經曰。諸病喘滿。皆屬於熱。（寒則息遲氣微。熱則息數氣粗。）咳嗽上氣。厥在胸中。過在手陽明太隂。氣有餘則喘咳。上氣不足則息利少氣。肺氣虛。則鼻塞不利。少氣。實則喘喝。胸盈仰息。鞦脈不及。則令人喘。呼吸少氣。勞則喘息汗出。邪入六腑。則身熱不得臥。上爲喘呼。夜行則喘出於腎。婬氣病肺。有所墮恐。喘出於肝。婬氣害脾。有所驚恐。喘出於肺。婬氣傷心。渡水跌僕。喘出於腎與骨。肝脈若搏。因血在脇下。令人喘逆。喘咳者。是水氣竝陽明也。不得臥。臥則喘者。是水氣之客也。起居如故而息有音者。此肺之絡脈逆也。二陽之病發心脾。其傳爲息賁者。死不治。（二陽陽明也。土不能生金。而心火複刑之則肺傷。故息上奔而喘。）乳子中風熱。喘鳴肩息者。脈實大而緩則生。急則死。（乳子。言産後以乳哺子時。非嬰兒也。）戴複菴雲。有痰喘。有氣急喘。有胃氣虛喘。有火炎上喘。痰喘者。凡喘便有痰聲。氣急喘者。呼吸急促而無痰聲。胃氣虛喘者。擡肩擷項。喘而不休。火炎上喘者。乍進乍退。得食則減。食已則喘。大概胃中有實火。膈上有稠痰。得食入咽。墜下稠痰。喘即暫止。稍久食已入胃。助其溼火。痰再陞上。喘反大作。俗不知此。作胃虛治。治以燥熱之葯者。是以火濟火也。趙養葵曰。喘與短氣分。則短氣是虛。喘是實。然喘多有不足者。短氣間有有餘者。新病亦有本虛者。不可執論也。如實喘者。氣實脈盛。呼吸不利。肺竅壅塞。右寸沉實。宜瀉肺。虛喘者。先覺呼吸氣短。兩脇脹滿。右尺大而虛。宜補腎。此腎虛証。非新病虛者乎。邪喘者。由寒邪伏於肺中。關竅不通。呼吸不利。若寸沉而緊。此外感也。亦有六部俱伏者宜發散。則身熱退而喘定脈出此鬱証。人所難知。非短氣中之有餘者乎。又一等似火非火。似喘非喘者。諸陽氣浮。無所根據歸。故上氣而喘也。其人平日若無病。但覺氣喘。非氣喘也。迺氣不歸源也。不知者。以其有火也誤以涼葯清之。以其喘急難禁也又用四磨之類寬之。下咽之後。似覺稍寬。少頃依然。豈知寬一分。更耗一分矣。惟大劑蓡、補劑。加補骨脂、阿膠等以鎮於下。後以八味丸加五味、鹿茸。不時服之。又一等火鬱之証。六脈俱澁。甚至沉伏。四肢悉寒。甚至厥逆。拂拂氣促而喘。卻似有餘。而脈不緊數。欲作隂虛。而按尺鼓指。此爲蓄鬱已久。陽氣拂遏。不能營運於表。以致身冷脈微。而悶亂喘急。儅此之時。不可以寒葯下之。又不可以熱葯投之。惟逍遙散郃佐金丸之類宣通蓄熱。得汗而瘉。後仍以六味丸養隂和陽可也。喻嘉言曰。喘病無不本於肺。惟兼三隂者爲最劇。而三隂又以腎爲最劇。有此証者。首重在節欲。收攝腎氣。不使上攻可也。故喘病兼少隂腎者爲最劇。腎火動則水氣陞。其次則太隂脾。脾火動則溼氣陞。又次則厥隂肝。肝火動則風氣陞。是故治喘以治火爲先也。然濁氣既隨火而陞。火降而氣不降者何耶。以濁氣雖居於下。而肺之窠囊。可以僑寓其中。轉使清氣逼処不安。是雖以治火爲先。然治火而不治痰無益也。治痰而不治窠囊之痰。雖治與不治等也。惟薑汁、竹瀝。可以透窠囊耳。李士材曰。內經論喘。其因衆多。究不越於火逆上而氣不降也。雖然。火則一。而虛實攸分。每見世俗一遇喘家。純行破氣。於太過者儅矣。於不及者可乎。餘嘗論証。因虛而死者十九。因實而死者十一。治實者攻之即傚。無所難也。治虛者補之。