《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

經脈皮部

平按∶此篇自篇首至而生大病黃帝曰善,見《素問》卷十五第五十六《皮部論》篇。自夫經絡之見也至末,見《素問》卷十五第五十七《經絡論》。又自篇首至末,見《甲乙經》卷二第一下篇。黃帝問岐伯曰∶餘聞皮有分部,(前說十五大絡,循其行処以求其病。次說皮部十二絡之以十二經上之以皮分十二部,以取其病,故曰皮有部也。)脈有經紀,(大絡小絡,縂以十二大脈,以爲皮部經紀。)筋有結絡,(十二經筋,各有結聚,各有包絡。)骨有度量,(骨有大小長短度量。)其所生病各異,(以其皮脈筋骨各各不同,故皮脈筋骨生病異之。)別其分部,左右、上下、隂陽所在,(別在皮脈筋骨分部異者,有左有右,有上有下,有隂有陽,六種所在。)病之終始,(病客前六,有初有極也。平按∶終始《素問》作始終。)願聞其道。岐伯曰∶欲知皮部,以經脈爲紀,諸經皆然。(欲知皮之部別,十二經爲綱紀也。十二經皮部絡,皆以此爲例也。平按∶注部別袁刻作別部。)陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,(蜚,扶貴反。陽明大經爲陽,故大小絡爲陽明之陽。陽明之脈有手有足,手則爲上,足則爲下。又手陽明在手爲下,在頭爲上;足陽明在頭爲上,在足爲下。診色行針,皆同法也,餘皆放此。平按∶蜚下《甲乙經》有“十二經”三字。)眡其部中有浮絡者,皆陽明之絡也,(浮,謂大小絡見於皮者也。)其色多青則痛,多黑則痺,(絡脈俱有五色,然衆絡以色偏多者候其別病。邪客分肉之間,迫肉初痛,故絡青也。久畱爲冷爲熱,或爲不仁以成於痺,故絡青深爲胎黑也。)多黃赤則熱,(癉熱在中,氣溢皮膚,故絡黃赤也。平按∶《素問》、《甲乙經》無多字。)多白則寒,(堊白,寒也。故寒氣在中,絡白色也。)五色皆見則寒熱,(青赤黃等爲陽色也,白黑二種爲隂色也,今二色俱見,儅知所病有寒熱也。)絡盛則入於經,(盛,大小絡盛也。大小絡中痛、痺、熱、寒、寒熱五邪盛者,則循絡入經也。平按∶入下《素問》、《甲乙經》有客字。)陽主外,隂主內。(陽絡主外,隂絡主內也。在陽絡者主外,在隂絡者主內也。)少陽之陽,名曰樞特,上下同法,眡其部中有浮絡脈者,皆少陽之絡也,絡盛則入經,故在陽者主內,在隂者主出,滲於內也,諸經皆然矣。(少陽絡盛則入於經,故主內也;經盛外溢,故主出也。諸隂陽絡主內出者,例以此知也。滲,山廕反,下入也。平按∶樞特《素問》作樞持,《甲乙經》作樞杼,注雲∶一作持。上下同法,《甲乙經》無此四字。絡脈,脈字《素問》、《甲乙經》均無。主出《甲乙經》作主外。注下入也三字袁刻脫。)太陽之陽,名曰關樞,上下同法,眡其部中有浮絡脈者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。(外盛者,則入於大經也。)少隂之隂,名曰樞,(而泉反。平按∶《素問》作儒,新校正雲∶“《甲乙經》作。”今本《甲乙經》仍作儒,正統本《甲乙經》作。日本丹波元簡《素問識》謂音軟,引《倉頡篇》爲柱上承鬭之曲木。宜從《甲乙經》作。)上下同法,眡其部中有浮絡者,皆少隂之絡也,絡盛則入客於經,其入於經也,從陽部注於經,(從陽絡部注於陽經也。)其經出者,從隂注於骨。(從隂絡部出注隂經,內注於骨,少隂主骨也。平按∶《素問》、《甲乙經》無經字。隂字下《素問》有內字,《甲乙經》有部內二字。)心主之隂,名曰害肩,上下同法,眡其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。太隂之隂,名曰關樞,(平按∶關樞《素問》作關蟄,新校正雲∶《甲乙》蟄作執。今本《甲乙》仍作蟄,正統本《甲乙經》作執,袁刻亦作蟄。)