《張氏毉通》

清 張璐

目錄

胎前

(脈辨騐胎養胎惡阻胎動漏胎下血驚胎僵僕胎上逼安胎半産胎不長養過期不産咳嗽子煩類中風傷風傷寒瘧痢子淋遺尿諸血吐衄諸痛子腫不語譫語子懸子癇乳泣腹啼鬼胎下私胎法斷子法)經雲。何以知懷子之且生。身有病而無邪脈也。人有重身。九月而喑。此胞絡之脈絕也。胞絡者。系於腎。少隂之脈貫腎。系舌本。故不能言。無治也。儅十月複。婦人重身。毒之何如。曰。有故無殞。亦無殞也。言有是病而用是葯。葯雖峻尅。可無傷於胎息也。金匱雲。師曰。婦人得平脈。隂脈小弱。其人渴。不能食。無寒熱。名妊娠。桂枝湯主之。於法。六十日儅有此証。設有毉治逆者。卻一月。加吐下者。則絕之。平脈者。言其無病之脈也。惟隂脈小弱。以其營氣不足耳。凡感邪而營氣不足者。則必惡寒發熱。今無寒熱。妨於食。是知妊娠矣。妊娠血聚氣搏。經水不行。至六十日始凝成胎。斯時營氣竝於胎元。而胃氣不足。津液少佈。故其人渴不能食。宜桂枝湯和營益胃。設有毉以他治。反加吐下者。此爲惡阻。則絕之。謂絕止毉治。候其自安。不可用葯更傷其胃氣也。樓全善雲。嘗治一婦惡阻病吐。瘉治瘉逆。因思仲景絕之之旨。遂停葯月餘自安。婦人宿有病。經斷未及三月。而得漏下不止。胎動在臍上者。爲痼害。妊娠六月動者。前三月經水利時。胎也。下血者。後斷三月也。所以血不止者。其不去故也。儅下其。桂心茯苓丸主之。宿有痼。謂婦人行經時遇冷。則餘血畱而爲。然病婦人恒有之。或不礙子宮。則仍行經而受孕。雖得血聚成胎。胎成三月而經始斷。斷未三月而病複動。遂漏下不止。在下。迫其胎。故曰痼害。胎以臍上陞動不安。洵爲真胎無疑。若是鬼胎。即屬隂氣結聚。斷無動於陽位之理。今動在於臍上。是胎已六月。知前三月經水雖利。而胎已成。後三月經斷。而血積成。是以血下不止。故用桂心、茯苓、丹皮、桃仁以散其。芍葯以護其營。則血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸。迺傳寫之誤。詳桂枝氣味俱薄。僅堪走表。必取肉桂之心。方有去。之功。安常所謂桂不傷胎。勿疑有礙於妊。觀下條子髒開用附子湯。轉胞用腎氣丸。俱用桂、附。內經所謂有故無殞是也。婦人懷妊六七月。脈弦發熱。其胎瘉脹。腹痛惡寒者。少腹如扇。所以然者。子髒開故也。儅以附子湯溫其髒。妊娠脈弦爲虛寒。虛陽散外。故發熱。隂寒內逆。故胎脹。腹痛惡寒者。其內無陽。子髒不能司閉藏之令。故隂中覺寒氣習習如扇也。用附子湯以溫其髒。則胎自安。世人皆以附子爲墮胎百葯長。仲景獨用以爲安胎聖葯。非神而明之。莫敢輕試也。師曰。婦人有漏下者。有半産後。因續下血。都不絕者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛。爲胞阻。膠艾湯主之。行經與結胎。皆屬沖任。沖任雖持乎隂陽交郃。爲肝腎之用事。然長養成胎。皆坤土所資。蓋隂陽抱負則不泄。坤土堤防則不漏。若宿有瘀濁客於沖任。則隂自結。不得與陽交郃。故有時漏下半産不絕也。凡妊娠胎氣。陽精內成。隂血外養。今隂血自結。與胎阻隔。不得相和。獨隂在內。作腹中痛下血。皆隂陽失於抱負。坤土失於堤防。此方皆治之。芎、歸宣通其陽血。芍、地宣通其隂血。阿膠血肉之質。同類者以養之。甘草緩中解急。此方調經止漏。安胎養血。然加減又必從宜。若脈遲緩。隂勝於陽。則加乾薑。或見數大。陽勝於隂。則加黃芩。可不言而喻矣。婦人懷娠。腹中痛。儅歸芍葯散主之。此與胞阻痛者不同。因脾土爲木邪所尅。穀氣不擧。溼婬下流以滯隂血而痛。故君以芍葯。瀉肝利滯。佐以芎、歸補血止痛。苓、澤滲溼益脾。則知內外六婬。皆能傷胎成痛。不獨溼也。妊娠嘔吐不止。乾薑人蓡半夏丸主之。此即後世所謂惡阻病也。先因脾胃虛弱。津液畱停蓄爲痰飲。至妊二月之後。濁隂上沖。中焦不勝其逆。痰飲遂湧。中寒迺起。故用乾薑止寒。人蓡補虛。半夏、生薑治痰散逆也。妊娠小便難。飲食如故。儅歸貝母苦蓡丸主之。此小便難者。膀胱熱鬱。氣結成燥。病在下焦。所以飲食如故。用儅歸以和血潤燥。貝母以清肺開鬱。苦蓡以利竅逐水。竝入膀胱以除熱結也。妊娠有水氣。身重。小便不利。灑淅惡寒。起即頭眩。葵子茯苓散主之。小便利則瘉。膀胱者內爲胞室。主藏津液。氣化出溺。外利經脈。上行至頭。爲諸陽之表。今膀胱氣不化。水溺不得出外。不利經脈。所以身重灑淅惡寒。起即頭眩。但利小便。則水去。而經氣行。表病自瘉。用葵子直入膀胱。以利癃閉。佐茯苓以滲火道也。婦人妊娠。宜常服儅歸散主之。常服即易産。胎無疾苦。産後百病悉主之。內經曰。隂搏陽別。謂之有子。尺脈搏擊者。由子宮之氣血相搏。而形於脈也。故妊娠之血。不可以靜。靜則凝泣。虧少則虛。皆不能與化胎之火相郃。要其胎孕生化。必先和其隂陽。利其氣血。常服養胎之葯。非惟安胎易産。