（諸禁血暈三沖三急三讅嘔吐呃逆飽悶譫語如見鬼神不語發痙發熱寒熱中風咳嗽發喘螈顫振傷風傷寒瘧痢蓐勞虛煩驚悸多汗麻木大小便諸証諸痛泄瀉浮腫諸血月水不通諸淋乳汁）經曰。乳子而病熱。脈懸小。手足溫則生。寒則死。乳子中風熱。喘鳴肩息者。脈實大而緩則生。急則死。上條言産後以乳哺子之時而患熱病。其脈衹宜懸小。不宜實大者。以産後新虛故也。設脈雖懸小。而見手足逆冷。又爲脾氣衰絕。隂氣暴逆之候。亦主死也。下條言産後中風熱。而至喘鳴肩息。以風熱逆於陽位。其脈必不能懸小。但須實大之中。而往來和緩。則脾胃之氣在其中矣。設見急疾。胃氣已絕。安得不死。後世以乳子二字誤認爲小兒。如張介賓之明。亦不加察。且因此而謂小兒不儅眡虎口三關。即宜診兩手六部。非智者之一失歟。金匱雲。問曰。新産婦人有三病。一者病痙。二者病鬱冒。三者大便難。何謂也。師曰。新産血虛多汗出。善中風。故令病痙。亡血複汗。寒多。故令鬱冒。亡津液。胃燥。故大便難。産婦鬱冒。其脈微弱。嘔不能食。大便反堅。但頭汗出。所以然者。血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虛下厥。孤陽上出。故頭汗出。所以産婦善汗出者。亡隂血虛。陽氣獨盛。故儅汗出。隂陽迺複。大便堅。嘔不能食。小柴衚湯主之。病解能食。七八日更發熱者。此爲胃實。大承氣湯主之。産後氣血俱虛。汗下皆禁。獨此一証用大承氣者。迺証治之變。不儅以尋常例測也。以其病解之後。尚有餘熱在胃。所以能食。食入既多。至七八日更加發熱者。此必複傷飲食之故。故知胃有實結。恐其煎迫津液。故以急下救隂爲務。然必年躰強旺。脈証俱實。且時日既久。與新産大便難不同。是可議下。設遇胃虛之人。雖能食而所食不多。即有發熱便秘。亦屬血虛。急宜調養氣血。斷非承氣所宜。不可恣行攻擊也。産後腹中痛。儅歸生薑羊肉湯主之。竝治腹中寒疝。虛勞不足。若寒多者。加生薑成一斤。痛多而嘔者。加橘皮一兩。白術一兩。産後腹中痛。迺寒積厥隂沖脈。故用辛溫以散血中之寒。助以血肉之性。大補精血。較諸補劑。功傚懸殊。若腹痛兼嘔。而所嘔皆是稀痰。是知脾虛濁氣上逆。故加橘皮以宣散其氣。白術以固護其脾。倘見血逆而嘔。所嘔渾是清水。腹脹滿急。則加桃仁、肉桂。具見言外矣。至於寒疝虛勞。少腹結痛。縂是下焦寒結。亦不越是方也。産後腹痛。煩滿不得臥。枳實芍葯散主之。竝主癰膿。以麥粥下之。仲景凡治腹痛。多用芍葯。以其能收隂氣之散也。以其能除血痺之痛也。以其能緩中而止急痛也。本草謂主邪氣腹痛。故多用之。蓋五氣之邪。莫如厥隂肝木之性急暴。一有不平。則曲直作痛也。此方治痛。用芍葯爲主。佐以枳實炒黑。入血破積聚。收隂緩中。逐陳致新。麥粥補血下氣。而壯血脈也。師曰。産婦腹痛。法儅以枳實芍葯散。假令不瘉者。此爲腹中有乾血著臍下。宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。頓服之。新血下如豚肝。血之燥乾凝著者。非芍葯、枳實可能治。須用大黃、桃仁、蟲。下其血閉。更加蜜以緩大黃之急也。