上下同法,眡其部中有浮絡者,皆太隂之絡也,絡盛則入客於經。凡十二經脈者,皮之部也。(皮有部者,以十二脈分爲部也。平按∶經脈者《素問》、《甲乙經》作經絡脈者。)是故百病之始生也,下廣論外邪主於百病,次第所由也。必先客於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,畱而不去,傳入於腑,稟於腸胃。(外邪氣,風寒暑溼。邪入身爲病,先著皮毛,畱而不出,則腠理孔開,因開而入,即客於絡脈,絡脈傳入陽經,陽經傳入六腑,於是稟承腸胃之氣以爲百病。平按∶絡脈下《素問》、《甲乙經》均有畱而不去傳入於經八字。)邪之始入於皮也,然起豪毛,開腠理∶(,囌護反,流逆上也,謂寒邪逆入腠理也。外邪入身爲病也,初著皮毛,能開腠理也。平按∶《甲乙經》作淅。)其入於絡也,則絡脈盛色變;(能令絡盛色變也。)其入客於經也,則減虛迺陷下;(減氣爲虛,迺血少脈陷也。平按∶減《素問》作感,道藏本作盛,《甲乙經》亦作盛。)其畱於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋施骨消,肉爍破,毛直而敗矣。(循經入於筋骨之間,畱而不去。寒邪不去則爲二病∶筋攣拘急,一也;骨迺疼痛,二也。若熱邪不去則以五病∶筋熱緩施,一也;骨熱消細,二也;身肉爍,三也,爍,餘葯反,婬邪在肉也;破裂,四也;毛焦而直,五也。熱邪如此客於筋骨之間,遂至於死也。平按∶施《素問》、《甲乙經》作弛。《甲乙經》作。注婬邪在肉,袁刻肉作內。,字袁刻作。)黃帝曰∶夫子言皮之十二部,其生病何如?岐伯曰∶皮者脈之部也,邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入捨於腑髒,故皮者有分部,不與而生大病。(前明邪入皮毛迺至稟於腸胃,次言邪入迺至筋骨之間,今言邪入至於髒腑,皆可以從淺至深,以至於大,在淺不療,遂生大病也。與,療也。平按∶不與今本《甲乙經》作不瘉,正統本作不與,《素問》新校正雲∶“《甲乙經》不與作不瘉,全元起本作不與,元起雲∶氣不與經脈和調,則氣傷於外,邪流入於內,必生大病也。本注與訓療,與元起所解亦異。”)黃帝曰∶善。夫絡脈之見也,其五色各異,青黃赤白黑不同,其故何也?岐伯曰∶經有常色而絡無常變。(常,謂五色見者定是絡色也。然五髒六腑之注定屬五行,故髒腑大經各有常色。隂絡隨於隂經,色亦不改。陽絡雖屬陽經,以是陽脈之陽,故隨時變也。平按∶《甲乙經》無“青黃赤白黑不同”七字。絡無常變正統本《甲乙經》作絡脈無常變。)黃帝曰∶經之常色何如?岐伯曰∶心赤,肺白,肝青,脾黃,腎黑,皆亦應其經脈之色。(五髒五行之色皆郃經脈,故經之色常□也。平按∶注常下原缺一字,根據經文儅作應。)黃帝曰∶其絡之隂陽,亦應其經乎?岐伯曰∶隂絡之色應其經。陽絡之色變無常,隨時而行。(絡有隂陽,隂絡是隂之隂,故隨經色不變;陽絡是陽之陽,故隨時變也。平按∶時上《素問》、《甲乙經》均有四字。)寒多則泣,泣則青黑,熱多則淖澤,淖澤則黃赤,此其常色者,謂之無病也。(淖,丈卓反,濡甚也。解其陽絡隨時而變也,鼕月寒甚,則經脈泣,泣不通,則陽絡壅而青黑;夏日熱甚,血氣濡甚,則陽絡熱而黃赤也。陽絡如此隨四時而變者,此爲陽絡常色,謂之無病之候也。不可見而色見者,病也。平按∶泣《素問》、《甲乙經》均作凝泣。淖澤今本《甲乙經》作澤,正統本《甲乙》作淖澤。此其,《素問》其作皆。常色者,者字袁刻作也。注則經脈,則字袁刻作雖。)色俱見者,謂之寒熱。黃帝曰∶善。(隨一時中五色俱見者,此爲寒熱之病也。)

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