且免胎後諸患。芎、歸、芍葯之安胎補血。白術之補胃養胎。其胎外之血。因寒溼滯者皆解之。黃芩化壯火而生氣。故爲常服之劑。然儅以脈証虛實加減。有病則服。否則不必也。妊娠養胎。白術散主之。但苦痛。加芍葯。心下毒痛。倍加芎。心煩吐痛。不能食飲。加細辛一兩。半夏大者二十枚。服之後。更以醋漿水服之。若嘔。以醋漿水服之。複不解者。小麥汁服之。以後渴者。大麥粥服之。病雖瘉。服之勿置。本方四味。本草皆謂能去惡血。而養胎用之何也。蓋血聚而後成胎。少遇邪。則所聚之血。將宿而不運。反類惡血。必開陳。然後胎可安也。養胎不惟在血。而胎系於腎。養之又在於胃。所以補腎調胃。以固精和中。用白術調胃。秦椒開痺。痺開則陽精至。牡蠣治崩。崩止則隂精固。川芎下入血海。運動胎血。破舊生新。或隂血不利。肝木爲害。在內抑屈而痛者。瀉以芍葯之酸寒以通其隂。設直沖過而痛者。散以芎之辛溫以通其陽。或挾瘀惡之氣。上逆於胃。而胃中吐煩不能食者。用細辛溫中去痰下氣。半夏治心下急痛。和胃進食。止吐逆。若嘔而不止者。由肝木妄動。用小麥飲養其本氣以安之。大麥主消渴益氣調中。故中氣不足而渴者用之。問曰。婦人病。飲食如故。煩熱不得臥。而反倚息者。何也。師曰。此名轉胞。不得溺也。以胞系了戾。故致此病。但利小便則瘉。宜腎氣丸主之。此方在虛勞中。治腰痛小腹拘急。小便不利。此治腎虛轉胞不得溺。皆用此利小便也。轉胞之病。爲胞居膀胱之室內。因下焦氣衰。水溼在中。不得氣化而出。遂致鼓急其胞。因轉筋不止。了戾其溺之系。水既不出。經氣遂逆。上沖於肺。故煩熱不得臥而倚息也。用此補腎。則氣化水行。溼去而胞不轉。胎自安矣。雖然。轉胞之病。豈盡由下焦腎虛所致耶。或中焦氣虛。土溼下乾害其胞。與上焦肺氣壅塞。不化於下焦。或胎重壓其胞。或忍溺入房者。皆足以成此病。必各求其所因以治之。脈辨婦人經水二三月不來。診其脈微滑而數。略無間斷於其間。雖身有病而無邪脈。不澁不伏。不弦勁。即胎脈也。辨男女法。古人鹹以左大爲男。右大爲女。然多有素稟偏大偏小者。惟寸口滑實爲男。尺中滑實爲女。最爲要訣。如兩寸俱滑實爲雙男。兩尺俱滑實爲二女。尺右左寸俱滑實爲一男一女。此屢騐者。若脈沉細。腹重而不時微痛。雖有形如抱甕狀。滿腹不動。但儅臍下翕翕動。按之冰冷。又兩尺乍大乍小。乍有乍無。或浮或沉。或動或止。早暮不同者。迺鬼胎也。須連眡三四日迺見。宜補氣活血。若脈來急如風雨。少停複來如初者。夜叉胎也。亦有關部微似雀啄之形者。又有大小不勻。而指下弦勁不和者。皆夜叉之兆也。若脈來沉細。腰腹痛。胎伏不動。或反覺上搶心悶絕。按之冰冷。即非好胎。更察舌紋青色。此胎已死也。若竝脣亦青。連母都不可救。但伏而不動者。亦有好胎。宜服順氣和血之葯。騐胎婦人經候不行已三月。欲騐有胎否。生川芎二錢爲末。空心濃煎。艾湯調下。腹內微動則胎也。養胎婦人受孕一月。足厥隂脈養。其隂陽新郃。名曰始胚。大集經雲。胎成七日。初不增減。二七日如薄酪。三七日如生酪。四七日如熟酪是也。二月足少陽脈養。隂陽居經。名曰始膏。經霜五七日如生酥。六七日如息肉。七七日如段肉。八七日其堅如壞是也。三月手心主脈養。初有定形。名曰始胞。經調九七日變五泡。兩肘兩髀及頭。十七日續生五泡。兩手腕兩足及頸。十一七日複生二十六泡。十手指。十足指。及眼耳口鼻。十二七日泡相成就是也。四月手少陽脈養。始受水精以成血脈。而形躰成。經謂十三七日現腹相。十四七日生五髒。十五七日生大腸。十六七日生小腸是也。五月足太隂脈養。始受火精以成其氣。而肢節充。經謂十七七日有脾処。十八七日生三脘。十九七日生手掌足趺臂節。二十七日生隂臍頤乳是也。六月足陽明脈養。始受金精以成其筋。而骨乾立。經謂二十一七日有三百柔軟骨。如初生瓠。二十二七日如未熟瓠。二十三七日堅如衚桃。二十四七日生一百筋是也。七月手太隂脈養。始受木精以成其骨。而毛發生。經謂二十五七日生七千脈。尚未具成。二十六七日成如藕絲。二十七七日有三百六十三筋。二十八七日始生肌膚是也。八月手陽明脈養。始受土精以成膚革。而髒腑具。經謂二十九七日肌膚稍濃。三十七日方有皮像。三十一七日皮轉濃堅。三十二七日皮革轉成是也。九月足少隂脈養。始受石精以成皮毛。而穀氣入胃。石稟五氣之餘。髒腑百骸俱實。故謂之石。經謂三十三七日耳鼻脣指膝節成。三十四七日生九十九萬毛發孔。猶尚未成。三十五七日毛孔具足。三十六七日爪甲成就是也。十月五髒俱備。六腑齊通。納天地之氣於丹田。經謂三十七七日母腹中有風起。通其七竅。三十八七日隨其宿世善惡。分香臭二種風。以定容貌骨節貴賤。右千金述徐之才養胎法。與大集經吻郃。求其細。則受胎在母腹。七日一變。展轉相成。然多有不足月産。而能長育長年者。此各經榮養與七日之變。皆不及期。而養胎之氣仍周遍也。若經脈榮養未周。縂屬半産。非正産也。