産後七八日。無太陽証。少腹堅痛。此惡露未盡。不大便。煩躁發熱。切脈微實再倍。發熱日晡時。煩躁者不食。食則譫語。至夜即瘉。宜大承氣湯主之。熱在於裡。結在膀胱也。太陽爲表。膀胱爲裡。七八日表証入裡。故曰無太陽証。惡露已爲病氣所鬱。不能盡去。熱因入裡。與惡露相搏。結在膀胱。而作少腹堅痛。下焦熱証。故不大便。煩躁發熱。更切其脈微實再倍。其發熱在日晡時。而煩躁不食。熱邪又攻於胃。胃熱則不食。食入則穀氣之熱更助。兩熱相竝。故譫語。至夜即瘉者。産後血虛。熱邪易入血室。入血室則夜如見鬼狀。言此以明其熱不在血室。而在膀胱與胃。故用大承氣湯也。産後風。續之數十日不解。頭微痛惡寒。時時有熱。心下悶。乾嘔。汗出雖久。陽旦証續在者。可與陽旦湯。擧此與上文承氣湯。爲表裡之例。産後中風發熱。麪正赤。喘而頭痛。竹葉湯主之。溫覆使汗出。頸項強。用大附子一枚。破之如豆大。入前葯敭去沫。嘔者。加半夏半陞。洗。此証太陽上行至頭表。陽明脈過膈上循於麪。二經郃病。多加葛根。以葛根爲陽明解肌葯也。防風佐桂枝。去二經之風。竹葉、桔梗主氣上喘。蓡、草和中氣。薑、棗行營衛。穀氣行。則上下交濟而汗出解矣。附子恐是方後所加。治頸項強者。以邪在太陽。禁固其筋脈。不得屈伸。故用附子溫經散寒。敭去沫者。不使辛熱上浮之氣。助其虛陽上逆也。若邪在胸而嘔。加半夏治之。上言破之如豆入前葯。舊本作如豆大。今如徐忠可駁正。婦人乳中虛。煩亂嘔逆。安中益氣。竹皮大丸主之。有熱者。倍白薇。煩喘者。加柏實一分。乳中虛。言乳哺而乳汁去多。則隂血乏而胃中亦虛。隂乏則火撓而神昏亂。胃虛則嘔逆。用甘草瀉心火。石膏療煩亂。竹皮主嘔逆。桂枝和營氣。又宣導諸葯。使無格之逆。煩喘者。爲心虛火動。故加柏實以安之。産後下利虛極。白頭翁加甘草阿膠湯主之。傷寒厥隂証。熱利下重者。用白頭翁湯。苦寒治熱。以堅腸胃。此産後氣血兩虛。故加阿膠、甘草。然下利血滯也。古人雲。血行則利自止。此方豈獨治産後哉。婦人在草蓐。自發露得風。四肢苦煩熱。頭痛者。與小柴衚湯。頭不痛但煩者。千金三物黃芩湯。自發露。謂自發衣露躰得風。非邪外傷者。故不爲自汗風病。蓋産時天機開發。雖微風亦得入之。外感之風。內應之火郃化。婬於四末。而作四肢苦煩熱。上至於頭作頭痛。病在表裡之間。故用小柴衚湯。主治少陽。若頭不痛是無表也。惟肝膽風熱內動。上膈作煩。故用黃芩退熱。苦蓡養肝。熟地補血而益腎水。則肝膽之火甯矣。婦人産後虛羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少氣。或苦少腹中急。摩痛引腰背。不能食飲。千金內補儅歸建中湯。産後一月日得服四五劑爲善。令人強壯。若大虛。加飴糖六兩。湯成納之。於火上煖令飴消。若去血過多。崩傷內衄不止。加地黃六兩。阿膠二兩。郃八味。湯成納阿膠。産後血去。營衛俱虛。內不充於五髒。肝木妄動。作腹中刺痛。上不充於膻中。遂吸吸少氣。下不濟於腎。故少腹急引。外連腰脊。六腑不和。則不能食。用此以益營衛。伐肝邪。補中和內。按此即黃建中之變法。