹根據《霛樞》補入。注斫輪之巧,袁刻巧誤作功,不可下原缺二字,暮代上原缺三字,袁刻不缺,謹根據原抄,以存真相。)上以治民,下以治身,(先人後己,大聖之情也。)使百姓無病,上下和親,德澤下流,(理國之意。)子孫無憂,(理家之意。)傳於後世,無有終時,可得聞乎?(言其益遠。平按∶終時別本作終始。)岐伯曰∶遠乎哉問!夫治民與治自,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治者也,夫唯順而已矣。(人之與己、彼此、大小、國家八者,守之取全,循之取美,須順道德隂陽物理,故順之者吉,逆之者兇,斯迺天之道。平按∶岐《素問》、《霛樞》均作歧,下同,不再擧。治自別本作治身,《霛樞》、《甲乙經》均作自治。)順者,非獨隂陽脈論氣之逆順也,百姓民衆,皆欲順其志也。(非獨隂陽之道、十二經脈、營衛之氣有逆有順,百姓之情皆不可逆,是以順之有吉也,故曰聖人無常心,以百姓爲心也。志,願也。)黃帝曰∶順之奈何?岐伯曰∶入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病患問所便。(夫爲國爲家爲身之道各有其理,不循其理而欲正之身者,未之有也。所以竝須問者,欲各知其理而順之也。俗諱禮便,人之理也,隂陽四時,天地之理也,存生之道,缺一不可,故常問之也。便,宜也,謂問病患寒熱等病,量其所宜,隨順調之,故問所便者也。平按∶自上節順者至本節岐伯曰,《甲乙經》無此文。注其理,二理字袁刻均作禮。所便下原抄本有者字,袁刻無。)黃帝曰∶便病患奈何?(言何方而知其所便也。平按∶《甲乙經》病下無人字。)岐伯曰∶夫人中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。(中,腸胃中也。腸胃中熱,多消飲食,即消癉病也。癉,熱也,音丹。熱中宜以寒調,寒中宜以熱調,解其便也。平按∶夫人,人字《霛樞》、《甲乙經》均無。注癉病下原有也字,寒調上原有以字,袁刻均無,謹根據原抄本補入。)胃中熱則消穀,令人懸心善飢,齊以上皮熱;(自此以下,廣言熱中寒中之狀。胃中熱以消穀,虛以喜飢,胃在齊上,胃中食氣上燻,故皮熱也。)腸中熱則出黃如糜,齊以下皮寒。(陽上隂下,胃熱腸冷,自是常理。今胃中雖熱,不可過熱,過熱乖常。腸中雖冷,不可不和,不和則多熱出黃。腸冷多熱不通,故齊下皮寒也。平按∶糜下《甲乙經》有色字。齊《霛樞》、《甲乙經》均作臍,上同。)胃中寒則脹,腸中寒則腸鳴飧泄。(,叱鄰反,張起也。飧音孫,謂食不消,下泄如水和飯也。冷氣不下,故多脹。腸中冷而氣轉,故腸鳴也。平按∶《霛樞》作腹,《甲乙經》作填。)胃中寒,腸中熱,則脹且泄;(以上腸胃俱熱俱寒,此迺胃寒腸熱俱下時也。脹是胃寒,泄是腸熱,腸中不可熱,令熱則腸中不和,故脹且泄也。平按∶脹下《霛樞》有而字。注令熱袁刻作今熱。)胃中熱,腸中寒,則疾飢,少腹痛。(此胃熱腸寒俱時,胃熱故疾飢,腸寒故腹痛也。平按∶痛下《霛樞》、《甲乙經》均有脹字。)黃帝曰∶胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人血食之君,驕恣從欲輕人,而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?(胃中常熱,故欲滄滄而飲,腸中恒冷,故欲灼灼而食,寒熱乖和則損於性命。若從欲則加病,逆志則生怒,二者不兼,故以先爲問也。平按∶寒飲《霛樞》飲作飢。)岐伯曰∶人之情,莫不惡死而樂生,告之以其馭,語之以其道,示以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽令者乎?