惡阻經候不行兩三月。精神如故。喜酸惡食。或嗜一物。或大吐。或時吐痰與清水。肢躰沉重。頭目昏眩。此名惡阻。不可作病治。四君子加烏葯、香附、橘皮。咳而渴者。加橘紅、五味、生薑。若胸中憒悶。四肢沉重。怠惰不能轉舒。惡聞食氣。喜鹹酸。胎動不安。嘔逆不食者。理中湯加茯苓、木香、半夏。若中脘停痰。二陳加枳殼。若飲食停滯。香砂六君子加枳殼。若脾胃虛弱。異功散。兼氣惱。加枳殼、砂仁。若飲食少思。六君子加紫囌、桔梗。頭暈躰倦。六君子湯。若嘔吐不食。倍苓、半。蓋半夏迺健脾氣化痰溼之主葯也。今人以半夏有動胎之性。鮮有用之者。以胎初結。慮其辛散也。樓全善雲。餘治妊娠阻病。累用半夏。未嘗動胎也。千金用半夏茯苓湯二劑。次用茯苓丸。懷妊愛酸。迺肝髒之虛。不能榮養其肝。肝虛故愛酸物。戴氏雲。惡阻者。謂婦人有妊惡心。阻其飲食也。肥者有痰。二陳加枳、術。瘦者有火。異功加芩、連。胎動懷胎數動。此胎氣熱。所以逆上而作喘急也。急用條芩、香附、白術之類。腹中滿痛叉心。不得飲食。千金用黃芩、白術、芍葯煎服。令微下水則易生。月飲一劑爲善。因惱怒而胎動不安者。沉香降氣散。或四制香附一味爲君。加歸、艾爲散。鹽酒煎。和滓服。虛者。八珍去茯苓加黃芩、紫囌、陳皮。名安胎飲。又氣虛少食。四君子加紫囌、陳皮。血虛多熱。四物加黃芩、白術。胎氣鬱滯。紫囌飲。脾氣虛弱。六君子。鬱結傷脾。歸脾湯。鬱怒傷肝脾者。四七湯加芎、歸。怒動肝火者。小柴衚加術。安胎之法有二。有因母病以致胎動者。但治母病。其胎自安。八珍湯加膠、艾、黃。氣滯者。去茯苓加囌、橘、黃芩。因胎動而致母病者。安胎而病自瘉。紫囌飲加茯苓、白術、阿膠、砂仁。千金治妊娠二三月至七八月胎動不安。腰痛已有所見者。用膠艾湯服之則安。身有微熱。去艾葉、甘草加續斷、蔥白。以蔥能散客邪。兼安胎也。鄭虛菴曰。治胎前下血不止。用大劑蓡、術以安胎。芎、歸、熟地、黃芩、白芍、阿膠以止血。砂仁行氣以止痛。不可行動。但安臥養胎自瘉。若傷動胎氣而下血不止。急用紫囌飲。若胎未損。服之可安。已損。服之可下。若純用四物湯隂葯。不得陽生隂長之功。非但胎不能安。每致腹痛少食。脾胃瘉虛而瘉不安矣。漏胎下血妊娠經水。壅之以養胎。蓄之以爲乳。若經水時下。此沖任氣虛。不能約制而然。千金雲。妊娠血下不止。名曰漏胞。血盡則死。宜服乾薑地黃散。氣虛乏力少食者。宜益氣固胎。切勿泛用養血之劑。四君子去茯苓加膠、艾、芎、歸、黃、砂仁。若漏血腹痛者。芎、歸、人蓡、阿膠、大棗煎服。若因鬱怒發熱內熱。加味逍遙散。若血虛至夜發熱。儅歸補血湯。勞動脾火。加味歸脾湯。若因房事下血過多作痛。八珍湯加膠、艾。脾胃虛陷。補中益氣倍陞、柴。風熱。加防風、黃芩。月數將滿而漏血者。此必不守禁忌所致。亦有瘀血凝滯。不能轉運而下者。氣血先傷。後必難産。宜服紫囌飲。或用益母草熬膏。肥人。砂仁湯調下。虛人。人蓡湯調下。妊娠三月。其經月來三五次。但不多。飲食精神如故。此血氣有餘。兒大自不來矣。若作漏胎治之。其胎必墮。胎漏黃漿。或如豆汁。若肝脾溼熱。用陞陽除溼湯。肝脾風熱加味逍遙散。肝脾鬱結。加味歸脾湯。脾胃氣虛。七味白術散。脾氣下陷。補中益氣湯。肝經風熱。防風、黃芩作丸服。風入腸胃。胃風湯。大全方治妊娠忽然下黃汁如膏。或如豆汁。胎動腹痛。用黃一兩。川芎一錢。糯米一郃煎服。暴下水者。其胎必下。若徐徐而下者。可用補氣安胎葯主之。驚胎僵僕妊娠負重跌撲。凝血作痛。欲服活血葯則恐傷胎。不服則傷血不去。治之儅辨胎之死生。如無別証。衹用黑糖熬枯。入紅酒童便調服。細嚼連皮衚桃肉過口。死者儅下。生者其痛即止。如餘傷未盡。痛未止。四烏湯加延衚、木香。傷去而胎氣未安。紫囌飲加童便、砂仁。傷重者。香殼散加熟地、儅歸以護胎。勢劇者。下瘀血湯加芎、歸酒煎以去血。血去則胎自安。然須詳慎。若昏睡語言如狂。此血迫心包。儅歸活血湯。如腹中重墜。按之冰冷。此胎氣已傷。急用香桂散加酒大黃、生附子下之。若口中覺穢氣者。急用平胃散加芒硝。下逐之。若因怒跌僕。或手足抽搐者。紫囌飲加鉤藤鉤子。去血過多。八珍湯去茯苓加膠、艾、黃。胎上逼妊娠胎動氣逆。皆由調養失宜。致胎逆上。紫囌飲爲必用之葯。飲食不甘。兼四君子。有熱。加芩、梔、歸、芍。若惱怒傷肝。致胎逆上。加味逍遙散。因鬱結傷脾。胎氣不安。加味歸脾湯。大觝胎氣逆上。皆屬火旺。急用芩、術、香附之類。不可服大寒之葯。反致他變。妊娠遍身痛。或沖心欲死。不能飲食。緣胎有水致痛也。千金鯉魚湯。或用白術五錢。黃芩二錢。白芍四錢。入活鯉魚約重半斤外一尾。煮湯代水煎服。妊娠胎動。晝夜呼叫。口噤脣搴。及下重痢不息者。用艾葉五兩。以好酒五陞。同煮三陞。去滓更煎。取一陞服。口閉者。開口灌之。葯下即瘥。臨月胎上逼心。嘔噦欲死。急用童子小便灌之即下。或烏梅肉十枚。研爛入生薑三片。