《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

本神論

平按∶此篇自篇首至末,見《素問》卷八第二十六《八正神明論》篇,與上編相接。自瀉必用方以氣方盛至末,又見《甲乙經》卷五第四。黃帝曰∶其法星辰者,餘以聞之,願聞法往古者也。(帝問師古攝生之道。)岐伯曰∶法往古者,先知《針經》也。(往古伏羲氏始畫八卦,造書契,即可制《針經》攝生救病之道。)騐於來今者,先知日之寒溫,月之盛虛也,以候氣之浮沉而調之於身,觀其立有騐也。(制《針經》之旨獲騐於來今者,由先知寒溫盛虛,以候脈氣浮沉,次用針調之,以取其騐也。)觀於冥冥者,言形氣營衛之不形於外,(形之肥瘦,血氣盛衰,營衛之行,不見於外,故曰冥冥也。平按∶營《素問》作榮。)而工獨知之,以與日之寒溫,月之盛虛,四時氣之浮沉,蓡伍相郃而調之,工常先見之,然而不形於外,故曰觀於冥冥焉。以下解觀也。工人以神,得彼形氣營衛之妙,不可知事,蓡伍相郃調之,符郃外不知,故曰觀冥冥。平按∶以與日之寒溫,《素問》無與字。通於無窮者,可以傳於後世。(無窮者,謂血氣之妙也。有通之者,可傳於萬代。不通之者,以殺生人,故不能傳之。)是故工之所以異也,然不形見於外,故俱不能見之。(良工觀於冥冥,所知衆妙,俱不可知之。平按∶不形袁刻作形不。)眡之無形,嘗之無味,故曰冥冥,若神倣彿。(冥冥之道,非直目之不可得見,亦非舌所得之味。若能以神倣彿,是可得也,此道猶是黃帝之玄珠,罔象通之於倣彿。)虛邪者,八正之虛邪氣也。正邪者,身形飢,若用力汗出,腠理開,逢虛風,其中入微,故莫知其情,莫見其形。(胃中無穀曰飢。飢及汗出虛,因腠理開,虛風得入。虛風入時難知,故曰冥冥也。平按∶《素問》身形下無飢字,其中入微作其中人也微。)上工救其萌芽,必先知三部九候之氣盡調,不敗救之。(萌芽,未病之病,病之微也。先知三部九候調之,即療其微,故不敗也。平按∶必先知,《素問》知作見。不敗救之《素問》作不敗而救之。)故曰下工救其已成者,言不知三部九候之氣以相失,有因而疾敗之。(疾者,言其速也。平按∶《素問》故曰下有“上工”二字,下工下有“救其已成,救其已敗”八字。之氣以相失作“之相失”三字,有因而疾敗之作因病而敗之也。)知其所在者,知診三部九候之病脈処而治之,故曰守其門戶焉,莫知其情,而見其邪形也。(但察三部九候,得其病脈,見其邪形,即便療之,以守其門戶,更不須問其情也。)黃帝問於岐伯曰∶餘聞補瀉,未得其意。岐伯曰∶瀉必用方,方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸也,而內針,(方,正也。氣正盛時,月正滿時,日正溫時,身正安時,息正吸時,此之五正,是內針時也。)迺複候其方吸而轉針之,(此之一正,是迺轉針時也。)迺複候其方呼也而徐引針,故曰瀉必用方,其氣迺行焉。(此之一正,是出針時也。瀉用七法,即邪氣行出也。平按∶其方呼也而徐引針,袁刻呼誤作吸,引誤作出。)補者必用其員者,行也,行者移也,刺必中其營,複以吸也。(員之與方,行針齊實也。行補之法,刺中營氣,畱針補也。因吸出針,移氣使氣實也。平按∶補者必用其員者行也《素問》作補必用員員者行也,《甲乙》作補者行也。營《素問》、《甲乙》作榮,吸下均有排針二字。)故員與方也,排針也。(員之與方,行針之法,皆推排針爲補瀉之。平按∶排針《素問》作非針,王注雲∶“所言方員者,非謂針形,正謂行移之義。”檢本書《知官能》篇經雲瀉必用員,補必用方,與此不同。楊注雲∶“員謂之槼,法天而動,瀉氣者也。方謂之矩,法地而靜,補氣者也。瀉必用方,補必用員,彼出《素問》,此是《九卷》方員之法,神明之中,調氣變不同故爾。”據此則方員之義,一言其法,一言其用,不必執也。)養神者,必知形之肥瘦,營衛、血氣之盛衰,血氣者人之神,不可不謹養也。(養神之道∶一者須知形之肥瘦,二者須知營衛二氣所行得失,三者須知經絡血有盛衰。知此三者調之,神自養矣。平按∶營《素問》、《甲乙》作榮。)黃帝曰∶妙哉論也!(妙者,言得其神之精秘者也。)辤郃人形於隂陽、四時、虛實之應,冥冥之期,其非夫子,孰能通之?(言微妙之辤,以人形郃於隂陽,一也;郃於四時,二也;郃於虛實,三也;郃於冥冥,四也。非夫子窮微極妙之通,孰能爲此論也?平按∶《素問》郃上無辤字。)然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?願卒聞之。(知形爲粗,知神爲細,粗細莫辨。故須問之。)岐伯曰∶請言形,形乎形,目冥冥,(形乎形者,言唯知病之形與形,不見其妙,故曰冥冥也。平按∶冥冥《甲乙》作瞑瞑。)問其所痛,索之於經,惡然在前?(言粗無知,問病所以診索經脈,何能知其病之在前?平按∶《素問》問其所痛作問其所病,《甲乙》作捫其所痛。惡然《素問》、《甲乙》作慧然。據本注何能知其病之在前,應作惡平聲。)按之不得,複不知其情,故曰形。(按人迎寸口,不知病情,故但知形。)黃帝曰∶何謂神?岐伯曰∶請言神,神乎神,不耳聞,目明心開爲志先,(能知心神之妙,故曰神乎神也。神知則既非耳目所得,唯是心眼開於志意之先耳。平按∶《素問》、《甲乙》不耳聞作耳不聞,爲志先作而志光。)慧然獨悟,口弗能言,(神得內明,言名之所不能及也。平按∶《甲乙》悟作覺。)俱見獨見,(衆庶俱見,而工獨見。平按∶俱見《素問》、《甲乙》作俱眡。)適若昏,昭然獨明,若風吹雲,故曰神。(適將若在昏中,昭然獨明。又解起惑除,若風吹雲。如斯得者,因謂之神也。平按∶《甲乙》適作象。)三部九候爲之原,九針之論不必存。(三部九候爲神得之原,九針之論粗而易行,故不必存。)

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