(正可逆志以取其所樂,不可順欲而致其所苦,故以道語之,無理不聽也。平按∶《霛樞》馭作敗,其道作其善,示以其所便作道之以其所便,聽令者乎作聽者乎。注理字疑衍,袁刻無。)黃帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶春夏先治其標,後治其本;鞦鼕先治其本,後治其標。(本,謂根與本也。標,末也,方昭反,謂枝與葉也。春夏之時,萬物之氣上陞,在標;鞦鼕之時,萬物之氣下流,在本。候病所在,以行療法,故春夏取標,鞦鼕取本也。)黃帝曰∶便其相逆者奈何?(謂適於口則害於身,違其心而利於躰者,奈何?平按∶《甲乙經》相逆作先逆。)岐伯曰∶便此者,食飲衣服,亦欲適寒溫,寒無淒淒,暑無出汗,食飲者熱毋灼灼,寒毋滄滄,(滄滄,寒也,音倉。寒無淒等,謂調衣服也,熱毋灼等,謂調食飲也,皆逆其所便也。平按∶淒淒《霛樞》、《甲乙經》均作淒愴。)寒溫中適,故氣將持,迺不致邪僻。(五髒之中和適,則其真氣內守,外邪不入,病無由生。平按∶將持《甲乙經》作搏持。邪僻下《霛樞》有也字。)久眡傷血,夫爲勞者,必內有所損,然後血等有傷。役心注目於色,久則傷心,心主於血,故久眡傷血。平按∶注役心,役字別本作侵。久臥傷氣,(人臥則肺氣出難,故久臥傷肺,肺傷則氣傷也。)久坐傷肉,(人久靜坐,脾則不動,不動不使,故久坐傷脾,脾傷則肉傷也。)久立傷骨,(人之久立,則腰腎勞損,腎以主骨,故骨髓傷也。)久行傷筋,(人之久行,則肝膽勞損,肝傷則筋傷也。)此久所病也。(平按∶此久所病也《霛樞》作此五久勞所病也。)春三月,此謂發陳,(陳,舊也,言春三月,草木舊根舊子皆發生也。)天地俱生,萬物以榮,(天之父也,降之以德,地之母也,資之以氣,德之與氣,俱能生也,物因德氣,英華開發也。)夜臥蚤起,(春之三月,主膽,肝之府,足少陽用事,隂消陽息。故養陽者,至夜即臥,順隂消也。蚤字,古早字。旦而起,順陽息也。平按∶蚤《素問》、《巢氏病源》均作早。注主膽肝之府袁刻作主肝膽之府。謹按主膽二字爲句,肝之府三字爲句,膽爲足少陽經,與足厥隂經肝經爲表裡,於義既足,玩下文小腸心之府注自明。)廣步於庭,被發緩形,以使志生,(廣步於庭,勞以使志也。被發緩形,逸以使志也。勞逸処中,和而生也。故其和者,是以內攝生者也。)生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罸,此春氣之應也,養生之道也。(生、予、賞者,順少陽也。殺、奪、罸者,逆少陽也。故順成和,則外攝生也。內外和順,春之應也。斯之順者,爲身爲國養生道也。平按∶《素問》應下無也字。)逆則傷於肝,夏爲寒爲變,奉生長者少。(肝氣在春,故晚臥形晚起,逸躰急形,殺奪罸者,皆逆少陽也。故其爲身者,逆即傷肝,夏爲傷寒熱病變也。其爲國也,霜雹風寒災害變也。春時內外傷者,奉夏生長之道不足也。平按∶《素問》逆則傷於肝作逆之則傷肝,夏爲寒爲變作夏爲寒變,奉下無生字。《巢氏病源》夏字下有變字,寒下無爲變二字。注晚臥下形字,恐衍文,袁刻無。)夏三月,此謂蕃秀,(蕃,伐元反,茂也。夏三月時,萬物蕃滋茂秀增長者也。)天地氣交,萬物英實,(隂陽氣和,故物英華而盛實也。平按∶《素問》英作華。)晚臥蚤起,(夏之三月,主小腸,心之腑,手太陽用事,隂虛陽盈。故養陽者,多起少臥也。晚臥以順隂虛,蚤起以順陽盈實也。平按∶《素問》晚作夜。)無厭於日,使志無怒,(日者爲陽,故不可厭之。怒者爲隂,故使志無怒之。)使英成秀,使氣得泄,(使物華皆得秀長,使身開腠氣得通泄也。平按∶《素問》英上有華字,作泄,下同,不再擧。)若所愛在外,此夏氣之應也,養生之道也。(內者爲隂,外者爲陽,諸有所愛,皆欲在陽,此之行者,應太陽之氣,養生之道也。平按∶《素問》應下無也字,生作長。《巢氏病源》同。)逆之則傷心,鞦爲瘧,則奉收者少,鼕至重病。(蚤臥晚起,厭日生怒,傷英不秀,壅氣在內,皆逆太陽氣也。故夏爲逆者,則傷乎心,鞦爲瘧,奉鞦收之道不足,得鼕之氣,成熱中病重也。平按∶《素問》奉上無則字。《巢氏病源》無則奉收者少、鼕至重病二句。)鞦三月,此謂容平,(夏氣盛長。至鞦也,不盛不長,以結其實,故曰容平也。)天氣以急,地氣以明,(天氣急者,風清氣涼也。地氣明者,山川景淨也。)蚤臥蚤起,與雞俱興,(鞦之三月,主肺髒,手太隂用事,陽消隂息。故養隂者與雞俱臥,順隂息也;與雞俱起,順陽消也。)使志安甯,以緩鞦形,(春之緩者,緩於緊急,鞦之緩者,緩於滋盛,故甯志以緩形。平按∶《素問》形作刑)收歛神氣,使鞦氣平,(夏日之時,神氣洪散,故收歛順鞦之氣,使之和平也。平按∶注洪袁刻作渙。)無外其志,使肺氣精,此鞦氣之應也,養收之道也。(攝志存隂,使肺氣之無襍,此應鞦氣,養隂之道也。平按∶《素問》精作清,應下無也字。《巢氏病源》同。)逆之則傷肺,鼕爲飧泄,則奉養者少。(晚臥晚起,志不甯者,鞦時以逆太隂氣,鞦即傷肺,至鼕飧泄,奉鼕養之道少也。平按∶《素問》奉養作奉藏。《巢氏病源》無則奉養者少句。)鼕三月,此謂氣閉藏,(隂氣外閉,陽氣內藏。平按∶《素問》無氣字。《巢氏病源》同。)水冰地坼,(敕白反,分也。)毋擾於陽,(言居隂分,故毋擾陽。平按∶於《素問》作乎。)蚤臥晚起,(鼕之三月,主腎髒,足少隂用事,陽虛隂盈。故養隂者,多臥少起。蚤臥順陽虛,晚起順隂盈也。)必待日光,使志若伏匿,(伏匿,靜也。臥盡隂分,使志靜也。平按∶《素問》匿上有若字。)若有私意,若已有德,去寒就溫,(言十一月,隂去陽來,故養隂者,凡有私意,諸有所得,與隂俱去,順陽而來,無相擾也。)(平按∶有德《素問》、《巢氏病源》均作有得,玩本注亦作得,恐系傳寫之訛。)毋泄皮膚,使氣不極,此鼕氣之應也,養藏之道也。(閉諸腠理,使氣不泄極也,斯之行者,應鼕腎氣,養隂之道也。平按∶《素問》不極作亟奪。)逆之則傷腎,春爲痿厥,則奉生少也。(早起晚臥,不待日光,志氣外泄,鼕爲逆者,傷腎痿厥,奉春養生之道少也。痿厥,不能行也,一曰偏枯也,於危反。平按∶《素問》則奉生少也作奉生者少。)天氣清靜,光明者也,(天道之氣,清虛不可見,安靜不可爲,故得三光七耀光明者也。玄元皇帝曰∶虛靜者,天之明也。平按∶靜顧本《素問》作淨,趙府本仍作靜。)藏德不上故不下。(天設日月,列星辰,張四時,調隂陽,日以曝之,夜以息之,風以乾之,雨露濡之,其生物也,莫見其所養而物長,其所殺也,莫見其所喪而物亡,此謂天道藏德不上故不下者也。聖人象之,其起福也,不見其所以而福起,其除禍也,不見其所由而禍除,則聖人藏德不上故不下也。玄元皇帝曰∶上德不德,是以有德。即其事也。平按∶《素問》上作止。新校正雲∶別本亦作上。)上下則日月不明,(君上情在,於己有私,脩德遂不爲德。玄元黃帝曰∶下德不失德,是以無德。君之無德,則令日月薄蝕、三光不明也。平按∶《素問》上下作天明。)邪害空竅,(空竅,謂三百六十五穴也。君不脩德和陽氣者,則疵癘賊風,入人空竅,傷害人也。)陽氣閉塞,地氣冒明,(陽氣失和,故令隂氣冒複三光。平按∶兩氣字下《素問》均有者字。)雲露不精,則上應甘露不下,(隂氣失和,致令雲露無潤澤之精,無德應天,遂使甘露不降,隂陽不和也。言白露者,恐後代字誤也。平按∶《素問》雲露作雲霧,甘露作白露。)交通不表萬物命,故不施。(隂陽不得交通,則一中分命,無由佈表生於萬物,德澤不露,故曰不施也。)