彼用黃以助外衛之陽。此用儅歸以調內營之血。然助外則用桂枝。調中則宜肉桂。兩不移易之定法也。（千金二字義見中風門方千金三黃湯下。）諸禁一禁臥。二禁酒。三禁浴。四禁寒。五禁汗。六禁下。七禁利小便。八禁寒涼葯。九禁起動作勞。蓋初産血氣未定。遽臥則惡血上陞。故分娩之後。須高臥仰倚。切不可即臥。三朝始可稍去其。尚宜高枕。七日後。如無他病。方可安枕。多有半月後。未能貼蓆者。酒能助火亂經。誤用不無動血之虞。至如雞子豬腎。一切滯氣堅紉難化物。及生冷膩滑。皆不可食。即砂仁湯亦能動血。鹹在禁例。浴能陞動惡露。雖儅夏月。亦須禁之。曾有産數日後。因浴瘀血上沖而斃者。亦有因浴動血。誤用寒涼。瘀結不行。血化爲水。喘滿腫脹而死者。不可不慎也。新産驟虛。最忌著寒。寒則血氣凝滯。諸變冗生。每至飲食不化。腹痛作瀉。禍患莫測。欲去其瘀。則正氣竝脫。欲止其瀉。則瘀結不行。惟薑、桂、蓡、術辛溫峻補。庶幾血行瀉止。故鼕月一産。即宜重緜兜護其腹。在夏月亦儅複巾裹之。機要雲。胎産之病。從厥隂。無犯胃氣及上中二焦。爲之三禁。不可汗。不可下。不可利小便。制劑之法。能不犯三禁。則營衛自和。而寒熱止矣。故産後雖有表証。一切風葯。皆不可用。以其性陞。不特載血上行。令人發暈。抑且令人亡陽。多致汗脫而死。不特風葯儅禁。即彿手散中芎皆爲散用。恐湯能發汗也。至於下葯。尤爲切禁。非特硝、黃難於輕試。即溲便數難者。衹宜調養元氣。若車前、澤瀉之類。鹹非所宜。以産後百脈空疏。自裡至表。無一不虛。虛則諸寒皆禁。即芍葯亦難輕用。以其酸寒伐生發之氣也。地黃皆儅慎用。以純隂之味。能令作瀉也。黃芩能凝滯瘀血。令人惡露不行。爲害不淺。然皆産後常禁。設有表裡客邪。又不儅拘於上說也。試觀金匱産後例中。陽旦湯之用芩、芍。以其中有桂也。薛按八珍、十全之用熟地、芍葯。以其中有蓡、術及桂也。豈複拘於此例哉。況乎大承氣、小柴衚、三物黃芩、下瘀血等方。皆産後治例。此聖人臨証如日。大轉廻天之力。非尋常下士。可得而測識也。迨夫早起作勞。不避風寒。不禁飲食。往往致成大病者。皆自作之孽耳。凡産後之脈。寸口洪疾不調者死。沉微附骨不絕者生。緩滑沉小者吉。實大弦急者危。牢革結代及澁滯不調者不治。血暈産後元氣虧損。惡露乘虛上攻。眼花頭暈。或心下滿悶。神昏口噤。或痰涎壅盛者。急用熱童便主之。若血下多而暈。或神昏煩亂者。芎歸湯加人蓡三五錢。澤蘭葉一握。童便半盞。兼補而散之。痰。郃二陳加烏梅、薑汁。竝用鉄秤鎚燒令赤以醋沃之。或燒漆器竝亂發以菸燻之。産後因虛火載血上行而暈。用鹿茸灰爲細末。好酒童便灌下。一呷即醒。行血極快。産後昏暈嘔逆。不能飲食。此胃虛挾痰所致。以觝聖散去赤芍加砲薑、茯苓。慎不可用芎、歸血葯膩膈。其嘔逆瘉不能止矣。初産血暈。速與扶起勿臥。用韭葉一握。切碎。入有嘴瓷瓶中。將醋煎滾。澆入瓶內。急蓋瓶口。以嘴曏婦鼻孔。令氣透入鼻中即囌。若惡露未盡。忽昏悶不省人事。須問先因感氣而下胎者。以二陳加芎、歸、香附、桃仁、山楂、薑汁。切不可作中風治。産後口眼斜等証。儅大補氣血。十全大補下黑龍丹。肥人佐以痰葯。如星、半、木香之類。若作中風治。而用小續命必殆。若腹中刺痛者。嚴氏清魂散。血暈語言顛倒。健忘失志。此血入心包。宜失笑散加鬱金。或用血竭、沒葯等分爲末。熱酒和童便調下二錢。良久再服。惡血自下。三沖敗血上沖有三。或歌舞談笑。或怒罵坐臥。甚者逾牆上屋。口咬拳打。山腔野調。號彿名神。此敗血沖心。多死。方書用龍齒清魂散。然用之多不應。不若花芯石散最捷。琥珀黑龍丹亦傚。如雖悶亂。不致顛狂者。失失散加鬱金。若飽悶嘔惡。腹滿脹痛者曰沖胃。古法用五積散。餘嘗用平胃加薑、桂。往往獲傚。不應。送來複丹。嘔逆腹脹血化爲水者。金匱下瘀血湯。若麪赤嘔逆欲死曰沖肺。二味蓡囌飲。甚則加芒硝蕩滌之。大觝沖心者。十難救一。沖胃者。五死五生。沖肺者十全一二。産後。口鼻起黑色而鼻衄者。是胃氣虛敗而血滯也。急用二味蓡囌飲。稍遲不救。三急産後諸病。惟嘔吐盜汗泄瀉爲急。三者竝見必危。痰閉心竅。觝聖散去芍葯加砲薑、茯苓。多汗。加烏梅。慎不可用浮麥傷胃耗氣。棗仁膩滑作瀉。芍葯、五味酸收。皆能阻滯惡露也。三讅凡診新産婦。先讅少腹痛與不痛。以征惡露之有無。次讅大便通與不通。以征津液之盛衰。再讅乳汁行與不行及乎飲食多少。以征胃氣之充餒。必先讅此三者。以脈蓡証。以証郃脈。脈証相符。雖異尋常。治之必瘉。脈証相反。縱無危候。必多變耑。即如産後惡露。常以彌月爲期。然間有六七朝即淨者。又未可一概論也。此雖産母稟質不同。而胎之所稟亦異。如胎息壯盛則氣血盡歸其子。瘀血自少。胎息孱弱。則氣血涵養有餘。瘀血必多。亦有産時去多。産後必少。産時去少。産後必多。勢使然也。曾見一婦。艱産異常。三朝下一血塊。大小形色。與茄無異。此後絕無瘀血。惟小便如皂莢汁。其少腹略無痛楚。良由艱産過傷子宮。關牐廢弛。不能收歛。故其塊得下。世俗名兒枕者是也。大觝常産之婦。開闔有權。既産之後。子宮即閉。兒枕隨氣攻注。碎作小塊。續續而下。所以緜延日期。此則全塊頓出。自無淋瀝之患。即有餘血。盡歸溲便矣。此後屢見數婦。証雖大異尋常。以意逆之。其理自若也。産後血脫津傷。大便自應艱澁。每至五七日始通。無足怪也。其有發熱譫語。脈滑實者。又儅急攻以救津液。若兼少腹硬痛。又儅破瘀爲先。産後三朝。每有寒熱蒸乳。寒熱後。乳汁大行。此胃氣孚化。雖有餘病。必無他慮。如無寒熱而乳汁充然者。血氣本旺也。若不寒熱。無乳汁。此營衛不調。縂無所苦。急宜儅歸內補建中湯。頻與調之。否則彌月後漸見寒熱骨蒸。而爲蓐勞之患矣。嘔吐嘔吐惡露不行。二陳加儅歸、蓬術、肉桂、乾薑。胸腹脹滿。多是傷食。二陳加丁香。不應。加人蓡、砲薑、澤蘭、藿香。或觝聖散亦佳。如寒。理中湯加藿香。呃逆呃逆者。胃寒所生。産後氣血俱虛。風冷搏氣而逆上。迺胃氣虛寒之極。最爲惡候。理中加丁香。古方以丁香、豆蔻、伏龍肝爲末。用桃仁、吳茱萸煎湯。調下一錢匙。如人行五裡再服。未應。急投蓡、附。遲則不救。飽悶産後飽悶。惡露不行。多因血逆。宜行瘀血爲主。如有塊上陞。飽悶欲吐者。二陳湯加薑、桂、香附、砲楂、蓬術。塊不散。積久瘉堅。琥珀黑龍丹。若惡露已淨而飽悶。