《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

五節刺

平按∶此篇自篇首至末,見《霛樞》卷十一第七十五《刺節真邪》篇。自黃帝曰刺節言振埃至血變而止,見《甲乙經》卷九第三。自黃帝曰刺節言發至必應其針,見《甲乙經》卷十二第五。自黃帝曰刺節言去爪至故命曰去爪,見《甲乙經》卷九第十二。自黃帝曰刺節言徹衣至疾於徹衣,見《甲乙經》卷七第一。自黃帝曰刺節言解惑至疾如解惑,見《甲乙經》卷十第二。黃帝問於岐伯曰∶餘聞刺有五節奈何?岐伯對曰∶固有五節∶一曰振埃,二曰發,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。(節,約也,謂刺道節約也。此言其名也。平按∶固有五節,固字袁刻作刺。)黃帝曰∶子言五節,餘未知其意。岐伯曰∶振埃者,刺外經,去陽病也。(以下言刺道五節之意也。外經者,十二經脈入腑髒者以爲內經,行於四肢及皮膚者以爲外經也。平按∶外經,經字《霛樞》無。)發者,刺腑輸,去腑病也。(六腑三十六輸,皆爲腑輸也。)去爪者,刺關節之支絡也。(關,四肢也。四關諸節,人餘大節也。支絡,孫絡也。平按∶關袁刻誤作開。注人餘恐系人身之誤。)徹衣者,盡刺諸陽之奇輸也。(諸陽奇輸,謂五十九刺,故曰盡也。)解惑者,盡知調隂陽,補瀉有餘不足,相傾移也。(瀉隂補陽,瀉陽補隂,使平,故曰相傾移也。)黃帝曰∶刺節言振埃,夫子迺言刺外經去陽病,餘不知其所謂也,願卒聞之。岐伯曰∶振埃者,陽氣大逆,滿於胸中,煩肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃菸,KT不得息,(以下問答解釋五刺節義。埃,塵微也。謂此三種陽疾,惡於埃塵菸氣,其病令人氣滿閉塞,得喘息,言其埃也。KT音噎也。平按∶《霛樞》、《甲乙》大逆下有上字,煩作憤。病惡埃菸《甲乙》作病咽噎不得息。)請言振埃而疾於振埃也。(以上言其振埃也。刺之去病,疾於振埃,故曰振埃也。平按∶而《霛樞》作尚。)黃帝曰∶善。取之何如?岐伯曰∶取之天容也。(天容,在耳下曲頰後,足少陽脈氣所發也。)黃帝曰∶其咳上氣窮胸痛者,取之奈何?岐伯曰∶取之廉泉也。(音屈。窮,氣不申也。廉泉,在頷下結喉上也。廉,歛鹽反。)黃帝曰∶取之有數乎?岐伯曰∶取天容者,無過一裡而止。取廉泉者,血變而止。黃帝曰∶善。(一裡,一寸也。故《明堂》刺天容□一寸也。平按∶無過一裡而止《霛樞》作無過一裡,《甲乙》作深無一裡。)黃帝曰∶刺節言發,餘未得其意。夫發者,耳無所聞,目無所見。夫子迺言刺腑輸,何使然?願聞其故。(,莫東反,謂目不明也。平按∶輸《甲乙》作俞。腑輸下《霛樞》有去腑病三字,何下有輸字,《甲乙》同。)岐伯曰∶妙乎哉問也。此刺之約,針之極也,神明類也,(刺節發,謂□刺去者也。神明,謂是耳目去得明,故曰神明類也。)口說書卷,猶不敢及也,(發瘉疾之速得於神,言書所不及也。平按∶敢《霛樞》作能。)請言發,尚疾於發也。(岐伯望請自言發之速也。)黃帝曰∶善。願手受之。(平按∶《霛樞》作願卒聞之。)岐伯曰∶刺此者,必於日中,刺其聽宮,中其眸子,聲聞於耳,此其輸也。(平按∶《甲乙》日中作白日中,聽宮作耳聽,注∶一作聽宮。聲聞於耳,耳作外。)黃帝曰∶善。何謂聲聞於耳?岐伯曰∶邪刺以手堅按其兩鼻竅而疾偃,其聲必應於針也。(平按∶《甲乙》邪刺作已刺,而疾偃其聲作令疾偃其聲,必應於針作必應於中。)黃帝曰∶善。此所謂弗見爲之而無目眡,見而取之神明得者矣。(日中正陽,故開耳目,取日中也。手太陽脈支者,至目銳,卻入耳中。手足少陽脈支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳。故此三脈皆會耳目聽宮,俱連目中眸子。眸子,目中瞳子也。刺聽宮輸時,朦朧速瘉,故得聲聞於耳也。針聽宮時按鼻仰臥者,感氣郃出於耳目,即耳通目明矣。