不施,則名木多死,惡氣發,風雨不節,甘露不下則菀不榮,賊風數至,豪雨數起,天地四時不相保,迺道相失則未央絕滅。(盜誇之君,德不施佈,禍及崑蟲,災延草木,其有八種∶一者名木多死,謂名好草木不黃而落。二者惡氣發,謂毒氣疵癘流行於國。三者風雨不節,謂風不時而起,雲不族而雨。四者甘露不下,謂和液無施。菀儅爲宛槁。宛,痿死。槁,枯也。於阮反。陳根舊枝死不榮茂。五者,賊風數至,謂風從沖上來,破屋折木,先有虛者被尅而死。六者,豪雨數起,謂驟疾之雨,傷諸苗稼。七者天地四時不相保,謂隂陽乖繆,寒暑無節。八者,失道未央絕滅。未央者,久也。言盜誇之君,絕滅方久也。平按∶《素問》惡氣發作惡氣不發,甘露作白露,迺道作與道。)唯聖人順之,故身無奇疾,萬物不失,生氣不竭。(唯聖人順天,藏德不止,故有三德∶一者,身無奇疾,奇異邪氣不及於身也。二者,萬物不失,澤及崑蟲,恩沾草木,各得生長也。三者,生氣不竭。生氣,和氣也。和氣不竭,致令雲露精潤,甘露時降也。平按∶《素問》順作從,疾作病。)逆春氣,則少陽不生,而肝氣內變。(少陽,足少陽膽府脈,爲外也。肝髒爲隂,在內也。故腑氣不生,髒氣變也。)逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞。(太陽,手太陽小腸腑脈,在外也。心髒爲隂,居內也。故腑氣不生,髒氣內洞。洞,疾流泄也。)逆鞦氣,則太隂不收,肺氣焦漏。(太隂,手太隂肺之脈也。腠理豪毛受邪,入於經絡,則脈不收聚,深入至髒,故肺氣焦漏。焦,熱也。漏,泄也。平按∶焦漏《素問》作焦滿。新校正雲∶焦滿全元起本作進滿,《甲乙經》、《太素》作焦滿。玩本注焦,熱也。漏,泄也。若作滿,於泄字義不郃,仍從原抄本作焦漏爲是。)逆鼕氣,則少隂不藏,腎氣濁沉。(少隂,足少隂腎之脈也。少隂受邪,不藏能靜,深入至髒,故腎氣濁沉,不能營也。平按∶濁沉《素問》作獨沉。新校正雲∶詳獨沉《太素》作沉濁。與此亦異。《甲乙經》作濁沉,同此。)失四時隂陽者,失萬物之根也。(隂陽四時,萬物之本也。人君違其本,故萬物失其根。平按∶《素問》作夫四時隂陽者,萬物之根本也。)是以聖人春夏養陽,鞦鼕養隂,以順其根,故與萬物沉浮於生長之門。(聖人與萬物俱浮,即春夏養陽也;與萬物俱沉,即鞦鼕養隂也。與萬物沉浮以爲養者,志在生長之門也。平按∶順《素問》作從,下同。)逆其根,則伐其本,壞其真。(逆四時之根者,則伐隂陽之本也,壞至真之道也。)故隂陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,順之則奇疾不起,是謂得道。(隂爲萬物終始之本也,陽爲萬物始生之源也。逆之則災害生,入於死地也;順之則奇疾除,得長生之道也。平按∶《甲乙經》無四時二字。《素問》奇疾作苛疾。)道者,聖人行之,愚者珮之。(聖人得道之言,行之於身,寶之於心府也;愚者得道之章,珮之於衣裳,寶之於名利也。)順隂陽則生,逆之則死,順之則治,逆之則亂。(生死在身,理亂在國。)反順爲逆,是謂內格。(不順四時之養身,內有關格之病也。)是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成形而後葯之,亂成而後治之,譬猶渴而穿井,鬭而鑄兵,亦不晚乎!(身病國亂未有豪微而行道者,古之聖人也。病亂已微而散之者,賢人之道也。病亂已成而後理之者,衆人之失也。理之無益,故以穿井鑄兵無救之失以譬之也。平按∶《素問》病已成下無形字,亂下有已字,鑄兵作鑄錐,亦不晚乎作不亦晚乎。)

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