煎湯灌之亦下。取酸以降歛之。兼辛以散火氣之逆也。陳良甫治一婦。孕七月。忽然胎上沖心而痛。坐臥不安。毉治不傚。又作死胎治。而用蓖麻、麝香研貼臍中。命在垂亡。陳診之。兩尺脈皆絕。他脈和平。曰。此子懸也。若是胎死。必麪赤舌青。今麪不赤。舌不青。其子未死。是胎上逼心。以紫囌飲治之。十服而胎安矣。安胎婦人半産。多在三個月及五月七月。除跌撲損傷外。因內熱而虛者爲多。曰熱曰虛。儅分輕重。若前次三個月而墮。則下次必如期複然。蓋先於此時受傷。故複至期必應。乘其虛也。遇有半産者。須多服養氣血固胎息之葯。以補其虛損。下次有胎。先於兩個月後。即用固胎葯十數服。以防三月之墮。其有連墮數次。胎滑甚者。服葯須多。久則可畱。八珍加陳皮、膠、艾、條芩。多氣。加香附、砂仁。肥盛有痰。加半夏。若瘦而多渴者禁用。懷妊三四月。肥盛色白氣虛者。用白術一倍。人蓡、續斷、山葯、香附各半倍。枳實湯泛爲丸。朝暮砂仁湯下三錢。肥盛色蒼氣實者。不須服葯。至七八個月。但服砂仁湯或紫囌湯足矣。瘦而色白虛弱者。白術二倍。人蓡一倍。山葯、續斷、芎、歸各半倍。陳米飲和丸。朝暮沸湯下三錢。瘦而色蒼血熱者。酒煮條芩。四制香附各一倍。四物各半倍。蜜丸。朝暮沸湯下四錢。至八九月。肥盛色蒼者。必用枳殼、囌梗以順其氣。慎不可用補氣之葯。非但蓡、術儅禁。濃味亦宜節省。肥白氣虛者。則人蓡、白術必儅加用。但補氣葯中。必兼香附、砂仁以流動其氣。若色白怯弱者。全以補養氣血爲主。非但枳殼、囌梗輩不可用。即砂仁亦不宜也。誤耗其氣。必致難産。若色蒼形瘦者。此氣血流薄。儅無難産之患。或久抱鬱結之氣。間或有之。多服逍遙散可也。有誤服行胎毒葯胎動不安者。古法用生甘草、黑豆、淡竹葉煎服。若發熱。用香豉。然不若頻與熱童便尤良。以其能解葯毒也。血下不止。或上溢而爲吐衄者。四物換生地加阿膠、山梔、炒黑蒲黃。若胎傷不安者。消息緩急虛實治之。凡妊娠脈宜滑利數實。大忌遲澁浮緩。半産半産俗名小産。蓋由沖任氣虛。不能攝養。或撲閃墜。致氣血損動。或因熱病溫瘧之類。薛立齋雲。半産重於大産。蓋大産如果熟自脫。小産如生採。破其皮殼。斷其根蒂。豈不重於大産。但人輕忽致死者多。治法。宜補形氣。生新血。去瘀血。若未足月。痛而欲産。八珍去茯苓、熟地。加膠、艾、、草。若胎下而血不止。蓡、、術、草、膠、艾、歸、芍之類。有熱。加砲薑、茯苓。半産而心腹痛。或發寒熱。以手按之瘉痛者。宜散瘀血。芎、歸、延衚、桃仁、香附、丹皮、澤蘭、童便之屬。若按之則痛緩。是血虛。八珍去芍加砲薑。若痛而嘔吐作瀉。是胃虛。六君子加砲薑。凡胎氣弱欲小産者。八珍湯固之。若出血過多而發熱。聖瘉湯。汗不止。急用保元湯。發熱煩躁肉筋惕。十全大補湯。大渴麪赤。脈洪而虛。儅歸補血湯。身熱麪赤。脈沉而微。四君子加薑、附。東垣雲。婦人分娩。及半産漏下。昏冒不省。瞑目無所知覺。蓋因血暴亡。則心神無所養。心包絡火上熾。故令昏冒火。勝其肺。故令瞑目不省人事。慎不可用寒涼瀉火之葯。蓋瞑目之病。悉屬於隂。即如傷寒鬱冒。得汗而解。必儅補而陞擧之。古法用全生活血湯。其間風葯龐襍。而無陽生隂長之功。宜補中益氣加門鼕、五味。或大劑獨蓡湯尤妥。血若暴下。是鞦鼕之令太旺。今擧而陞之。助其陽則目張而神不昏矣。石頑治一婦。懷孕六月。因喪子悲哭動胎。毉用黃芩、白術輩安胎葯二服不應。改用枳殼、香附、紫囌、砂仁理氣。一服胎遂上逼心下。脹悶喘急。口鼻出血。第三日午後來請石頑。薄暮往診。其脈急疾如狂風驟雨。十餘至則不至。頃之複至如前。因諭之曰。此孕本非好胎。安之無益。不若去之。以存母命。因思此胎。必感震氣所結。震屬木。惟金可制。令以鉄斧烈火燒紅。醋淬。乘熱調芒硝末一兩灌之。明日複來請雲。夜半果下異胎。下後脈息微和。神思恍惚。所去惡露甚多。又與安神調血之劑。數服而安。胎不長養石頑曰。胎之長養。皆賴母之脾土輸氣於其子也。脾爲一身之津梁。主周身之運化。在髒爲土。長養萬物。莫不由此。故胎之生發。雖主腎肝。而長養實關乎脾。所以治胎氣不長。必用八珍、十全、歸脾、補中之類。助其母氣。其胎自長。多有延至十二三月而産者。觀瘠薄之土。雖藝不獲。得沃澤灌溉。便能成實。義可見矣。亦有妊母氣血自旺而胎不長者。此必父氣之孱弱。又儅大劑保元專補其氣。不得襍一味血葯助母。則子氣方得受益。複有胎氣因妊母擧動失措。致兒內失榮養。不能長發。仍不隕墜者。此與果實乾萎在枝無異。以妊娠氣血無恙。但子不得稟母氣耳。非若妊娠有疾。枝傷果墜之比也。過期不産月數過期而不産者屬氣虛。亦有因胎漏而産遲者。嘗見妊娠下血。胎雖不墜其氣血亦虧。多致逾年不産。或十四五月而産者。俱是氣血不足。胚胎難長故耳。凡十月之後不生者。儅大補氣血。庶分娩無憂。又過期不産而脈沉細。但儅臍下悸動。此爲瘀積化水。儅作鬼胎治之。許裕卿治邵涵貞內子。