此之妙者,得之於神明,非由有目而見者也。)黃帝曰∶刺節言去爪,夫子迺言刺關節之支絡,願卒聞之。岐伯曰∶腰脊者,身之大關節也。股者,人之所以趨翔也,莖垂者,中身之機,隂精之候,津液之道也。(爪,謂人之爪甲,肝之應也。肝足厥隂脈循於隂器,故隂器有病,如爪之餘,須去之也。或水字錯爲爪字耳。腰脊於手足關節爲大,故曰大關節也。隂莖在腰,故中身。隂莖垂動有造化,故曰機也。精從莖中出,故爲隂精□□爲津液道也。平按∶去爪《甲乙》作去衣。股者《霛樞》作肢脛者。莖垂者《甲乙》作莖睾者。中身之機《霛樞》、《甲乙》作身中之機。注隂精下所缺二字,據經文應作之候二字。)故飲食不節,喜怒不時,(飲食不節,言飲食過度。言其喜怒不時,反春夏也。)津液內溢,迺下霤於KT,(言飲食多,水溢,流入隂器囊中也。KT音高。平按∶《甲乙》作津液內流而下溢於睾。《霛樞》霤作畱。)水道不通,日大不休,頫仰不便,趨翔不能,此病滎然有水,不上不下,(水道既閉,日日長大也。滎然,水聚也。不上者,上氣不通。不下者,小便及氣下不泄也。平按∶日大不休《甲乙》作炅不休息。注小便,袁刻小誤作水。)石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。黃帝曰∶善。(以下言去爪也。蔽,塞也。言下針,使水形不得匿而不通,不常閉塞。平按∶《霛樞》作鈹,《甲乙》常作裳故,命曰作名曰。)黃帝曰∶刺節言徹衣,夫子迺言盡刺諸陽之奇輸,未有常処也,願卒聞之。岐伯曰∶是陽氣有餘而隂氣不足,隂氣不足則內熱,陽氣有餘則外熱,與熱相薄,熱於懷炭,外重絲帛衣,不可近身,又不可近蓆,腠理閉塞不汗,舌焦脣槁臘,嗌乾欲飲,不讓美惡也。(髒之隂氣在內,腑之陽氣在外。隂氣在外,隂氣不足,陽乘之,故內熱薄停也。重絲帛衣,複衣也。臘,肉乾也。內熱甚渴,故飲不擇美惡也。臘,性亦反。平按∶與熱相薄《霛樞》作內熱相薄,《甲乙》作兩熱相薄。外重絲帛《霛樞》作外畏緜帛,《甲乙》無此句。《甲乙》衣下有熱字,又不可近蓆作身熱不可近蓆。《霛樞》不汗作則汗不出,《甲乙》作而不汗。槁臘《甲乙》作稿HT,注雲∶“《黃帝古針經》作稿臘。”嗌乾欲飲《霛樞》作乾嗌燥。飲下《甲乙》無不讓美惡也五字。)黃帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶取之其府大杼三,有刺中膂以去其熱,(大杼、內輸,皆是足太陽脈氣所發,瀉陽氣之要穴也。平按∶其府《霛樞》、《甲乙》作天府。有刺《霛樞》作又刺。)補手足太隂以出其汗,熱去汗希,疾於徹衣。黃帝曰∶善。(手太隂主氣,足太隂主穀氣。此二隂氣不足,爲陽所乘,隂氣不泄以爲熱病,故瀉盛陽,補此二隂,陽去二隂得實,隂氣得通流液,故汗出熱去得瘉,疾於徹衣,故曰徹衣也。平按∶以出其汗《霛樞》、《甲乙》作以去其汗。希《霛樞》作稀,《甲乙》作。)黃帝曰∶刺節言解惑,夫子迺言盡知調隂陽,補瀉有餘不足,相傾移也,惑何以解之?岐伯曰∶大風在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有餘,大風,(謂是痱風等病也。)輕重不得,傾側宛伏,(手足及身不能傾側也。宛,謂宛轉也。)不知東西,又不知南北,(心無知也。平按∶《甲乙》作不知東西南北。)乍上乍下,乍反複,顛倒無常,甚於迷惑。(志昏性失也。平按∶乍反複《霛樞》作乍反乍複,《甲乙》無乍字。)黃帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶瀉其有餘,補其不足,隂陽平複,用針若此,疾如解惑。(盡知隂陽虛實,行於補瀉使和也。)黃帝曰∶善。請藏之霛蘭之室,不敢妄出也。(霛蘭之室,黃帝藏書之府,今之蘭台故□者也。)

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