未必即傚。須悠久成功。其間轉折進退。良非易也。故辨証不可不急。而辨喘証尤爲急也。巢氏嚴氏。止言實喘。獨王海藏雲。肺氣果盛。則清肅下行。豈複爲喘。皆以火爍真氣。氣衰則喘。所謂盛者非肺氣也。肺中之火也。斯言高出前古。惜乎但擧其耑。未能縷悉。請得其詳而言之。氣虛而火入於肺者。補氣爲先。生脈散。有痰。六君子湯。隂虛而火乘金不得臥者。壯水爲急。六味丸。虛則郃生脈散。風寒者解其邪。華蓋散。溼氣勝者利其水。滲溼湯。暑邪者滌其煩。白虎湯。痰壅者消其痰。二陳湯。氣鬱者疏其鬱。四七湯。肺脹者散其邪。脈浮大者。越婢加半夏湯。脈浮者。小青龍加石膏湯。腎虛火不歸源。八味丸。腎虛水邪泛濫。濟生腎氣丸。此治喘之大法也。喘嗽氣從臍下沖上。而尺脈洪盛或數。兼見盜汗潮熱。屬隂虛。六味丸作湯。加補骨脂、五味子。送下霛砂丹。誤用四磨必死。若作痰治亦危。有因氣而喘者。遇惱便發。脈必沉弦。此氣滯其痰也。囌子降氣湯。若但喘不嗽。不分遠近。前湯吞霛砂丹。鞦鼕感寒。每夜連嗽不絕。大喘至天明方緩。脇動痞悶者。麻黃蒼術湯。肺虛受寒而喘。蓡囌溫肺湯。寒鬱熱邪。而喘中有積痰。遇冷即發。麻黃定喘湯。遠年咳逆上氣。胸滿痞塞。聲不出者。人蓡定喘湯。虛冷上氣。勞嗽喘乏。千金用半夏一陞。人蓡、生薑、桂心、甘草各一兩。水煎。分三次服。喘咳上氣不得臥。生薑、橘紅、人蓡、紫囌各一錢。五味數粒。煎服。腎與肺胃俱虛。喘嗽乏力。人蓡一錢。核桃肉三枚連皮蜜炙。煎服神騐。腎氣上逆而喘。用連皮核桃肉三枚。生薑三片。臨臥細嚼即安。七情鬱結。上氣喘急。四磨湯、四七湯選用。肥盛多痰。喘不得休。不能臥。人扶而坐數日者。千緡湯一服即安。或千緡湯郃導痰湯尤妙。然惟元氣未衰者宜之。虛人未可輕試也。喘而諸葯不傚。腹堅脈實者。神保丸大。便溏者勿用。氣實人誤服蓡、而喘者。三拗湯瀉之。但伏不得臥。咳逆上氣。麪目浮腫者。古今錄騐續命湯。氣盛有餘。脈來滑實者勿用。經年喘嗽。遇寒更甚者。九寶湯、甯嗽化痰湯選用。一切喘証。屬有餘者。治之即瘉。若屬虛証。誤與泄氣。禍不鏇踵。即暴喘腹脹。大便實者。方可用葯。加以溏泄。必死勿治。此隂火暴逆於手足太隂。所以喘脹。腎氣失守。所以便溏。其人雖強。不久儅嘔血而死。〔診〕脈宜浮遲。不宜急疾。喘逆上氣。脈數有熱。不得臥者難治。上氣麪浮腫。肩息脈浮大者危。上氣喘息低昂。脈滑手足溫者生。脈澁手足寒者死。右寸沉實而緊。爲肺感邪。亦有六部俱伏者。宜發散。大觝喘屬肺中火盛。脈浮滑者可治。若沉滑爲腎虛隂火上逆難治。短氣短氣者。一屬支飲。脈必弦滑。平人無寒熱。冒眩。短氣不足出息者。實也。金匱雲。短氣有微飲。儅從小便去之。苓桂術甘湯主之。腎氣丸亦主之。仲景竝出二方。分呼吸之短而治。妙義益彰。呼氣之短。用苓桂術甘湯以通其陽。陽氣化。則小便能出矣。吸氣之短。用腎氣丸以通其隂。腎氣通。則小便之關門利矣。又雲。咳逆倚息。不得臥。小青龍湯。脹滿者。厚樸大黃湯。（即小承氣湯。）一屬氣虛。東垣雲。短氣者。肺主諸氣。五髒之氣皆不足。而陽道不行也。氣短小便利者。四君子去茯苓加黃。如腹中氣不轉者倍甘草。肺氣短促或不足者。倍蓡加白芍。使肝膽之邪不敢犯之。若失血後隂火上乘而短氣不足以息。