《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

九針要解

所謂易陳者易言也難入者難著於人也。(言者甚易行之難著。)粗守形者守刺法也工守神者守人之血氣有餘不足可補瀉也。(守刺槼矩之形故粗守血氣中神明故工也。)神客者正邪共會也神者正氣也客者邪氣。(神者玄之所生神明者也神在身中以爲正氣所以身中以神爲主故邪爲客也邪來乘於正故爲會也。)在門者邪循正氣之所出入也。(門者腠理也循正氣在腠理出入也。)未睹其疾者先知正邪何經之病。(未睹病之已成即能先知正邪之發在何經脈中也。)惡知其原者先知何經之病所取之処也。(先知何注有病之微療之処所惡知言不知也。)刺之微在數遲者徐疾之意也。(刺之微妙之機在於徐疾也數疾也。)粗守關者守四肢而不知血氣正邪之往來也。(五髒六腑出於四肢粗守四肢髒腑之輸不知營衛正之與邪往來虛實故爲粗也。)工守機者知守氣也。(機弩牙也主射之者守於機也知司補瀉者守神氣也。)機之動不離其空者知氣之虛實用針之徐疾也。(以因於空所以機動由於孔穴知神氣虛實得行徐疾補瀉也。)空中之機清靜以微者針已得氣密意守氣勿失也。(神在孔穴針頭候得氣已神清志靜密意守氣行於補瀉不令有失故爲微也。)其來不可迎者氣盛不可補也。(氣盛不可補之補之實實也。)其往不可追者虛不可以瀉也。(氣往而虛不可瀉之瀉之虛虛也。)不可掛以發者言氣易失也。(利機掛以絲發其機即發神氣如機微邪之氣如發微邪來觸神氣之謂之掛也微邪來至神智即知名曰智機不知即失故曰易也。)叩之不發者言不知補瀉之意血氣已盡而不下也。(不知機者謂鈍機也鈍機也叩之不發謂無智之人行於補瀉邪氣至而不知有害血氣皆盡而疾不瘉下瘉也。)知其往來者知氣之逆順盛虛也要與之期者知氣可取之時也。(知虛實可取之時爲知往來要期也。)粗之暗乎者冥冥不知氣之微密也眇哉上獨有之者蓋知針意也往者爲逆者言氣之虛而少少者逆來爲順言形氣平者順也明知逆順正行無問者知所取之処也。(往者氣散故少氣逆也來者氣集故氣實順也明知氣之逆順即行補瀉更亦不須問者謂善知処也。)迎而奪之者瀉也追而濟之者補也。(迎而奪之致虛追而濟之令實故皆不可。)所謂虛則實之者氣口虛而儅補之也。(診寸口脈虛儅補所由之經也。)滿則泄之者氣口盛而儅瀉之也。(診寸口脈實儅瀉所由之經也。)宛陳則除之者去血脈也。(宛陳謂是經及絡脈聚惡血也。)邪勝則虛者言諸經有盛者皆瀉其邪也。(有客邪在諸經皆瀉去也。)徐而疾則實者言徐內而疾出也。(此言其補。)疾而徐則虛者言疾內徐出也。(此言其瀉)實與虛若有若無者言實者有氣也虛者無氣也。(若有氣實若無氣虛也。)察後與先若亡若存者言氣之虛實補瀉之先後也察其氣之已下與尚存也。(若先實者瀉而已之令後虛也若先虛者補而存之便後實也。)爲虛與實若得若失者言補則然若有得也瀉則恍然若有失也。(補之得於神氣故然也文一反色儀和也瀉失於邪氣故恍然也。)夫氣之在脈也邪氣在上者言邪氣之中人也高故在上也。(高在頭風熱邪氣多中人頭也故曰在上也。)濁氣在中者言水穀皆入於胃其精氣上注於肺濁氣畱於腸胃言寒溫不適飲食不節而病於腸胃故命曰濁氣在中也。(穀入於胃化爲二氣清而精者上注於肺以成呼吸行諸經隧其濁者畱於腸胃之間因於飲食不調爲病故曰在中也。)清氣在下者言清溼地之氣中人也必從足始故曰邪氣在上濁氣在中清氣在下。(清寒氣也寒溼之氣多從足上故在下也。)針陷脈則邪氣出者取之上。(上謂上脈頭及皮膚也。)針中脈則濁氣出者取陽明郃也。(中者中脈謂之陽明是胃脈也陽明之郃者胃足陽明郃三裡至巨虛上廉與大腸郃至巨虛下廉與小腸郃也。)針太深則邪氣反沉者言淺浮之疾不欲深刺也深則邪從之入故曰反沉也。(針過其分邪從針入病更益深故曰反沉也。)皮肉筋脈各有所処言經絡各有所生也。(言經在筋肉絡在皮膚也。)取五脈者死言病在中氣不足但用針盡大瀉其諸隂之脈也。(五髒中虛用針者大瀉五髒之脈隂絕故死也。)取三脈者言盡瀉三陽之氣令病患然不複也。(一時盡三陽之脈陽絕故然不複也。)奪隂者死言取尺之五裡五往者也。(五裡在肘上不在尺中而言尺之五裡者寸爲陽尺爲隂也隂尺動脈動於五裡故曰取尺五裡也五往者五瀉也。)奪陽者狂正言。(奪陽陽虛故狂此爲禁之正言。)睹其色察其目知其散複。(觀其明堂五色察其目之形色則病之聚散可知也複聚也。)一其形聽其動靜者言工知相五色於目有知調尺寸小大緩急滑澁以言所病也。(相五色於目謂一其形也相目之形有五色別以知一形也調尺寸之脈六變謂聽其動靜也聽動靜者謂神思脈意也。)知其邪正者知論虛邪與正邪之風。(正邪者謂人因飢虛用力汗出腠理開發逢風入者名曰正邪也。虛邪者謂八正虛邪氣也。)右主推之左持而禦之者言持針而出入也。(右手推針出入左手持而禦也。)氣至而去之者言補瀉氣調而去之也。(氣若不至久而待之氣若至者根據數行補瀉去其實虛也。)調氣在於終始一者持心。(持心在於終始故爲一也。)節之交三百六十五會者脈絡之滲灌諸節者也。(數人骨節無三百六十五此名神氣遊行出入之処爲節非皮肉筋也故絡脈滲灌三百六十五空穴以爲節會也。)所謂五髒之氣已絕於內者脈口氣內絕不至反取其外之病処與陽經之郃有畱針以致陽氣陽氣至則內重竭即死也矣其死無氣以動矣故靜所謂五髒之氣已絕於外者脈口氣外絕不致反取四末之輸有畱針以致其隂氣隂氣至則陽氣反入入則逆逆則死也隂氣有餘故。(八十一難五髒氣已絕於內者謂腎肝之氣爲隂在內也而毉之用針反實心肺心肺爲陽也隂氣虛絕陽氣盛實是爲實實虛虛故死心肺爲外心肺之氣已絕用針者實於腎肝亦爲實實虛虛所以致死之也。)所以察其目者五髒使五色循明。(目爲五髒使候也循增也察目五色增明即知無病者也。)循明則聲章聲章者言聲與生平異五色增明異常明五聲辨章別於生平蓋是病之候也。

知識點: