平按∶此篇自篇首至末，見《素問》卷十七第六十二《調經論》篇，與上編相接，又見《甲乙經》卷六第三，亦接上編。黃帝曰∶餘以聞虛實之形，不知其何以生？（形，狀也。虛實之狀，已聞於上，虛實所生，猶未知之，故複請也。平按∶《素問》以聞作已聞。《甲乙》無餘以聞三字。）岐伯對曰∶氣血以竝，隂陽相傾，氣亂於衛，血畱於經，（十二經氣亂衛氣也。十二經血畱於營經也。或曰血流也。平按∶《素問》、《甲乙》血畱作血逆。）血氣離居，一實一虛。（血氣相竝，離於本居処，故各有虛實也。夫血氣者，異名同類，相得成和。今既相竝，一實一虛，虛實所生，是所由者也。）血竝於隂，（血竝足太隂脈及足少隂脈也。）氣竝於陽，迺爲驚狂。（氣竝足陽明脈及足太陽脈也。血氣皆盛，故發驚狂也。）血竝於陽，氣竝於隂，迺爲炅中。（血竝足陽明，氣竝足太隂，爲熱中病也。炅，熱也。）血竝於上，氣竝於下，心煩喜怒。（血盛上沖心，故心煩悶而喜怒。則悶同也。平按∶《素問》作惋，《甲乙》作悶。喜《素問》、《甲乙》作善。）血竝於下，氣竝於上，氣亂心善忘。（氣盛亂心，故善忘也。平按∶氣亂心善忘《甲乙》作亂而喜忘，注雲∶“《素問》作善忘。”今本《素問》仍作亂而喜忘。）黃帝曰∶血竝於隂，氣竝於陽，於是血氣離居，何者爲實？何者爲虛？（血氣離居相竝，未知二經虛實何定也。平按∶於是《素問》、《甲乙》作如是。）岐伯對曰∶血氣者喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所竝爲血虛，血之所竝爲氣虛也。（血之與氣，皆惡於寒，故脈有寒則泣而不流者，溫則消釋而去。是以氣寒則血來竝之，以爲血虛，則氣爲實也；若血寒則氣來竝之，以爲氣虛，則血爲實也。平按∶是故，故字袁刻作知。）黃帝曰∶人之所有者，血與氣耳。今夫子迺言血竝爲虛，氣竝爲虛，是毋實乎？（人之所生，唯血與氣。今夫子但言血氣有虛，不言其實，是爲人之血氣不足，請申其意也。）岐伯對曰∶有者爲實，毋者爲虛，故氣竝則毋血，血竝則毋氣，今血與氣相失，故爲虛焉。（血竝則血有氣毋，氣竝則氣有血毋，是以言虛不無其實，論實不廢其虛，故在身未曾無血氣也。所言虛者，血氣相竝相失爲虛，相得爲實耳。）絡之與孫脈俱輸於經，（大絡孫絡，俱輸血氣入於大經，則大經血氣俱實者也。平按∶輸《甲乙》作注注雲∶一作輸。）血與氣竝，則爲實焉。血與氣竝走於上，則爲大厥，厥則暴死，複反則生，不反則死。（大經血氣皆實，走膈以上，以下無氣，故手足逆冷卒暴死也。手足還煖複生，不還則死也。平按∶複反上《素問》、《甲乙》皆有氣字。）黃帝曰∶實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。（血氣何道來入此經爲實，何道而去此經爲虛也。）岐伯對曰∶夫隂與陽，皆有輸會，陽注於隂，隂滿之外，（髒腑隂陽之脈，皆有別走輸會相通。如足陽明從豐隆之穴，別走足太隂，太隂從公孫之穴，別走足陽明，故曰外也。）隂陽旬平，以充其形，（甲子一日一迎爲旬。旬，迎也。隂陽之脈五十迎無多少者，名曰旬平。旬平和氣，以充其身形也。平按∶旬平《素問》作勻平，《甲乙》作平。）九候如一，命曰平人。（九候之動不先後，又不相反，故曰若一。和氣若一，故人得和平。平按∶注九候袁刻作九脈。）夫邪之至生也，（平按∶《素問》無至字，《甲乙》作所。）或生於隂，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於隂者，得之飲食起居，隂陽喜怒。（隂，五髒也。陽，六腑也。風雨寒暑外邪，從外先至六腑，故曰生於陽也。飲食起居，男女喜怒，內邪生於五髒，故曰生於隂也。）黃帝曰∶風雨寒暑之傷人奈何？（平按∶《素問》、《甲乙》無寒暑二字。）岐伯對曰∶風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿迺輸於大經脈，血氣與邪竝客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。（此先言風雨二邪也。人因飢虛汗出，腠理開發，風雨之氣，因客腠理，次入孫絡，次入大絡，次入大經。客腠理時，所客之脈堅而且大，故得稱實也。平按∶迺輸《素問》作則輸，《甲乙》作迺注。）