古人謂先發驚而後發痘者。是熱在痘而不在心。爲順。先發痘而後發驚。是熱在心而不在痘。爲逆。然有因風邪所激而發者。有因脾氣虛弱而發者。不可不辨。若正儅灌漿之時。忽手足搖動驚搐者。肝熱生風。風火相搏生痰也。治儅平肝木利小便爲要。瀉肝則風去。利小便則熱除。先與導赤散、瀉青丸。次以四聖散加人蓡、鉤藤。若手足螈。口眼斜。涎盛語澁。腰項強急。口張舌強者。此火盛耗金。木無所制而風生。消風散加蠍尾、鉤藤。痰盛。加元明粉。若渾身冰冷。不知人事者。不治。若發搐至口噤流涎。此脾胃受虛風。或誤服涼驚之葯所致。謂之痘風。急儅清火養血。卒多莫救。若痘初出時無驚搐。收靨時忽然發搐。如角弓反張。直眡流涎者。此毒火傳心。移熱於肝。木來乘土。氣血但虛。最兇之兆。惟痘疹將出。先發驚搐者多吉。然發一二次即止而見點者。其痘必稀。發十數次而報點者必密。報痘一二日而驚搐不止多重。雖曰痘前搐者吉。若發之不止。爲毒伏於裡。未可以言吉也。安世曰。大觝痘前發搐。責在熱盛。痘後發搐。責在正虛。昔餘治一五嵗兒。放標時忽發驚搐。痰涎壅盛。壯熱不省。忝在同道。不忍坐眡。先與西黃厘許。點舌上。遂用硝、黃、芩、連。佐以荊、翹、大力之類下之。一服神清熱緩。痘亦隨起。反掌收功。近於都門療正黃旗四川道監察禦史諱粹然李公之孫。年四嵗。痂後忽發驚搐。諸方皆謂莫救。亟邀予往。診其六脈虛數無力。手足時發拘攣。口眼僻。脣燥囊縮。溲便澁難。証雖危殆。以擧家懇救甚切。因思痘後發搐。多緣氣血兩虧。土衰木賊。虛風內動所致。法儅溫養肝脾。峻補氣血。使正氣有權。虛風得以自息。若治其驚。是速其斃也。爲疏一方。以十全大補桂用枝。日進二服。搐遂稍定。又二服。二便自通。囊亦少縱。目睛轉動。諸証曏安。但頭發毒數処。其色亦不甚赤。於前方中去芍、地加白芷、忍鼕、貝母。三日後毒亦消散。聲音清朗。飲食如常。惟左臂與左足不能擧動。更於原方加牛膝倍儅歸。四劑便能步履。獨手腕無力。仍以牛膝易桂枝。先後不逾一方。調理而痊。孰謂証見危逆而悉委之不救哉。痘疹盛行時。如見驚搐。切不可作驚治。一切硃砂、牛黃、腦、麝、輕粉等。皆痘所忌。不可不慎。