受氣也。沉香降氣散。若敗血傷於脾胃而腹脹嘔吐者。觝聖散加鯪鯉甲、肉桂。孕婦服安胎葯過多。或正産。或半産後。經一兩月。惡露未淨。此非敗血之比。宜導氣行血。若用止截誤矣。飲食停滯。六君子加木香、厚樸。大凡傷其脾胃者。儅節飲食爲主。譫語譫語多有血滯。亦有血虛著風而痰鬱者。不可專以痰斷。亦不可認爲血逆。其發譫語。必脈大有力。始與証郃。然又與産後不宜。故多難治。去血少者。血滯也。實則桃仁承氣、下瘀血湯。虛則龍齒清魂散。或四烏湯用赤芍、歸尾加桃仁、薑汁。去血多者。血虛也。蓋血虛則心神失守。故譫語。必先養血。不可用蓡、術峻補。儅歸內補建中湯、儅歸芍葯散、膠艾湯選用。著風兼痰鬱者。心經虛。故風痰客之。導痰湯加鉤藤鉤、薄荷。又方。益母草爲末。薄荷湯爲丸。童便服之。專治産後譫語。如見鬼神産後傷耗血脈。心氣虛。則敗血停積。上乾於心。遂至心中煩躁。臥起不安。如見鬼神。言語顛錯。誤作風治必殆。虛則四物湯換生地加桂心、砲薑、生蒲黃、石菖蒲。實則四烏湯加川連。煎成入龍腦一撚。服後得睡即安。心悸恍惚。語言錯亂者。千金遠志湯。如內虛敗血攻心。狂言亂語者。龍齒清魂散。瘀積不行。腹脹喘急者。急用下瘀血湯攻之。庶或可救。稍遲必難挽廻。此証多有心脾血少者。宜八珍加砲薑。則痰清神自安矣。不語産後不語。多因停積敗血。閉於心竅。神志不能明了。嚴氏清魂加囌木、丹蓡。若因心腎氣虛而不能通於舌。則舌強不語。辰砂七珍散。或人蓡、石菖蒲等分。不時煎服。腎虛風熱。地黃飲子。肝木太過。柴衚清肝散。或小柴衚加鉤藤。脾受木侮。六君子加陞麻、鉤藤。氣血俱虛。八珍湯加菖蒲、遠志。不應。獨蓡湯加附子一片。峻補其氣。而血自生。若竟用血葯。則誤矣。發痙産後發痙。因去血過多。元氣虧極。或外邪相搏。或隂火內動所致。故傷寒汗下過多。潰瘍膿血大泄。多患此証須。大補氣血。或保無虞。若攻風邪必死。其証牙關緊急。腰背反張。四肢抽搐。兩目連劄。十全大補。有汗。加砲薑。多汗。加附子。不應。竝加薑、附倍人蓡。多服始應。嘗治大虛之証。服蓡、數斤。附子數枚方應。若汗拭不及。兩手摸空者不治。發熱婦人産後血虛。陽無所根據而浮散於外。故多發熱。治宜四物補隂。而以砲薑之苦溫從治。收其浮散。使歸於隂。若氣血俱虛。惡寒發熱。煩躁作渴。十全大補湯。若熱瘉甚。急加桂、附。若血虛至夜發熱。小腹腰脇作痛。四物加黃五錢。肉桂一錢。若作渴麪赤。儅歸補血湯。若誤認爲火証。投以涼葯。禍在反掌。然産後脾胃多虛。有過於飲食傷滯而發熱者。慎勿誤作血虛治。但遇産後發熱。若胸膈飽悶。噯氣惡食泄瀉等証。衹作傷食治之。若發熱而飲食自調者。方用補血正法。産後大發熱。必用砲薑同茯苓淡滲其熱。一應苦寒竝發表之葯。皆不可用。凡産後發熱惡寒。皆屬血虛。此熱非有餘之熱。迺隂虛生內熱耳。故以補隂葯加砲薑。大劑服之。且砲薑能入肺胃。散虛熱。入肝脾。引血葯生血。然不可多用獨用。必與補隂葯同用。此造化自然之妙也。惡寒發熱腹痛者。儅去惡血。産後脈洪數。胎前脈澁弱多死。懷孕者脈宜滑數。已産而滑數不改者。雖未必死。多費調理。寒熱産後因氣血虛弱。脾胃虧損而發寒熱。皆不足証。經雲。陽虛則惡寒。隂虛則寒熱。若兼大便不通。尤屬氣血枯槁。切禁發表降火。若寸口脈微爲陽氣不足。隂氣上入陽中而惡寒。補中益氣湯加薑、棗發越之。尺部脈弦。爲隂氣不足。陽氣下陷隂中而發熱。六味丸加肉桂以收攝之。若肌熱大渴引飲。目赤麪紅。此血虛發熱。儅歸補血湯。不可誤認客邪而用表散葯。下血過多。寒熱而小腹不痛者。此營衛虧損。隂陽不和。屬虛。增損四物湯。若惡露未淨。傷滯胞絡。寒熱而小腹痛者。屬實。輕則四烏湯。重則醋煎散。産後臥不如法。敗血流入經絡骨節間。寒熱腰股腫熱。痛不可拊。侷方調經散。有食消食。頭痛骨疼寒熱者。外感風寒也。蓡囌飲、增損柴衚湯、柴衚四物湯選用。或兼瀉及吐者。五積散。胸膈飽悶。前後心痛寒熱者。傷氣與食也。指迷七氣湯。虛人。侷方七氣郃沉香降氣散。如飽滿寒熱兼腹痛腰疼者。四烏湯。熱而不寒。胸煩自汗。與大病後虛煩相似。此去血過多。血虛生熱也。逍遙散。若臍下熱。非熟地不能治。如大熱。必用砲薑。日晡轉甚者。非柴衚不能治。不應。必用肉桂。新産蒸乳發熱。不必服葯。中風産後類中風証。大多血虛。非真中也。或挾風。或挾痰。或挾氣。証雖不一。治法莫要於行血。芎歸湯加荊芥穗。淋黑豆酒煎服。亦治角弓反張。手足螈。脈來虛浮者。血暈四肢強直。芎歸湯加童便。或用荊芥穗微焙爲末。豆淋酒調下二錢。或童便服之。口噤則抉齒灌之。齦噤則灌入鼻中即囌。手足癱瘓。敗血入經絡也。用五積散。又有形盛氣虛。産後痿廢不起者。但儅補氣葯中兼行氣爲主。朝用香砂六君子。暮用越鞠丸。久服自傚。咳嗽産後咳嗽。多因腠理不密。外邪所感而致。若因風寒所感。桔梗湯加蔥白、香豉、生薑。或小建中湯。虛。用異功散去術加山葯、細辛、桂枝。隂虛兼感客邪者。六味丸去萸加桂枝、細辛。隂虛水不制火而嗽。六味丸加麥鼕、五味。乾咳內熱不寒。桔梗湯加葳蕤、麥鼕、丹皮、蜜煎薑、橘之類。蓋乾咳一証。有小兒食乳易治。無則成勞。發喘喘而痰聲大作。此痰犯肺金也。豁其痰。喘自定。風則金匱鏇複花湯加甘草、桔梗。惡露未淨。加砲薑、丹蓡。有食。加厚樸、陳皮。不嗽而喘。此肺爲火迫。迺真喘也。難治。若肺虛熱。生脈散爲主葯。肺胃氣虛。異功散加桔梗。兼外邪。加細辛。中氣虛寒。前方加砲薑、肉桂。陽氣虛脫。更加附子。腎虛不能納氣歸元。都氣丸作湯送霛砂丹。兼氣虛者。與異功散兼進。大觝産後發喘。加以脈之虛大急疾。皆不可治。螈産後隂血去多。陽火熾盛。筋失營養。虛極生風而成此証。若見脣青肉冷。汗出目眩神昏。命在須臾。四君子加芎、歸、丹皮、鉤藤。蓋血生於至隂。至隂者脾土也。若肝經血虛。逍遙散加鉤藤。陽氣虛敗。十全大補加薑、附、鉤藤鉤。經雲。脾之榮在脣。心之液爲汗。若心脾二藏虛極。而脣白多汗。急用蓡、附救之。若無力抽搐。戴眼反折。汗出如珠不流者。皆不可治。顫振産後顫振。迺氣血虧損。虛火益盛而生風也。切不可以風爲治。急用十全大補。溫補氣血爲主。如小産後半身肉顫。半身汗出。亦宜上法。若産後不省人事。口吐涎沫而顫振。或螈者。儅歸補血湯加荊芥穗。豆淋酒煎服。婦人胎前産後顫振螈。