實者，外堅充滿，不可按，按之則痛。（所客之処外堅，按之則痛，以其氣實故也。平按∶不可按《素問》作不可按之。）黃帝曰∶寒溼之氣傷人奈何？（平按∶《素問》、《甲乙》無氣字。）岐伯對曰∶寒溼之中人也，皮膚收，肌肉堅，營血泣，衛氣去，故曰虛也。（次論寒溼之氣也。雨氣上侵，溼氣下入，有斯異也，略不言暑耳。寒溼中人，致虛有四∶皮膚收者，言皮膚急而聚也；肌肉堅者，肌肉堅而不迎也；營血泣者，邪氣至於脈中，故營血泣也；衛氣去者，邪氣至於脈外，衛氣不行，故曰去也。衛去之処，即爲虛也。平按∶皮膚收《素問》作皮膚不收，新校正雲∶“全元起雲∶不收，不仁也。《甲乙》及《太素》作皮膚收，無不字。”堅下《素問》、《甲乙》有緊字。注故曰去也，袁刻去誤作澁。）虛者，懾辟氣不足，血泣。（懾，紙輒反。分肉間無衛氣，謂氣不足也。平按∶懾《素問》作聶，新校正雲∶“《甲乙》作攝，《太素》作懾。”《素問》無血泣二字，《甲乙》作血澁。）按之則氣足以溫之，故快然而不痛，黃帝曰∶善。（分肉之間既無衛氣故寒，按之益損，所以氣足又溫，故快然也。）黃帝曰∶隂之生實奈何？岐伯對曰∶喜怒不節，則隂氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實。（人有喜怒不能自節，故怒則隂氣上，隂氣上則上逆，或嘔血，或不能食。隂氣既上則是下虛，下虛則陽氣乘之，故名曰隂實也。平按∶《素問》新校正雲∶“經文喜怒不節則隂氣上逆，疑賸喜字。”玩下文喜則氣下自知。）黃帝曰∶隂之生虛奈何？岐伯對曰∶喜則氣下，（天寒則氣聚，溫則氣散，怒則氣上，喜則氣下，此物理之常也。喜則氣和志達，營衛之行通利，故緩而下也。）悲則氣消，消則脈虛，因寒飲食，寒氣燻髒，則血泣氣去，故曰虛。（夫人悲者，則心系急，肺佈葉擧，兩焦不通，營衛不行，熱氣在中，故正氣消散，經絡空虛也。又因寒飲寒食，寒氣燻髒，髒之血泣，其氣移去，故爲虛也。平按∶脈虛《素問》、《甲乙》作脈空虛。燻髒《素問》作燻滿，《甲乙》作動髒。注兩焦，兩字袁刻誤作雨。）黃帝曰∶經言陽虛則外寒，隂虛則內熱，（經言，八十一篇經也。腑脈虛者，隂氣乘之，故外寒也。髒脈虛，陽氣乘之，故內熱也。）陽盛則外熱，隂盛則內寒，餘以聞之矣，不知其所由然。（六腑主外爲陽，故陽盛外熱也。五髒主內爲隂，故隂盛爲寒。餘已前聞，然未知所由然也。）岐伯對曰∶陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，不通則寒獨畱於外，故寒。（陽，衛氣也。衛出上焦，盡行陽二十五周，以溫皮膚分肉之間。今陽虛隂乘畱於外，故外寒也。平按∶注盡行二十五周，考前經《衛五十周》雲∶衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行於陽二十五周。據此，則盡字疑是晝字傳寫之誤。）黃帝曰∶隂虛生內熱奈何？岐伯對曰∶有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃熱燻中，故內熱。（內熱之病，所由有五∶一則有所勞倦致虛，二則形躰及氣不足，三則胃中無食，四則上焦衛氣不行，五則腸胃不得相通。脘，古緩反，胃腑也。下脘，胃下口也。由此五種，衛熱燻中，故內熱也。平按∶下脘《甲乙》作下焦。胃熱燻中《素問》作胃氣熱熱氣燻胸中，《甲乙》作胃氣熱燻胸中。注由此袁刻作有此。）黃帝曰∶陽盛而外熱奈何？岐伯對曰∶上焦不通利，皮膚致密，腠理閉塞不通，衛氣不得泄越，故外熱。（外熱之所由有三∶上焦出氣之処不通利，一也；皮膚致而腠閉，二也；衛氣不得泄於腠理，三也。有此所由，故外熱也。平按∶閉塞下《素問》有玄府二字，新校正雲∶“《甲乙》、《太素》無玄府二字。”）黃帝曰∶隂盛而生內寒奈何？岐伯對曰∶厥氣上逆，寒氣積畱於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨畱，則血泣，血泣則脈不通，其脈盛大以澁，故中寒。（寒中有四∶一則寒厥積胸，二則溫去寒畱，三則血凝脈壅，四則脈大汗澁。有此所由，故寒中也。平按∶積下《素問》、《甲乙》無畱字。泣《素問》、《甲乙》作凝泣。脈不通《甲乙》作腠理不通。）黃帝曰∶隂之與陽，血氣以竝，病形以成，刺之奈何？