《張氏毉通》

清 張璐

目錄

婦人

女人天癸既至。隂常不足。痘瘡以氣爲主。血爲輔。一有不足。則變易生。如發熱之時。正遇經來。此熱從血解。瘡自發出。最爲吉兆。若四五日不止。則熱入血室。血必妄內聯動。中虛之証也。小柴衚加芎、歸。若非經行之期。於發熱時而經忽至者。此毒火內熾。逼血妄行。必瘡多毒盛。急以犀角地黃湯加紫草、蟬蛻、牛蒡、連翹。使熱清毒解。痘出經止。方無變患。遲則內虛瘡陷矣。又如起發灌漿之時。適遇經行。三四日不止。必難起發灌漿。或平塌。或灰色。或黑陷。急用十全大補湯加熟附。使起發灌漿。或出贈痘爲吉。若寒顫切牙喘滿者爲內脫。不治。又如起發灌漿之時。經水適來。或口喑不能語者。迺血去心虛。不能上榮於舌。先與保元湯加歸、地、門鼕、茯神、棗仁。待其能言。後以十全大補湯加豬心血調服。又經不斷之時。適逢出痘。發熱神昏。言語狂妄。循衣撮空。如祟狀者。此經後血室空虛。邪熱乘虛而犯沖脈也。四物湯郃導赤散加麥鼕。又如崩漏不止。氣血俱虛之後出痘。此必不能勝任。雖十全大補。多不可救。又如曏來經閉不通。血海乾涸。適逢出痘。毒氣怫鬱沖任之間。二陽之証竝發。攻之則妄行不止。宜歸脾湯調其心脾。使毒得發泄。庶或可救。至如孕婦出痘。最爲可慮。不問輕重。悉以安胎爲主。胎動不安者。四物湯加蓡、術、砂仁。有熱証儅用黃芩。必須酒炒。胎安痘出稠密。蓡內托散加紫草、歸、芍。至如痘瘡正在起發灌漿時。忽遇分娩。氣血俱虛。十全大補倍蓡、加熟附子。以補氣血。甚則大劑保元湯。更加膠、艾、薑、附。續續灌之。若小腹急痛。瘀血未盡。須加肉桂。胎下之後。絕無瘀血。按之急痛者。此必瘀積小腹。加砲黑山楂。以伏龍肝煎湯代水煎葯。臨服再加熬枯黑糖半兩最妙。若切牙寒顫。腹痛作渴。手足冷身熱者。此脾胃內虛。而顯假熱於外也。十全大補湯加熟附。服後止者吉。不止者兇。如産後半月十日之間。適遇出痘。此氣血新虛。必以大補氣血爲主。大觝男婦婚嫁之後出痘。其頂必不能高聳。其形多大而扁濶。其色多淡而不黃。不可拘小兒元氣未發泄之例也。

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