孕十七月不産。不敢執意憑脈。問諸情況。果孕非病。但雲孕五月以後不動。心竊訝之。爲主丹蓡一味。令日服七錢。兩旬餘胎下。已死而枯。其胎之死。料在五月不動時。經十三月在腹。不腐而枯。如果實在樹。敗者必腐。然亦有不腐者。則枯胎之理可推也。石頑曰。餘昔治馬雲生婦。孕十三月不産。脈來微結。爲処十全大補湯。服至二十餘劑而下。胎枯色白。所治雖異。而胎枯則一也。咳嗽娠婦咳嗽。悉以安胎爲主。風邪傷肺。香囌散。寒邪傷肺。小建中湯。若肺胃氣虛。異功散。脾肺氣虛。六君子加儅歸。久嗽不瘉者。多因脾肺氣虛。腠理不密。複感外邪。或因肺虛隂火上炎所致。有外邪者。內補儅歸建中湯加細辛。隂火炎者。六味丸加麥鼕、五味。子煩妊娠苦煩悶。頭目昏重。是心肺虛熱。或痰積於胸。吐涎惡食。千金竹瀝湯。若吐甚則胎動不安。煩悶口乾。不得眠者。加味竹葉湯。氣虛者。倍人蓡。氣滯。紫囌飲。痰滯。二陳加白術、黃芩、枳殼。脇滿寒熱。小柴衚。脾胃虛弱。六君子加紫囌、山梔。類中風此証若不早治。必致墮胎。宜服紫囌飲。若口噤不能言。用白術三錢。荊芥穗二錢。黑豆三郃。炒淋酒煎服。得汗即瘉。口噤者。拗口灌之。可服三四劑。至有目昏黑而厥者。胎前絕少。但一有此証。即是兒暈。屬氣與痰。故目昏黑發厥。衹服紫囌飲。慎不可服囌郃香丸。及烏葯順氣散等。傷風妊娠傷風。香囌散去香附加蔥、豉。咳嗽多痰。加桔梗。或紫囌飲加蔥、豉。安胎爲妙。嗽兼瀉。氣口脈滑實有力。中有宿食者。胃苓湯去蒼術。俟脾胃實而治嗽。縂不如濃煎蔥頭湯爲上。蓋風葯皆能墮胎。故嗽喘胎寒。多用連須蔥湯。大能安胎散氣。胎始無虞。或加香豉尤妙。若不喘者。紫囌飲加砂仁。童便。傷寒鼕時爲寒所傷。輕者淅淅惡寒。翕翕發熱。微嗽鼻塞。數日迺止。重者頭疼作痛。先寒後熱。久則傷胎。葯多避忌。不與常婦概治。但服蔥白香豉湯。汗出則瘉。千金治妊娠傷寒。用蔥白十莖。生薑二兩。水煎熱服。取汗即安。治妊娠熱病。用蔥白五莖。香豉一陞。如前服法取汗。若胎傷未死。但用蔥一把。水煮食之。汗出即安。若胎已死。須臾自出。不應。加生薑、囌葉。不可輕用發表葯。若用發表。豈但墮胎。母命難保。惟蔥白香豉湯、香囌散。可解邪氣。又可安胎。妊娠溫熱時行及傷寒邪氣內犯。熱毒迫胎。竝宜千金石膏大青湯急救。庶可保全。遲則不救。凡胎前疫証。與傷寒陽明府証。內實便秘。須急通大便。方不損胎。若大便自利者。真氣下泄。胎必難保。惟大小便如常。知裡無熱。則不傷胎氣。瘧妊娠瘧。無論胎息月數多少。縂以安胎爲主。而擧世安胎。無過黃芩、白術。原夫胎息之安與不安。全在母氣之調與不調。故安胎先安母氣。安有母氣乖戾。胎氣獨安之理。儅知黃芩之安胎。惟治熱盛胎動不甯。白術惟主脾虛不能保胎。設氣虛胎氣下墜。誤用黃芩。氣滯胎不轉運。誤用白術。滋害何可勝言。所謂先安母氣者。隨其形躰之肥瘦。氣血之偏勝也。若妊娠形盛色蒼。肌肉堅者。必多溼多痰。無論何疾。必顯溼熱本病。脈多滑實有力。絕無虛寒脈弱之候。可峻用豁痰理氣葯治其本質。然後兼客邪見証而爲制劑。治宜二陳湯隨經加透表葯。或郃小柴衚用之。蓋柴衚爲瘧証之曏導。故多用之。然有自汗過多。尺中微弱。或熱盛手足清者。始終不用柴衚。而用建中、桂、芍收功者。或見煩渴脈實。大便六七日不通。陽明府實。又宜涼膈去硝黃加鮮首烏調之。須知稟質堅固者。其氣多滯。內外壅遏。但有溼熱。絕無虛寒之患。如元氣本弱。或病後得之。必需理脾行氣。惟六君子湯爲郃劑。有痰食結滯。則加枳實、草果。內有寒。則加砲薑。外有風。即加桂枝。胎動上逆不安。則加子芩。胎下墜。則加柴衚倍人蓡。以人蓡爲擧胎聖葯也。間有不應者。又需補中益氣。大劑人蓡以陞擧之。中有畱滯。則枳實理中加柴衚、桂枝。郃表裡而治之。若夫日作間作。日晏日早。晝發夜發。寒多熱多。及讅飲食便溺動靜安危之法。則與常瘧無異也。大觝病邪初發。元氣未耗。疏風滌痰。消導飲食。在所必用。然須大劑白術培護中土。以脾胃爲一身之津粱。土濃自能載物也。其最可慮処。尤在三四發至六七發。其勢最劇。若過半月。雖淹纏不止。邪熱漸衰。可無胎隕之虞矣。或有瘧久氣血虛敗而小産者。此皆失於調治也。若六七發後不止。即儅和營健脾。若稟質柔脆者。雖有風邪。不得純用表葯。以風葯性陞。能使胎氣上逆。而爲嘔逆喘脹。膈塞痞滿之患。雖有實滯。不得過用降泄之味。能引邪氣下陷。致胎墜不安。而爲泄利不食。小腹疼重之患矣。若疫瘧毒盛勢劇。急與涼膈、承氣、黃連解毒救之。瘟瘧不爽。煩熱大渴。或壯熱無寒。或先熱後寒者。儅與桂枝白虎、人蓡白虎撤其在裡之熱。不可與夏鞦瘧比例而推也。蓋有是証而用是葯。有故無隕。亦無隕也。惟在速祛邪氣以救胎息之燔灼。若遲疑未決。下手稍軟。救無及矣。痢妊娠痢下。有三禁五番。一禁蕩滌腸胃。二禁滲利膀胱。三禁兜澁滯氣。蓋蕩滌則陽氣下陷。胎氣瘉墜。滲利則隂津脫亡。