《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

知形志所宜

平按∶此篇自形樂志苦至出氣惡血,見《素問》卷七第二十四《血氣形志篇》,又見《霛樞》卷十二第七十八《九針論》,又見《甲乙經》卷六第二,又見日本《毉心方》卷一《治病大躰》第一。自陽明多血氣至末,《素問》《霛樞》見同前篇。又自陽明多血氣至少隂少血多氣,《霛樞》卷十第六十五《五音五味》篇亦有此文。形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺;(形,身之貌也。志,心之志也。心以主脈,以其心勞,邪氣傷脈,心之應也,故以灸刺補瀉脈病也。)形苦志樂,病生於筋,治之以熨引;(形苦筋勞,邪氣傷筋,肝之應也,筋之病也毉而急,故以熨引調其筋病也。葯佈熨之引之,使其調也。平按∶形苦志樂一段《素問》在形樂志樂一段下。)形樂志樂,病生於肉,治之以針石;(形志俱逸,則邪氣客肉,脾之應也,多發癰腫,故以砭針及石熨調之也。《山海經》曰∶高氏之山,其上多玉,有石可以爲砭針。堪以破癰腫者也。平按∶注多發癰腫,腫字袁刻誤作脾。)形苦志苦,病生於咽喝,治之以葯;(形志俱苦勞氣,客邪傷氣,在於咽喝,肺之應也。喝,肺喘聲也。有本作渴。故療之湯液丸散葯之也。平按∶咽喝《素問》作咽嗌,《甲乙》作睏竭。葯《素問》作百葯,《霛樞》、《甲乙》作甘葯,《毉心方》引《太素》仍作葯。)形數驚恐,筋脈不通,病生於不仁,治之以按摩醪葯,是謂五形。(驚恐主腎,形多驚懼,邪客筋脈,筋脈不通,腎之應也,痛生筋脈皮膚之間,爲痺不仁,故以按摩醪醴。五形,言陳其所宜也。平按∶《素問》筋脈作經絡,五形下有志也二字。《毉心方》無是謂五形四字。)故曰∶刺陽明出血氣,(手陽明,大腸脈,足陽明,胃脈也,二脈上下連注,其氣最強,故此二脈盛者,刺之血氣俱瀉。平按∶故曰二字《素問》無,《甲乙》作故志曰。)刺太陽出血惡氣,(手太陽,小腸脈也,足太陽,膀胱脈也,二脈上下連注,津液最多,故二脈盛者,刺之瀉血,邪客之者,瀉去惡氣也。)刺少陽出氣惡血,(手少陽,三焦脈也,足少陽,膽脈也,二脈上下連注,其氣最多,故此二脈盛者,刺之瀉氣,邪客之者,瀉去惡血也。)刺太隂出血氣,(手太隂,肺脈也,足太隂,脾脈也,此二太隂與二陽明雖爲表裡,其氣血俱盛,故竝瀉血氣也。平按∶《素問》出血氣作出氣惡血,《甲乙》同。《素問》新校正雲∶“按《太素》雲∶刺陽明出血氣,刺太隂出血氣。楊上善雲∶陽明太隂雖爲表裡,其血氣俱盛,故竝瀉血氣。如是則太隂與陽明等俱爲多血多氣。前文太隂一雲多血少氣,二雲多氣少血,莫可的知。詳《太素》血氣竝瀉之旨,則二說俱未爲得,自與陽明同爾。”)刺厥隂出血惡氣,(手厥隂,心包絡脈也,足厥隂,肝脈也,與二少陽以爲表裡,二陽氣多血少,隂陽相反,故二隂血多氣少,是以二厥隂盛,以瀉血也,邪客之者,瀉去惡氣。)刺少隂出氣惡血。(手少隂,心脈也,足少隂,腎脈也,與二太陽以爲表裡,二太陽既血多氣少,亦隂陽相反,二隂氣多血少,是以二少隂盛,瀉於氣也,邪客之者,瀉去惡血也。平按∶刺少隂句《素問》、《甲乙》在刺厥隂前。注隂陽上袁刻脫亦字。)陽明多血氣,太陽多血少氣,少陽多氣少血,太隂多血氣,厥隂多血少氣,少隂少血多氣。(此言刺三隂三陽,出血出氣差別所以也。平按∶太隂多血氣《素問》作太隂常多氣少血,《霛樞》作多血少氣,《甲乙》同。《素問》新校正雲∶“按《甲乙經·十二經水篇》雲太陽太隂血氣多少,與《素問》不同。又《隂陽二十五人形性血氣不同》篇,與《素問》同。蓋皇甫疑而兩存之也。”今考《甲乙經·隂陽二十五人形性血氣不同》篇所雲太隂常多血少氣,仍與《素問》異,或宋臣所見《甲乙經》與今本《甲乙經》不同,姑存之以備蓡考。)足陽明太隂爲表裡,少陽厥隂爲表裡,太陽少隂爲表裡,是謂足之隂陽也;手陽明太隂爲表裡,少陽心主爲表裡,太陽少隂爲表裡,是謂手之隂陽也。(今知手足隂陽所在。平按∶《素問》兩太陽少隂爲表裡在兩少陽上,兩陽明太隂爲表裡在兩少陽下。注今知手足八字,《素問》將此注作經,惟所在作所苦。)凡治病必先去其血,去其所苦,伺之所欲,然後瀉有餘,補不足。(凡療病法,諸有痛苦由其血者,血聚之処先刺去之,刺去血已,伺候其人情之所欲,得其虛實,然後行其補瀉之法也。平按∶《素問》血下有迺字,《霛樞》無此一段。注血聚,聚字袁刻誤作刺。)

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