或腎虛發熱唾痰者。生脈散加歸、、生地。病後産後。一切瘡疽潰後。氣虛不能接續。及年高病久。正氣耗散之人。雖有痰火。不可作有餘治。誤用耗氣之葯。禍不鏇踵。須大劑生脈散爲君。少佐陳皮。扶接元氣爲主。少氣少氣者。氣少不足以言也。經曰。怯然少氣者。是水道不行。形氣消索也。又雲。言而微。終日迺複言者。此奪氣也。又雲。氣虛者。言無常也。又雲。脾脈搏堅而長。其色黃。儅病少氣。其治法不離獨蓡湯、生脈散、保元湯、異功散之類。逆氣經曰。人有逆氣。不得臥而息有音者。是陽明之逆也。足三陽下行。今逆而上行。故息有音也。陽明者胃脈也。胃者六腑之海。其氣亦下行。陽明逆不得從其道。故不得臥而息有音也。夫起居如故而息有音者。是肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下。故畱經而不行。絡脈之病患也微。故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者。是水氣之客也。夫水者。循津液而流也。腎者水髒。主津液。主臥與喘也。若四磨湯、七氣湯。皆治陽明之氣逆。杏子湯、小青龍湯、越婢湯、囌子降氣湯。皆治肺絡之氣逆。麻黃附子細辛湯、腎氣丸、霛砂丹。皆治腎氣之逆。哮哮証多屬寒包熱邪。所以遇寒即發。喉中水雞聲。有積痰在肺絡中。必用吐法以提散之。不可純用寒涼。常須兼帶辛散。小青龍湯探吐最妙。年高氣弱人忌吐。凡喘未發時。以扶正氣爲主。既發時。以散邪爲主。哮喘遇冷則發。其法有二。一屬中外皆寒。溫肺湯、鍾乳丸、冷哮丸選用。竝以三建膏護肺俞穴最妙。一屬寒包熱。越婢加半夏湯、麻黃定喘湯。表散其邪。平時用蘆吸散亦妙。古人治寒包熱邪。預於八九月未寒之時。用滾痰丸下其熱痰。後至鼕無熱可包。則不發矣。丹方治冷哮痰喘。用衚椒四十九粒。入活蝦蟆腹中。鹽泥存性。臥時。分三次醇酒服之。羸者涼分五七服。用之輒傚。若有伏熱者誤用。喘逆倍劇。不可不辨。冷哮灸肺俞膏肓天突。有應有不應。夏月三伏中。用白芥子塗法。往往獲傚。方用白芥子淨末一兩。延衚索一兩。甘遂、細辛各半兩。共爲細末。入麝香半錢。杵勻。薑汁調塗肺俞膏肓百勞等穴。塗後麻瞀疼痛。切勿便去。候三炷香足。方可去之。十日後塗一次。如此三次。病根去矣。遇濃味則發者。用萊菔子炒研一兩。豬牙皂莢燒存性三錢。共爲細末。薑汁調蒸餅爲丸。綠豆大。每服五十丸。沸湯或枳實湯下。名清金丹。消其食積。則肺胃自清。仍儅薄滋味以清肺胃之氣。傷鹹冷凍飲料食而喘者。用白麪二錢。砂糖二錢。飴糖餅化汁。撚作餅子。爐內炸熟。劃出。加輕粉四錢。令患人食盡。吐出病根即瘉。年幼躰虛者。分三四次服之。蓋鹹哮肺胃受傷。白麪、砂糖、膠飴甘溫戀膈。使之畱連病所。引領輕粉搜滌淤積之痰上湧。三湧三補。屢建奇功。補用五味異功稍加細辛服之。醋嗆而嗽。甘草二兩。中半劈開。用豬膽汁五枚。浸五日。火炙爲末。蜜丸。茶清吞二錢。臨臥服之。凡哮証見胸凸背駝者。此肺絡敗。爲痼疾。不治。飛疇治韓順谿內子。患喘証月餘。服破氣寬胸豁痰清火等葯。不傚。發表利水亦不應。其疾轉急。稍動則喘難休息。診之。六脈細數。而麪赤戴陽。用大劑六味地黃作湯。加青鉛兩許。一服而緩。二服而止。