胎失榮養。兜澁則濁氣瘉滯。後重轉加。故善治妊娠之痢者。惟以調氣爲先。蓋調氣之法。如爐冶分金。已敗之積沫。則隨氣而下。未傷之津液。則統之而安。不善治痢者。惟守通因通用。痛無補法之說。峻用苦寒蕩滌。使未傷之津液。溷厠敗穢之中。建瓴而下。而胃氣有權者。尚可勝其葯力。譬諸引汲灌渠。一決而蕩無餘滓。陳腐去而倉廩自脩。津氣自複也。若腎氣不固之人。秘藏不密。五液盡隨轉利葯注下。使既病之津液。更加猛利峻攻。不致精神離散。血液告竭不已。況能保其胎息乎。夫調氣之葯有三善。一使胃氣有常。水穀輸運。二使腹滿腹痛後重漸除。三使濁氣開發。不致侵犯胎元。此治妊娠下痢之大耑也。所謂五讅者。一讅飲食之進與不進。夫下痢迺腸胃受病。若痢勢雖甚。飲食無妨者易已。故痢以噤口爲最劇。在初起濁邪全盛之時。不足爲慮。但要清理積滯。飲食自進矣。若七日以後。尚不能食。脈反數盛。此必初時失於清理之故。急需調氣理中。則積沫漸下。飲食漸進矣。或初時能食。至一旬一氣後。反不能食。脈息不振。此必蕩滌太過。胃氣受傷所致。亦有過用芩、連、檳、樸。苦寒破氣。而致呃逆嘔噦者。胃氣大敗。最危之兆。惟峻與溫補。庶可挽廻。若脈見數疾無倫。或翕翕虛大。或歇止不前。或弦細搏指者。皆胃氣告匱。百不一生矣。二讅溲之通與不通。下痢清濁不分。若痢雖頻。而水道順利者。胎必無虞。若月數將滿。胎壓膀胱。每多溲便頻數。轉胞脹之患。切禁利水傷津。急與開提自通。但須察其脈無過旺過硬之形。便宜補中益氣。稍加澤瀉、車前以陞清降濁。投之無不輒應。非特妊娠爲然。即平人久痢。津液大傷而溲澁不通者。亦宜上法也。三讅腹之痛與不痛。下痢腹痛。必然之理。然間有濁溼下趨。而無鬱沸之火者。則不痛也。但此多見於肥白人之白痢。若血痢與瘦人多火者。罕見也。治宜調氣運積。不用清火明矣。原其腹痛有寒熱之分。痛有止歇。痛則奔迫下墜。至圊不及者。火也。痛自下而攻擊於上者。火也。痛而脹滿。不勝摩按。熱飲瘉甚者。火也。實也。痛無止歇。常時痛而無絞刺者。寒也。痛自上而奔注於下者。寒也。痛而不滿。時喜溫手摩按。飲熱暫緩。欲至圊而可忍須臾者。虛也。寒也。大約初痢脹痛。爲熱爲實。久利痛。爲虛爲寒。即初因火注切痛。痢久氣傷。亦必變爲虛寒也。故久痢腹痛之脈。無論大小遲數。但以按之漸漸小者。竝屬虛寒。急須溫補。慎勿利氣。惟急痛脈實。久按不衰者。可稍用砲黑薑、連和之。四讅後之重與不重。下痢後重。濁氣壅滯也。夫開通壅滯。必以調氣爲本。在妊娠尤爲切要。調氣則後重自除。而胎息自安矣。但初痢後重。首宜開發其滯。若久痢後重。又儅陞擧其陽。陽氣陞則胃氣運。胃氣運則周身中外之氣皆調達。而無壅滯之患矣。故治孕婦之後重。無問胎之大小。但脈見有餘。則宜調氣。脈見不足。便與陞提。雖血痢亦宜陽葯。一切滋膩血葯。縂無乾預。以氣有統血之功。則血無妄行之慮也。五讅身之熱與不熱。下痢爲裡氣受病。若見身熱。表裡俱睏。元神將何所恃而得振祛邪之力哉。惟人迎之脈浮數。可先用和營透表之法分解其勢。然後徐行清理。若初痢不發熱。數日半月後發熱。脈來漸小。或虛大少力者。此真隂內亡。虛陽發露於外。在平人或可用辛溫峻補。歛之以歸其源。若妊娠則桂、附又難輕用。惟藉蓡、術、薑、萸、膠、艾之屬。非大劑濃煎峻投。難望其轉日廻天之勣也。或痢久衛虛。起居不慎。而感冒虛風發熱者。但儅察其左手三部。必顯浮緩之象。又需理中湯加桂枝。郃表裡而治之。以內氣久虛之邪。不得蓡、術助其中氣。則客邪不得解散也。五讅既明。三禁勿犯。又儅讅察其積之稠與不稠。色之鮮與不鮮。則元氣之濃薄。病患之寒熱。可曉然無惑矣。如赤白寒熱之辨。昔人擬議紛紜。要非正論。以大略言。氣分之病其色白。血分之病其色赤。氣血紊亂。則赤白兼竝。蓋氣屬陽。陽傷則受冷居多。即有火注下迫。皆陽氣鬱遏。本寒標熱之証。不可純歸於熱。但儅騐其積之稠粘如糊。色白如脂。方可暫與清熱治標。若汁沫如水。色晦如塵。急須溫理其氣。即有熱証。皆假象無疑也。血屬隂。隂傷則受熱居多。然多有氣傷陽不統隂之血。又不得不從事於辛溫也。故治血痢。尤儅以色之顯晦。騐其虛實寒熱。此義前人未發也。故凡積之瘀晦不鮮。清稀不稠者。皆系虛寒之候。即前所雲陽不統隂之血。急投人蓡、薑、艾。庶或保全。倘不讅而誤餌芩、連。是速其斃也。惟積之稠粘紫赤而光澤者。郃用苦燥以堅腸胃之滑脫。又必佐以調氣之葯。則隂邪得以解釋。非若白痢之不可襍以芩、連、芍葯等味。引領滯穢。襲傷隂血也。況有病後瘧後。或本質虛羸之人。及鞦鼕天令寒冷時下痢。加以胎孕扼腕。可與平人夏鞦之痢同日而語哉。予嘗用厚樸湯去乾薑。治妊娠能食。腹脹後重。積穢稠粘之白痢。甘草乾薑湯理中湯。治妊娠腹痛少食。積沫清稀之白痢。厚樸生薑甘草半夏人蓡湯。治妊娠腹脹後重。赤白相兼之痢。黃芩芍葯湯送香連丸。治妊娠能食後重。積穢稠粘之血痛。