（問療已成之病。平按∶隂之與陽《素問》作隂與陽竝。）岐伯對曰∶刺此者，取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。（刺已成病法有三別∶一則刺於大經別走之道，隧，道也，別走之道通隂陽道也；二則刺於脈中營血；三則刺於脈外衛氣。用針之狀，須因四時之氣，觀病輕重，發針多少；又須量病高下所在，取之令中，不同刺微之易也。平按∶經隧《甲乙》作經渠。）黃帝曰∶血氣以竝，病形以成，隂陽相傾，補瀉奈何？岐伯對曰∶瀉實者，氣盛迺內針，（夫瀉者，以其邪氣實盛，故須瀉也。仍以掐之令下，然後刺之。不盛何瀉，故譬無擊逄逄之陣者也。平按∶以竝、以成，《甲乙》以作已。）針與氣俱內，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣迺下，外門不閉，以出其病，搖大其道如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣迺屈。（人之吸氣，身上有孔閉処，皆入聚於腎肝；呼氣之時，有孔開処，氣皆從心肺而出，比囊之呼吸也。針開孔時，病患吸氣，故針與氣俱入內也。針得入已，搖大其穴，因呼出針，故針與邪氣俱出，勿傷正氣也。平按∶以出其病《素問》、《甲乙》病作疾。）黃帝曰∶補虛奈何？岐伯對曰∶持針勿置，以定其意，（持針勿置於肉中，先須安神定意，然後下針。若毉者志意散亂，針下氣之虛實有無皆不得知，故須定意也。平按∶注安神定意，袁刻意作志。）候呼內針，（人之呼氣，身上有孔，其氣皆出，故所針孔氣出之時內針，欲令有氣從針而入，不使氣泄，所以候呼內針者也。）氣出針入，針空四塞，精無從去，（呼氣出時針入穴者，欲使針空四塞，不泄正氣也。平按∶注入穴，袁刻穴作空。）方實而疾出針，氣入針出，（方，正也。候氣正實疾出針。）熱不得環，（夫虛者多寒，得熱爲補。環，轉也。疾出針，使針下熱氣不得轉也。平按∶《素問》、《甲乙》環作還。）閉塞其門，邪氣佈散，精氣迺得存，動無後時，（出針已去，縱邪不出盡，自然佈散消亡，精氣獨在，無病動於後時也。平按∶動無後時《素問》作動氣候時。）近氣不入，遠氣迺來，是謂追之。（行補之時，非其補処近氣不失，遠氣亦來至此集也。已虛之氣引令實，故曰追也。）黃帝曰∶夫子言虛實有十，生於五髒，五髒，五脈耳，夫十二經脈皆生百病，今夫子獨言五髒。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以郃之？（節，即氣穴也。但十二經脈被三百六十五穴，則三百六十五穴所生之病甚多，非唯五髒五脈獨生十種虛實者。平按∶皆生百病《素問》作皆生其病，新校正雲∶《甲乙》雲∶皆生百病。《太素》同。）岐伯對曰∶五髒者，故得六腑與爲表裡，經絡支節，各生虛實，（內有五髒，外有六腑，腑髒經絡表裡諸支節，是生虛實，其亦甚多，不相違也。）眡其病所居，隨而調之。病在血，調之脈；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋，燔針劫刺其下及與急者；（眡三百六十五節所生病処，量其虛實，隨而調之。調者，調於五髒所主脈、衛、分肉、筋、骨也。平按∶《素問》其病上無眡字，病在血調之脈作病在脈調之血，新校正雲∶“全元起及《甲乙》作病在血調之脈。”檢今本《甲乙》仍作病在脈調之血。又《素問》、《甲乙》病在氣上有“病在血調之絡”六字，調之筋下有“病在骨調之骨”六字。）病在骨，卒針葯熨；（卒，窮也。痛痺在骨，窮針深之至骨，出針以葯熨之，以骨病痛深故也。熨法，上經已說也。平按∶卒《素問》、《甲乙》作。）病不知其所痛，兩蹺爲上。（諸骨病不定知於病之所在者，可取足少隂兩隂蹺。兩隂蹺是足少隂別，足少隂脈主骨者也。上者，勝也。平按∶《素問》、《甲乙》無其字。注諸骨，諸字袁刻作痛。）身形有痛者，九候莫病，則繆刺之。（讅三部九候竟無病狀，然身形有痛者，此絡左右有病，可繆刺也。平按∶《素問》、《甲乙》無者字。）病在於左而右脈病者，則巨刺之。（病在左經，是右經病也，故刺右經爲巨刺也。平按∶病在於左《素問》作痛在於左。）必謹察其九候，針道備矣。（爲刺之道，以察九候爲先者，針道畢矣。）