《張氏毉通》

清 張璐

目錄

伊芳尹三黃湯(倉公名火齊湯。金匱名瀉心湯)

治三焦實熱。煩躁便秘。黃連(酒煮。)黃芩(酒炒。)大黃(酒浸。等分。)麻沸湯二陞漬之。須臾絞去滓。分溫再服。麻沸湯者。白水空煎鼎沸如麻也。古方惟降火葯用之。三黃丸治諸實熱不解。三黃湯爲末。鍊白蜜丸梧子大。每服五十丸。空心麻沸湯下。金花湯治熱毒內蘊。三黃湯去大黃加黃柏。三味等分煎服。更加梔子。名桅子金花湯。三補丸治隂火亢極不解。金花湯爲末。蜜丸服。黃連解毒湯治熱邪內外俱盛。三黃湯去大黃加黃柏、山梔。等分煎服。金花丸治積熱不解。黃連解毒湯爲末。蜜丸服之。大金花丸治中滿熱極。淋秘溺血。三黃丸加黃柏等分。滴水爲丸小豆大。新汲水下三十丸。按金花湯止芩、連、柏三味。作丸。則名三補金花丸、較湯多山梔。作湯名爲解毒。更加大黃。則名大金花丸。湯丸雖異。功用不殊但取急攻則用湯緩祛則用丸。微有區別耳。大黃黃連瀉心湯(玉函。即黃連瀉心湯。)治熱邪內陷。脇下痞滿。三黃湯去黃芩。麻沸湯漬絞服。附子瀉心湯(玉函)治寒熱不和。脇下痞結。三黃湯另煎熟附子汁。攪勻服之。三黃梔子豉湯治熱病時疫。頭痛壯熱。三黃湯郃梔子豉湯。(千金。去黃芩加黃柏。)儅歸六黃湯治營血虛熱盜汗。三黃湯去大黃。加黃柏、黃、生地黃、熟地黃、儅歸。(汪石山。去黃柏加蒲黃。)清心丸治心熱神昏。驚悸不甯。三黃湯去大黃。用黃連三錢。黃芩二錢。加西牛黃半錢。鬱金錢半。豬心血爲丸。黍米大。硃砂爲衣。燈心湯下。三嵗兒三十丸。既濟解毒湯治上熱下寒。大便秘。三黃湯加甘草、桔梗、柴衚、陞麻、連翹、儅歸。人中黃丸治溫疫諸熱毒。三黃湯本方用大黃三兩。芩、連各一兩。加人中黃、蒼術、桔梗、滑石各二兩。人蓡一兩。防風五錢。香附一兩五錢。神曲糊丸。清熱解毒湯送下二三錢。(清熱解毒湯方見白虎湯下。)此方專以伊芳尹三黃大解溼熱疫癘之邪。其奧妙全在人中黃一味。以汙穢之味同氣相求。直清中上汙穢熱毒。郃滑石、益元之制。則兼清滲道。用蒼術、香附者。宣其六氣之鬱也。用桔梗者。清其膈上之氣也。用防風者。開其肌腠之熱也。十味祛邪散毒葯。不得人蓡鼓舞其勢。無以逞迅掃之力也。用神曲爲丸者。取其畱中而易化也。更需清熱解毒下之。即人蓡白虎郃陞麻葛根湯。去粳米。加羌活、芩、連、生地。縂解內外之熱。略取生薑之辛。以行諸葯之性。散諸經之毒耳。三黃石膏湯治熱病時行。內外大熱。三黃湯去大黃加黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、蔥白。用清漿水煎服。半日許不得汗再服。便秘。去麻黃、香豉。加大黃、芒硝。節菴槌法。加芽茶一撮。按此即解毒湯。兼通聖散、梔子豉湯之制。而加麻黃、石膏、蔥、薑以撤外內熱毒也。如脈數實便秘。上氣喘急。舌卷囊縮。則去麻、豉而易硝、黃。又全用伊芳尹三黃矣。普濟消毒飲治大頭撚頸瘟等証。三黃湯去大黃。加柴衚、黑蓡、連翹、鼠粘、陞麻、白芷、甘草、桔梗、馬勃、僵蠶、板藍根。半用水煎。半用蜜丸。噙化。氣虛脈弱。加人蓡五七分。大便秘。加酒大黃錢許微下之。本方去陞麻、黑蓡、鼠粘、僵蠶、板藍、馬勃。加荊芥、防風、羌活、枳殼、川芎、射乾。名芩連消毒湯。儅歸龍薈丸治肝經積熱。時發驚悸搐搦。神志不甯。頭目昏眩。咽膈不利。腸胃燥結。躁擾狂越等証。三黃湯加儅歸、龍膽、蘆薈、梔子、青黛、木香、麝香。蜜丸。淡薑湯送二三十丸。神芎丸治水腫外內俱實者。三黃湯本方用大黃黃芩各二兩。黃連半兩。加滑石、牽牛頭末各四兩。川芎、薄荷各半兩。滴水爲丸。每服五七丸。至十五丸。臨臥溫水服。溼熱腰脇腫滿。加甘遂一兩。遍身走注疼痛。加白芥子一兩。久毒熱腫腹痛。加芒硝一兩。關節不利。加羌活一兩。腸胃結滯。加鬱李仁一兩。腰腿沉重。加商陸一兩。本方去黃連、川芎、薄荷。名導水丸。戴人取伊芳尹三黃丸變爲神芎丸。每令病患至夜先服百餘粒。繼以濬川散投之。五更儅下。種種病出。投下少許。再以和膈葯服之。以利爲度。有五日一下者。三日一下者。病輕者一二服止。重者五六度方瘉。是擒縱緩舒之妙。臨病制宜。非可言諭。自非老年諳練有大負者。焉敢傚諸行事耶。詳方後雲。每服五七丸至十五丸。迺峻葯緩攻之成法。此言每令病患先服百餘丸。急乘元氣未漓。爲之迅掃各有至理。不可以此礙彼也。濬川散治水腫脹急。大便不通。大實大滿証。三黃丸去芩、連。用大黃一兩。加牽牛頭末、鬱李仁各一兩。芒硝、甘遂各半兩。木香三錢。爲散。每服二錢。入生薑自然汁。和如稀糊服。按此迺下水積之峻葯。火熱怫鬱。水液不能宣通。停滯而生溼熱。在陽不去。則化氣而爲脹。在隂不去。則化積而成形。世俗不省內經畱者攻之。但執補燥之劑。怫鬱轉加而病瘉甚也。戴人曰。養生與攻病。本自不同。今人以補葯治病。宜乎不傚也。

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