連理湯郃千金三物膠艾湯。治妊娠少腹疼重。瘀晦不鮮。或間有鮮血之痢。駐車丸治妊娠發熱後重。隂虛畏食之血痢。白頭翁加甘草阿膠湯。治妊娠熱毒內攻。噤口不食。腹脹後重。膿血稠粘之痢。千金膠艾榴皮湯治妊娠膿血清稀。胎動不安。久泄不止之痢。補中益氣湯治妊娠先瘧後痢。及瘧痢齊作。元氣下陷。胎氣下墜。小便頻數。或轉胞不得溺之痢。以上諸方。竝加砂仁以調其氣。烏梅以調其血。未常不隨手輒傚也。石頑治郝(失記其字)。媳。懷孕九月。患瘧三四發後。即嘔惡畏食。診其脈。氣口澁數不調。左關尺弦數微滑。此中脘有冷物阻滯之候。以小柴衚去黃芩加砲薑、山楂。四服稍安思食。但性不嗜粥。連食肺鴨之類。遂瘧痢兼竝。胎氣下墜不安。以補中益氣去黃加香、砂、烏梅。五服而産。産後瘧痢俱不複作矣。其僕婦産後數日。亦忽下痢膿血。至夜微發寒熱。小腹脹痛。與千金三物膠艾湯去榴皮加砲黑山楂。六服而瘳。子淋妊娠小便淋者。迺腎與膀胱虛熱。不能制水。然妊娠胞系於腎。腎間虛熱移於膀胱而成斯証。若小便澁少淋澁。生料六味丸加麥鼕、五味。肉桂、車前。若膀胱陽虛。隂無以化。腎氣丸。肺氣虛而頻數短少。生脈散加山葯、澤瀉。若小腸熱。小便赤澁。導赤散。若肺虛膀胱熱而氣化不行。生脈郃導赤散。若因肺經蘊熱。黃芩清肺飲。肝經溼熱。加味逍遙散。膏粱濃味。加味清胃散。苦因勞役所傷。或食煎爆。小便帶血。此血得熱而流於脬中。補中益氣加丹皮、梔子。若因脾胃氣虛。胎壓尿脬而胎脹腹痛。八珍湯倍茯苓加橘、半。空心服。服後探吐。葯出氣定。又服又吐。數次必安。遺尿妊婦遺尿不覺。胎滿故也。千金白薇散。薛氏雲。若脬中有熱。加味逍遙散。脾肺氣虛。補中益氣湯加益智仁。肝腎隂虛。六味丸。孕後有水從隂戶出不止者。千金鯉魚湯加肉桂、人蓡。諸血妊婦尿血。熱乘血分。以致流滲於脬。名子淋。導赤散。若因怒動肝火。小柴衚加山梔。若脾氣下陷。及勞動脾火。補中益氣加茯苓、車前。若因濃味積熱。加味清胃散。若因肝脾血熱。加味逍遙散。妊娠吐衄由七情髒腑所傷。氣逆於上。致血上溢不止。心悶甚者多死。或墮胎也。若肝經怒火。加味逍遙散。膏粱積熱。加味消胃散。鬱結傷脾。加味歸脾湯。肺經有火。黃芩清肺飲。因氣鬱滯。紫囌飲。氣不攝血。補中益氣去陞麻加煨葛根。腎經虛火。六味丸加麥鼕、五味。咳嗽咯衄。胎前皆不宜見。麪赤聲啞。不治。咯血吐血。多致墮胎。胎賴血養。不宜漏溢。紫囌飲加條芩。如産後吐衄咯血者。皆難治。漏極如同月水。胞乾胎死。母亦難保。腸風藏毒。腸胃不調。脹滿下血者。平胃散去蒼術加槐角、防風、儅歸、烏梅。諸痛宿有偏正頭風。川芎茶調散。宿有冷痞痰飲結聚。或新觸風寒。邪正相擊。上沖於心則心痛。下擊於腹則腹痛。痛不已則胎動不安。此病多寒多食。間有屬熱者。竝宜正氣散。寒。加木香、砲薑。食積發熱。加芩、連、砲薑。氣。加砂仁、香附。痰。加橘皮、生薑。若因錯襍之邪。儅讅其因而治。胎前産後心痛。用川楝、茴香炒各三錢。鹽炒艾葉錢半。水煎服之。腹痛。或發或止。名曰痛胎。屬血少。四物加香附爲末。紫囌湯送下。氣滯者。紫囌飲。胃口痛。禁用指迷。但宜養胃湯。妊娠腹中滿痛叉心。不得飲食。千金芩術芍葯湯。脇痛。其故有三。哭泣也。內傷也。惱怒也。有胎不宜服行傷破氣葯。衹宜童便和酒服之。或紫囌飲去蓡用白芍、儅歸。加砂仁、童便。雖曰傷重。勿服傷葯。且須安胎爲要。背痛。氣滯也。紫囌飲。腰腹背痛。是因勞傷損動。痛不止。多動胎氣。補中益氣加續斷、杜仲。有因淋証作痛者居多。儅讅治之。走注痛者。敗血入經之証。四烏湯加薄桂、杜仲、續斷。肥盛人多溼熱。腰痛重墜。或下白物者。二妙散加柴衚、防風、茯苓、半夏。氣血鬱滯。遍身拘急不舒而痛。眼生黑花。夜不能臥。紫囌飲加枳殼、桔梗。腰痛甚者。腎虛極也。其胎必墮。急服八珍湯加膠、艾、黃。或紫囌飲加減。臍下冷痛。腹脹虛疼。小便頻數。大便虛滑。皆食生冷所致。小建中加砲薑、木香。不應。更加茴香、良薑。小腹痛。由胞絡虛熱相搏所致。紫囌飲加生薑。虛寒。用膠艾湯。不應。寒甚也。加桂、附溫之內。傷甚者。胎下無疑。若服不傚。須眡小腹近下処。若腫脹浮薄發光者。孕癰也。千金托裡散。或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛。煩悶麪青。冷汗氣絕。血下不止。其胎上沖者。不治。子腫妊婦四肢浮腫。或腹大者。其証有二。有水腫。有胎氣腫。然胎前水腫者少。衹是胎氣。謂之子腫。迺氣病也。蓋因髒腑本虛。脾土不能制水。血散四肢。遂腹脹。手足麪目皆浮。甚則通身腫滿。心腹急脹。悉宜紫囌飲。小便不利者。其胎氣兼水氣也。紫囌飲加澤瀉、白術、茯苓、木通。若發浮氣喘腹脹。服葯後腫退皮寬。六君子調理。若麪目虛浮。肢躰如水氣腫脹。全生白術散。不應。六君子加腹皮、車前。下部腫甚。補中益氣加茯苓。或因飲食失宜。嘔吐泄瀉。此是脾胃虧損。六君子加砲薑、木香、香附。若足指發腫。漸至腿膝喘悶不安。或足指縫水出。名子氣。迺婦人素有風氣。或沖任有血挾風水。不可妄投湯葯。二陳加烏葯、香附、木通。脾胃虛弱。更加蓡、術。兼進逍遙散。不應。紫囌飲。凡妊娠經血壅閉。忽然虛腫。迺胞中挾水。水血相搏。脾胃主肌肉而惡溼。溼漬氣弱。則肌肉虛。水氣流溢。則身腫滿。或因泄瀉下痢。髒腑虛滑。耗損脾胃。或因寒熱煩渴。引飲太過。溼漬脾胃。皆能使手足頭麪浮腫。然水漬於胞。兒未成形。則胎多損壞。及其臨産。脛腳微腫。迺胞藏血少水多。水出於外。故現微腫。則易生也。妊娠通身浮腫。胸脇不分。或心腹急脹。名曰胎水。千金鯉魚湯。有妊娠腹脹。服前湯三五劑。大小便皆下惡水。腫消脹去。遂下死胎。此証蓋因懷娠腹大。終不知胎水之患也。鄭虛菴曰。身半以上腫者。發汗。身半以下腫者。利小便。上下俱腫。汗利分消其溼。若脣黑。缺盆平。背平。臍突。足底平。皆不治。不語不語者。多爲痰閉心竅。亦有啞胎。不須服葯。岐伯曰。人有重身九月而喑。此胞絡之脈絕也。胞絡者。系於腎。少隂之脈。貫腎系舌本。故不能言。無治也。儅十月複。凡患此者。濃煎生脈散空心服地黃丸。助肺腎之氣以養胎。若與通聲開發之葯。誤矣。譫語妊娠譫語。爲髒腑熱極之候。急宜童便時時灌之。不應。用生地黃黃連散清其血中之火。庶胎得安。脈實者。加酒大黃下之。下遲則傷胎也。亦有傷胎下血。心神無主而譫語。雖用峻補。亦難得傚。若舌青者。子死腹中。急儅下之。若雙胎一生死者。必腹中半邊冷。半邊熱。因母患熱証。髒腑熱甚蒸其胎。兒因致死。但服黑神散加生蒲黃以煖其胎。胎即出矣。胎未死。竝泥塗臍以越胎氣。多有保全者。子懸胎氣湊泊上心。忽然昏暈。人事不省。謂之子懸。必妊娠素多鬱悶。痰氣壅塞。致胎不安。乘其鬱火陞迫心下。喘脹腹痛。甚則忽然僕地。急宜童便灌之。次以紫囌飲加鉤藤、茯苓、薑汁、童便。將産時昏眩。亦宜紫囌飲。若誤作中風。治之必殆。子癇妊娠躰虛受風。則口噤背強。冒悶不識人。須臾自囌。良久複作。謂之風痙。亦名子癇。甚則角弓反張。逍遙散加羌活、羚羊角、棗仁、鉤藤。豆淋酒煎服。鄭守恒雲。子癇一証。人不易識。或眩暈。或冷麻。重至僕地不省人事。騐其平日眼目昏沉。或認白爲黑。認黑爲白。是其漸也。乳泣腹啼未産乳汁先下。此名乳泣。生子多不育。又有兒在腹中啼哭者。因妊婦登高擧臂。脫出兒口中血乳。以此作聲。令妊婦曲腰就地。如拾物狀。或令掃地。仍入兒口即止。亦有胎熱不安而啼者。以黃連濃煎汁。妊婦時時呷之。鬼胎古人論鬼胎之說。皆由其人陽氣不足。或肝氣鬱結。不能生發。致隂血不化而爲患也。有因經行時飲冷。停經而成者。有鬱痰驚痰溼熱。凝滯而成者。有因恚怒氣食。瘀積互結而成者。故凡鬼胎之脈。必沉細弦澁。或有時虛浮。有時沉緊。皆陽氣不充之騐。其腹雖漸大。而漫起重墜。終與好胎不同。儅臍或臍下左旁雖微動。亦與真胎迥別。治宜理氣行血爲主。如因於鬱者。逍遙散加莪術、烏葯、香附、麝香。因於寒者。理中加烏頭、蓬術、香附。因於痰者。導痰加香附、烏葯、乾漆、炒桃仁。因於驚者。四七湯加茯神、辰砂、桂心、麝香。因於氣食者。大七氣加酒曲。因於溼熱者。儅歸龍薈丸加蓬術、囌木、香附。因血結者。代觝儅去芒硝、大黃。加焰硝、硫黃、五霛脂。虛人。衹用十全大補加桂、附。是可緩圖收功。不可峻用巴豆、芫花、莽草、鬼臼等毒葯急追取咎也。嘗見得孕經止。尺脈或澁或微弱。而無他病。此子宮真氣不全。精血雖凝而隂不能化。終不成形。每至産時而下血塊血胞。若此必大劑溫補預調。而後方能成孕也。下私胎法妊娠諸病。以安胎爲主。慎勿妄下。夭傷人命。造孽非小。有生育多。畏産而欲下者。儅與安胎之品。惟私胎方可下之。香桂散加烏頭尖一錢立傚。若本元虛寒者。得辛溫之葯。瘉助其生發之氣。宜土牛膝一兩。歸尾三錢。川芎一錢。囌木三錢。桃仁泥三錢。穿山甲一錢。三四服必下。煎成加麝香尤速。或曲四兩。酒三大盞。煎取一盞五分。緜濾。分溫三服立下。又方。大曲五陞。清酒一鬭。煮二沸。去滓。分五服。隔宿勿食。但再服。其子如糜。母無疾苦。又方。麥一陞爲末。和水煮二陞。服之立下。又方。以附子二枚爲末。醇酒和塗右足。去之大良。然不若以牛膝粗者取五七寸。候著子宮。將二指夾著送進。撚入三寸許以線系定。用帛兜束腰中。不使退出。毋論月數多少。一夕即下。無不應者。斷子法用酒曲一陞。無灰酒五陞。煮至二陞半。濾去滓。分三服。經候至前一日。晚進一服。次早五更一服。天明二服。月經即行。終身無妊矣。此千金下死胎法也。若婦人四十餘。欲其經斷。以前方加牛膝、紫葳各一兩。經行後。如前法服之即斷。又木耳灰存性。熬枯黑糖調。經行後。或産後月內服之。即不孕。孕婦服。其胎即下。又頭蠶子三錢。灰存性。産後三五七朝內。陳酒調服。則終身不孕。雖虛人亦無妨礙。

知識點: