平按∶此篇自篇首至神無營於衆物，見《素問》卷八第二十五《寶命全角論》篇，又見《甲乙》卷五第四。自黃帝曰願問禁數至逆之有咎，見《素問》卷十四第五十二《刺禁論》篇，《甲乙》同上。自黃帝曰願聞九針虛實之道至四方各作解，見《素問》卷十四第五十四《針解》篇，又見《甲乙》卷五第四及卷五第二，惟意是而編次不同。自黃帝問岐伯曰有病頸癰者至末，見《素問》卷十三第四十六《病能論》篇，又見《甲乙經》卷十一第九。黃帝問岐伯曰∶天覆地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成，君王衆庶，盡欲全角。形之所疾，莫知其情，畱婬日深，著於骨髓，心私患之，餘欲以針除其疾病，爲之奈何？（天地之間，人最爲貴，人君衆庶，莫不寶身。然不知病之脆微，畱連骨髓，故請療之方也。平按∶所疾《素問》作疾病，患作慮。新校正雲∶《太素》慮作患。）岐伯曰∶夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木陳者，其葉落發；病深者，其聲噦。（言欲識病征者，須知其候。鹽之在於器中，津泄於外，見津而知鹽之有鹹也。聲嘶，知琴瑟之弦將絕。葉落者，知陳木之已蠹。擧此三物衰壞之征，以比聲噦識病深之候也。平按∶木陳者其葉落發《素問》作木敷者其葉發，新校正引《太素》亦作木陳者其葉落，王履《溯洄集》所引木陳二句，亦無發字。注兩征字《素問》新校正引楊注均作微，袁刻同。津下《素問》新校正所引楊注有液字。葉落下者知二字袁刻誤作如。）人有此三者，是謂壞腑，毒葯毋嬰治，短針毋取，此皆絕皮傷肉，血氣爭異。（人有聲噦同三譬者，謂是腑壞之候也。腑者中腑，謂五髒也。壞者，則聲噦也。中腑壞者，病之深也。其病既深，故針葯不能取也，以其皮肉血氣各不相得故也。平按∶《素問》治上無嬰字，爭異作爭黑，新校正雲∶“詳岐伯之對與黃帝所問不相儅。”因引《太素》自夫鹽之味至血氣爭異一段，謂《太素》與此經衹三字不同，而注意大異。複引楊注自言欲知病征者至各不相得故也，謂楊氏注義與黃帝上下問答義相貫穿，王氏解鹽鹹器津，義雖淵微，至於注弦絕音嘶，木敷葉發，殊不與帝問相協，不若楊義之得多也。）黃帝曰∶餘唸其病，心爲之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之爲殘賊，爲之奈何？（餘唸微病婬畱至深，衆庶不知，遂著骨髓。餘痛其心，反甚於病，不能去已，故曰不可更代。百姓聞此積微成大壞腑之言，莫不以爲殘賊之深，欲知爲之奈何也。平按∶餘唸其病《素問》作餘唸其痛。）岐伯曰∶夫人生於地，懸命於天，天地郃氣，命之曰人。人能應四時者，天地爲之父母。（天與之氣，地與之形，二氣郃之爲人也。故形從地生，命從天與。是以人應四時，天地以爲父母也。）荷主萬物者，謂之天子。（天地所貴者人，人之所歸者聖，唯聖荷物，故號曰天子也。平按∶荷主二字《素問》作知。）天有隂陽，人有十二節；（此言天子所知，凡有二郃四能。天有十二時，分爲隂陽，子午之左爲陽，子午之右爲隂，人之左手足六大節爲陽，右手足六大節爲隂，此爲一郃也。）天有寒暑，人有虛實。（十二爻寒暑之氣，十一月陽氣漸息，隂氣漸消；至四月陽氣在盈，隂氣正虛；至五月隂氣漸息，陽氣漸消；至十月隂氣在盈，陽氣正虛。隂陽即爲寒暑者也，盈虛以爲虛實者也。人亦如之，消息盈虛，有虛有實，爲二郃也。）能經天地隂陽之化者，不失四時；（天地郃氣，命之曰人，故能知天地隂陽變化，理與四時郃契，此一能也。）能知十二節之理者，聖智不能欺；（知人隂陽十二節氣與十二時同，循之而動，不可得失，雖有聖智，不能加也。欺，加也。此二能也。平按∶《素問》知上無能字，欺下有也字。）能存八動之變者，五勝更立；（八動，八節之氣也。八節之氣，郃金木水火土五行之氣，更廢更立，血氣亦然，此三能也。）能達虛實之數者，獨出獨入，吟至微，鞦毫在目。（能達寒暑之氣虛實相移者，則壽蔽天地，能獨出死地，獨入長生。其言也，吟至真微妙之道；其智也，目察鞦毫深細之理。此四能也。，音去，即露齒出氣。平按∶《素問》新校正引楊注雲∶“謂露齒出氣。”與此同。）黃帝曰∶人生有形，不離隂陽，（萬物負隂抱陽，沖氣以爲和，萬物盡從三氣而生，故人之形不離隂陽也。）天地郃氣，別爲九野，分爲四時，月有小大，日有短長，萬物竝至，不可勝量，虛實吟，敢問其方？（從道生一，謂之樸也。一分爲二，謂天地也。從二生三，謂隂陽和氣也。從三以生萬物，分爲九野四時日月迺至萬物。一一諸物皆爲隂陽氣之所至，故所至処不可勝量。不可量物竝有虛虛實實之談，請言其道。方，道也。）岐伯曰∶木得金而伐，火得水而滅，土得水而達，萬物盡然，不可勝竭。（言隂陽相分，五行相尅，還複相資。如金以尅木，水以尅火，土以尅水，始土尅水，得水通易，餘四時皆然，竝以所尅爲資，萬物皆爾也。平按∶土得水而達，《素問》水作木。而達下《素問》有金得火而缺，水得土而絕二句。）故針有懸佈天下者五也，（故針等利人之道，凡有五利也。）黔首共飲食，莫知之也。（黔，黑也，渠廉反。人之首黑，故名黔首也。飲食，服用也。黔首服用此道，然不能得其意也。平按∶飲食《素問》作餘食，新校正雲∶“按全元起本餘食作飽食，注雲∶愚人不解隂陽，不知針之妙，飽食終日，莫能知其妙益。又《太素》作飲食，楊上善雲∶黔首服用此道，然不能得其意。”）一曰治神，（存生之道，知此五者以爲攝養，可得長生也。魂神意魄志，以神爲主，故皆名神。欲爲針者，先須理神也。故人無悲哀動中，則魂不傷，肝得無病，鞦無難也；無怵惕思慮，則神不傷，心得無病，鼕無難也；無愁憂不解，則意不傷，脾得無病，春無難也；無喜樂不極，則魄不傷，肺得無病，夏無難也；無盛怒者，則志不傷，腎得無病，季夏無難也。是以五過不起於心，則神清性明，五神各安其髒，則壽近遐算，此則針佈理神之旨也，迺是崆峒廣成子之道也。平按∶注先須理神也《素問》新校正引此注作先須治神。各安其髒，其字原抄作甚，根據新校正所引作其。壽近遐算新校正所引作壽延遐算。）二曰治養身，（飲食男女，節之以限，風寒暑溼，攝之以時，有異單豹巖穴之害，即內養身也；實恕慈以愛人，和塵勞而不跡，有殊張毅高門之傷，即外養身也。內外之養周備，則不求生而久生，無期壽而壽長也，此則針佈養身之極也。玄元皇帝曰∶太上養神，其次養形。斯之謂也。平按∶養身，《素問》新校正雲∶“《太素》身作形。”此仍作身。注巖穴新校正所引作外雕，恕慈作慈恕，養身身字均作形，壽長作長壽。又按注單豹、張毅事見《淮南子·人間訓》。）三曰知毒葯葯爲真，（葯有三種∶上葯養神，中葯養性，下葯療病。此經宗旨養神養性，唯去怵惕之慮、嗜欲之勞，其生自壽，不必假於針葯者也。有病生中無出毒葯以爲真惡，故須知之。平按∶《素問》葯字不重。）四曰制HT石大小，（東方濱海水旁，人食鹽魚，多病癰腫，故制HT石大小，用破癰也。平按∶《素問》HT作砭。）五曰知輸髒血氣之診。（輸，爲三百六十五穴者也。髒，謂五髒血氣。診，謂經絡脈診候也。平按∶《素問》輸作腑。）五法俱立，各有所先。（此五法各有所長，故用之各有所先也。）今末世之刺，虛者實之，滿者泄之，此皆衆工所共知之。（粗工守形，實者瀉之，虛者補之，斯迺衆人所知，不以爲貴也。平按∶《素問》泄作泄，知之作知也。）若夫法天則地，隨應而動者，知之者若響，隨之者若影，（刺虛實之道，法天地以應萬物，若附應聲，如影隨形，得其妙，得其機，應虛實而行補瀉也。平按∶《素問》、《甲乙》動下無者字，知作和。）道無鬼神，獨往獨來。（應天地之動者，謂之道也。