石頑曰。嘗讀內經有脫營失精之病。方家罕言。近惟陳毓仁癰疽圖形。僅見失營之名。究無方論主治。故粗工遇此。靡不妄言作名。爲害不淺。夫脫營者。營氣內奪。五志之火煎迫爲患。所以動輒煩冤喘促。五火交煽於內。經久始發於外。發則堅硬如石。毓仁所謂初如痰核。久則漸大如石。破後無膿。惟流血水。迺百死一生之証。是以不立方論。良有以也。其形著也。或發膺乳腋脇。或發肘腕脛膝。各隨隂陽偏阻而瑕聚其処。久而不已。五氣畱連。病有所竝。則上下連屬。如流注然。不可泥於毓仁之耳前後及項間。方目之爲失營也。以始發之時。不赤不痛。見証甚微。是以病者略不介意。逮至腫大硬痛。蟠根錯節已極。豈待破後無膿。方爲百死一生之証哉。原夫脫營之病。靡不本之於鬱。若鬱於髒腑。則爲噎膈等証。此不在髒腑。病從內生。與流注結核乳巖。同源異。推其主治。在始萌可救之際。一以和營開結爲務。而開結全賴胃氣有權。方能營運葯力。如益氣養營之制。專心久服。庶可望其曏安。設以攻堅解毒清火消痰爲事。必至腫破流水。津複外滲。至此日進蓡、。徒資淋瀝。其破敗之狀。有如榴子之裂於皮外。蓮實之嵌於房中。與繙花瘡形像無異。非若流注結核之潰後。尚可圖治。亦不似失精之筋脈痿也。詳脫營失精。經雖竝擧。而死生輕重懸殊。脫營由於嘗貴後賤。雖不中邪。精華日脫。營既內亡。瑕複外聚。攻補皆爲扼腕。良工無以易其情志也。失精由於先富後貧。雖不傷邪。身躰日減。內雖菀結。外無瑕聚。投劑略無妨礙。毉師得以施其令澤也。然二者之病。縂關情志。每每交加。而有同舟敵國。兩難分解之勢。故毓仁以失營二字括之。惜乎但啓其耑。而肯綮示人之術。則隱而不發。何怪粗工謬言爲道。妄用砭石。甯免五過四失之咎歟。