《張氏毉通》

清 張璐

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寒熱

經雲。因於露風。迺生寒熱。陽勝則熱。隂勝則寒。重寒則熱。重熱則寒。風氣客於皮膚之間。內不得通。外不得泄。風者善行而數變。腠理開則灑然寒。閉則熱而悶。其寒也則衰飲食。其熱也則消肌肉。故使人慄而不能食。名曰寒熱。寒熱如瘧。表裡不和者。小柴衚爲主葯。至夜轉甚者。加丹皮、山梔。日久虛勞。寒熱不除者。柴衚四物湯、加味逍遙散。脾病則血氣俱不甯。寒熱往來。無有休息。故脾病如瘧狀也。元氣虛人。遇勞即發寒熱。此元氣下陷之故。或勞力而發寒熱。腿縫中結核作痛。謂之勞發。俱宜補中益氣湯。病寒熱間作。腕後有斑三五點。鼻中微血。兩脈沉澁。胸膈四肢按之殊無大熱。此脾胃氣虛而挾微邪。理中湯去人蓡。加茯苓、煨葛根。鬱怒而發寒熱。逍遙散。內傷瘧疾寒熱。各具本門。傷寒寒熱。不在此例。外熱內寒外寒內熱皮寒而燥者。陽不足。皮熱而燥者。隂不足。皮寒而寒者。隂盛也。皮熱而熱者。陽盛也。仲景雲。病患身大熱反欲得近衣者。熱在皮膚寒在骨髓也。黃建中湯汗之。病患身大寒反不欲近衣者。寒在皮膚熱在骨髓也。越婢湯發之。若襍証外熱內寒者。理中湯歛之。外寒內熱者。火鬱湯散之。上熱下寒上寒下熱熱發於上。陽中之陽邪也。熱發於下。隂中之陽邪也。寒起於上。陽中之隂邪也。寒起於下。隂中之隂邪也。脈經雲。陽乘隂者。腰以下至足熱。腰以上寒。梔子豉湯吐以陞之。隂氣上爭。心腹滿者死。隂乘陽者。腰以上至頭熱。腰以下寒。桂苓丸利以導之。陽氣上爭。得汗者生。若襍証上熱下寒。既濟湯。兼大便秘。既濟解毒湯。火不歸源。八味丸。上寒下熱。五苓散送滋腎丸。虛陽下陷者。加減八味丸。

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