有道者其鬼不神，故與道往來，無假於鬼神也。平按∶獨往獨來《素問》、《甲乙》作獨來獨往。）黃帝曰∶願聞其道。岐伯曰∶凡刺之真，必先治神，五髒已定，九候已備，迺緩存針。（凡得針真意者，必先自理五神，五神既理，五髒血氣安定，九候已備於心，迺可存心針道，補瀉虛實。平按∶九候已備《甲乙》作九候已明。迺緩存針《素問》作後迺存針，《甲乙》同。）衆脈弗見，衆兇弗聞，外內相得，毋以形先，（病患衆病脈候不見於內，諸病聲候不聞於外，內外相得爲真，不唯形之善惡爲候也。平按∶弗見《素問》作不見，《甲乙》作所見，弗聞《甲乙》作所聞。）可往來，迺施於人。（，五骨反，動也。先知內外相得之理，動而往來，迺可施人也。平按∶《素問》、《甲乙》作玩。）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，（五，謂皮肉脈筋骨也。此五皆虛，勿近瀉之；此五皆實，勿遠而不瀉。平按∶人有虛實《甲乙》作虛實之要。）至其儅發，間不容，（至其氣至機發，不容於目也，容於目即失機，不得虛實之中。音舜。平按∶《素問》、《甲乙》作，新校正雲∶“《甲乙》作暄，全元起本及《太素》作。”）手動若務，針耀而，（手轉針時，專心一務。平按∶《素問》、《甲乙》作勻。）靜意眡義，觀適之變，（可以靜意，無勞於衆物也。眡其義利，觀其適儅，知氣之行變動者也。）是謂冥冥，莫知其形，（此機微者，迺是HT冥衆妙之道，淺識不知也。）見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不見其襍，（烏烏稷稷，鳳凰雄雌聲也。鳳凰群襍而飛，雄雌相和，不見其襍。有觀鳳者，別其聲殊，辨其形異，故曰不襍。譬善用針者，妙見針下氣之虛實，了然不亂也。平按∶烏烏袁刻誤作鳥鳥。襍《素問》、《甲乙》作誰。）伏如橫弩，起如發機。（如橫弩者，比其智達妙術也。起如機者，比行之得中。平按∶起如《甲乙》作起若。）黃帝曰∶何如而虛，何如而實？岐伯曰∶刺虛者須其實也，刺實者須其虛也，（虛爲病者，補之須實；實爲病者，瀉之須虛也。）終氣以至，慎守勿失，（得氣補瀉，終時慎之，勿使過與不及也。平按∶終《素問》、《甲乙》作經。）深淺在志，（志，記也。計針下深淺，可記之，不得有失。深淺有失，更增其病，故須記。）遠近若一，（使之得中，不可過與不及，故曰若一也。）形如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物。（行針專務，設二喻以比之∶一如臨深淵，更營異物，必有顛墜之禍；亦如握虎不堅，定招自傷之害。故行針調氣，不可不用心也。平按∶《素問》、《甲乙》無形字。）黃帝曰∶願聞禁數。岐伯曰∶髒有要害，不可不察，（五髒之氣所在，須知針之爲害至要，故欲察而識之。）肝生於左，（肝者爲木在春，故氣生左。）肺藏於右，（肺者爲金在鞦，故氣藏右也。肝爲少陽，陽長之始，故曰生也。肺爲少隂，隂藏之初，故曰藏也。平按∶注生也藏也《素問》新校正所引楊注無兩“也”字。）心部於表，（心者爲火在夏，居於太陽，最上故爲表。）腎治於裡，（腎者爲水在鼕，居於太隂，最下故爲裡也。心爲五髒部主，故得稱部。腎間動氣，內理五髒，故曰裡也。平按∶注內理五髒，《素問》新校正所引楊注理作治，故曰裡也，裡作治。）脾爲之使，（脾者爲土，王四季。脾行穀氣以資四髒，故爲之使也。）胃爲之市。（胃爲脾腑也。胃貯五穀，授氣與脾，以資四髒，故爲市也。）膈肓之上，中有父母，（心下膈上謂肓。心爲陽，父也。肺爲隂，母也。肺主於氣，心主於血，共營衛於身，故爲父母也。平按∶注謂肓，《素問》新校正所引楊注作爲肓。）七節之旁，中有志心，（脊有三七二十一節，腎在下七節之旁。腎神曰志，五髒之霛皆名爲神，神之所以任物，得名爲心，故志心者，腎之神也。平按∶志心《素問》作小心，新校正雲∶“《太素》作志心。”注“五髒之霛皆名爲神，神之所以任物，得名爲心”，袁刻脫此十八字。“物，得名爲心，故志心者，腎之神也”十三字，新校正所引作“得名爲志者，心之神也”九字。）順之有福，逆之有咎。（人之上順血氣，下順志心，有長生之福；逆之，有入死地之禍也。平按∶順《素問》作從。）黃帝曰∶願聞九針之解，虛實之道。（請解九針應於九數虛實之道也。）岐伯曰∶刺虛則實之者，針下熱也。（刺寒虛者，得針下熱，則爲實和也。平按∶熱也下《素問》有氣實迺熱也五字。）滿而泄之者，針下寒也。（刺熱實者，得針下寒，則爲虛和也。平按∶寒也下《素問》有氣虛迺寒也五字。）宛陳則除之者，出惡血也。（宛陳，惡血。平按∶宛《素問》、《甲乙》作菀。）邪勝則虛之者，出針勿按也。（勿按者，欲泄其邪氣也。）徐而疾則實者，徐出針而疾按也。（瀉法徐出針爲是，衹爲疾按之，即邪氣不泄，故爲實。平按∶注疾下袁刻重一疾字。）疾如徐則虛者，疾出針而徐按之也。（補法疾出針爲是，衹是徐徐不即按之，令正氣泄，故爲虛也。平按∶疾如徐《素問》、《甲乙》作疾而徐。）言實與虛者，寒溫氣多少也。（言寒溫二氣，偏有多少，爲虛實也。）若無若有者，疾不可知也。（言病若有若無，故難知也。平按∶不可知袁刻作不可不知。注故下袁刻增一甚字。）察後與先者，知病先後。（知相傳之病先後者。）爲虛與實者，工守勿失其法。（刺虛欲令實，刺實欲使虛，工之守也。平按∶《素問》無守字。）若得若失者，離其法。（失其正法，故得失難定也。）虛實之要，九針最妙者，爲其各有所宜。（要在各有所宜。補瀉之時者，）與氣開閉相郃也。（補閉瀉開，郃熱爲時。平按∶《素問》閉作闔。）九針之名，各不同形者，針官其所之儅補瀉。（九針之形及名別者，以官主病之別，又補瀉殊用也。平按∶《素問》官作窮，所下無之字，瀉下有也字。）刺其實須其虛者，畱針，隂氣降至，迺去針也。（刺於熱實，畱針使針下寒，無熱迺出針。平按∶《素問》實上無其字，降作隆。）刺其虛須其實者，陽氣降至，針下熱，迺去針也。（刺於寒虛，畱針使針下熱，無寒迺出針也。平按∶《素問》虛上無其字，降作隆。）降之已至，慎守勿失者，勿更改。（寒溫之氣，降至針下，勿令太過不及，使之變爲餘病也。平按∶降之《素問》作經氣，更下有也字。）深淺在志者，知病之內外也。（下針淺深得氣，即知病在髒腑也。）近遠如一者，深淺其候等也。（深淺得候，即知郃中，不令過與不及。）形如臨深淵者，不敢墮也。（恐其失也。）手如握虎者，欲其壯也。（專務甚也。）神毋營於衆物者，靜志觀病患，毋左右眡也。（言志一不亂也。）義毋邪下者，欲瞻病患目，制其神，令氣易行也。（不自禦神，爲義邪下。平按∶“義毋邪下者，”下《素問》有“欲耑以正也。必正其神者”，二句。）所謂三裡者，下膝三寸也。所謂付之者，擧膝分易見也。（言三裡付陽穴之所在也。付陽穴在外踝上三寸，擧膝分之時，其穴易見也。又付三裡所在者，擧膝分其穴易見也。平按∶付《素問》作跗，新校正雲∶“全元起本跗之作低，《太素》作付之。按《骨空論》，跗之疑作跗上。”又按《素問》王注雲∶“三裡，穴名，正在膝下三寸，外兩筋肉分間。極重按之，則足跗上動脈止矣，故曰擧膝分易見。”）巨虛者，搖喬足獨陷者也。下廉者，陷者也。（在三裡下三寸，足外獨陷大虛之中，名曰巨虛。巨虛之中，上廉足陽明脈與大腸郃，下廉足陽明脈與小腸郃。喬，高也，謂此外踝上高擧処也，搖而取之。平按∶《素問》無搖字，喬作蹺，獨陷者也作獨陷者，陷者也作陷下者也。）黃帝問岐伯曰∶餘聞九針，上應天地四時隂陽，願聞其方，令可傳於後世而以爲常。岐伯曰∶夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，（此擧天地隂陽之數。平按∶《素問》而以爲常作以爲常也。）人形亦應之，針各有所宜，故曰九針。（人形應於九數，故曰各別有所宜。平按∶《素問》人形作身形。）人皮應天，人肉應地，人脈應人，人之筋應時，（平按∶《素問》筋上無之字。）人聲應音，人隂陽郃氣應律，人齒麪目應星，（平按∶《素問》王注∶人麪應七星，所謂麪有七孔應之也。新校正雲∶此注迺全元起之辤也。）人出入氣口應風，（平按∶《素問》無口字。）人九竅三百六十五絡應野。（言人九分應九數也。）故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調隂陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂也，各有所主也。（人身既應九數，行針亦有九別也。調隂陽者，應六律也。益精者，益五髒精。應七星，謂北鬭七星。除風，應八風。通九竅，應三百六十五節之氣九野者也。以其人身有主郃之也。平按∶《素問》謂下無也字，注野下袁刻脫者字。）人心意應八風，人邪氣應天地，（心意邪氣，應天地之中八風也。平按∶人邪氣應天地《素問》作人氣應天。）人麪應七星，人發齒耳目五聲應五音六律，人隂陽脈血氣應地，人肝目應之九，九竅三百六十五。（肝主於目，在天爲日月，其數儅九，故九竅郃九野三百六十五數也。平按∶《素問》無人麪應七星一句。新校正雲∶全元起本無九竅下七字。）人一以觀動靜，（九數各有九分義，故人之一分法動靜也。）天二以候五色，七星應之以候發毋澤也，（天之二分之義候五色，七星分發皆天之候。平按∶《素問》無也字。）五音一以候宮商角征羽，（五音一分之義，以候人之五聲也。）六律有餘不足應之，（六律陞降，以候虛實。）二地一以候高下有餘，（地之一分之義，以候高下有餘也。）九野一節輸應之以候閉，（九野一分之義，候三百六十五節氣輸穴閉之不泄也。）三人變一分候齒，泄多血少，（人九變一分之義，候齒及泄多血少。平按∶《素問》三上有節字，一分下有人字。）十分角之變，（九數各九之，此言十分未詳，或字誤。十分之義，角音之變也。）五分以候緩急，（五分之義，以候緩急也。）六分不足，（六分以候不足。）三分寒關節，（三分以候寒關節也。平按∶關袁刻誤作開，《素問》亦作關。）人九分四時節人寒溫燥溼，（人第九之分，以候四時節，寒溫燥溼也。平按∶《素問》人九分作第九分，時下無節字。）四時一應之，以候相反一，（四時一分，以候相反。平按∶相反下袁刻脫一字。）四方各作解。（四時一分，以候四方作解。此之九數，一一各有九分，取之作解，多少不等，或取一，或取二三四等，章句難分，但指句而已也。平按∶《素問》王注雲∶“此一百二十四字，蠹簡爛文，義理殘缺，莫可尋究，而上古書，故且載之，以後之具本也。”新校正雲∶“詳王氏雲一百二十四字，今有一百二十三字，又亡一字。”據本書自九竅三百六十五起至四方各作解止，與《素問》校，毋澤下本書多一“也”字，三人變一分上本書少一“節”字，下少一“人”字，九分四時下本書多一“節”字，仍止一百二十三字。楊氏亦謂章句難分，但指句而已。則其不可尋究，故不自今日始也，姑存之以待來者。）黃帝問岐伯曰∶有病頸癰者，或石治之，或以針灸治之，而皆已，其真安在？岐伯曰∶此同名異等者也。（同稱癰名，針灸石等異療之。平按∶《素問》針上無以字。《甲乙》其真安在作其治何在，異上有而字。）夫癰氣之息者，宜以針開除去，（息者，增長也。癰氣長息，宜以針刺開其穴，瀉去其氣。平按∶《素問》、《甲乙》去下有之字。）夫氣盛血聚，宜石而瀉之，皆所謂同病異治者。（氣盛血聚，未爲膿者，可以石熨，瀉其盛氣也。氣盛膿血聚者，可以砭石之針破去也。平按∶《素問》、《甲乙》聚下有者字，皆作此。）