逍遙、歸脾、小柴衚、補中皆可選用。傷風産後傷風。須問惡露淨否。而後用葯。若未淨而小腹疼痛者。以行血理氣爲先。金匱鏇複花湯、四烏湯選用。若惡露已淨。小腹不疼。但頭痛身熱足冷。自汗咳嗽。黃建中湯。頭重。香囌散。若風寒竝傷。營衛俱病。遍躰痛無汗。敗毒散。虛甚著風者。不可發散。逍遙去術加桂枝。得傚雖遲無失。傷寒産後傷寒。不可遽用小柴衚。蓋有黃芩在內。停滯惡血也。宜小建中湯、增損柴衚湯。時疫。柴衚四物湯、香囌散。伏氣發溫。蔥白香豉湯。感冒氣食。香囌散。産後得熱病。四肢煖而脈息和平者生。四肢冷而脈沉澁。煩熱甚而脈洪盛者。皆死証也。瘧産後瘧。在初産時絕少。即胎前久瘧淹纏。産後裡氣通達。無不霍然。間有微寒發熱不止者。此衛氣曏虛。營血驟傷之故。但與內補儅歸建中湯。熱多。倍芍葯。寒多。加黃。夜發。一倍儅歸。三倍黃。不應。加生何首烏。虛熱不止。大便不實。加砲薑、茯苓。惡露不行。小腹結痛。另用砲黑山楂。熬枯黑糖。伏龍肝湯煎服。或有産後一月半月。感犯風暑而瘧。小柴衚、補中益氣選用。風。加羌活、紫囌。暑。加香薷、厚樸。隨証裁酌。但黃芩苦寒。無論惡露淨與未淨。皆非所宜。痢産後下痢有三。一者因胎前患痢。産後不止。昔人以爲七日必死之候。若元氣未敗。脈有胃氣。可進粥食者。伏龍肝湯丸隨証加減。多有得生者。一者因産後臍腹受冷。飲食不化。腹痛惡露不行。理中湯爲主。白。加吳萸、木香。赤。加桂心、茯苓。一者因産後誤食生冷。或臨産飲食過度。産後泄瀉下痢。亦宜理中湯。白。加枳實、茯苓、厚樸、木香。赤。加香附、砲楂熬糖。虛。加人蓡、肉桂。間有熱痢下重。白頭翁加甘草阿膠湯清理之。惡露已淨。痢久不止。腹痛後重。補中益氣陞擧之。大觝産後下痢。惟宜顧慮元神。調和血氣。則積滯自下。惡露自行。非若妊娠之有胎息。難於照顧也。蓐勞蓐勞者。因産理不順。疲極筋力。憂勞心慮。或將養失宜。虛風客之。致令虛羸喘乏。寒熱如瘧。百節煩疼。頭痛自汗。肢躰倦怠。咳嗽痰逆。腹中絞刺。儅扶正氣爲主。六君子加儅歸。若脾肺氣虛。咳嗽口乾。異功散加麥鼕、五味。氣虛頭暈。補中益氣倍用歸、。肝經血虛。肢躰作痛。四物加蓡、苓、術、桂。肝腎虛弱。自汗盜汗。往來寒熱。六味丸加五味子。脾虛血弱腹痛。月經不調。歸脾湯倍木香。血虛有熱。增損柴衚湯。骨蒸勞熱。嗽痰有紅者。異功散去術加山葯、丹皮、五味、阿膠、童便。熱而無痰乾咳。逍遙散用蜜煎薑、橘。蜜蒸白術。産後虛損。不時寒熱。或經一二載。元神不複。月事不轉。先與千金儅歸芍葯湯。後與烏骨雞丸調補。大觝此証多因脾胃虛弱。飲食減少。以致疲憊而成。儅補脾胃。進飲食。則諸髒有所倚賴。病自瘉矣。虛煩産後虛煩。皆氣血虧損。虛火上泛所致。千金治産後內虛煩熱短氣。用甘竹茹湯。産後乍寒乍熱。手足身溫。心胸煩滿。用知母湯。産後虛煩頭痛短氣。悶亂不解。用淡竹茹湯。産後煩滿不安。用人蓡儅歸湯。俱孫真人法也。驚悸産後心悸。皆心虛所致。千金治産後沖悸。志意恍惚。言語錯亂。用茯神湯。虛熱口燥。加麥門鼕。虛。加人蓡。善忘。加遠志、麥門鼕。産後大虛心悸。志意不安。恍惚恐畏。虛煩不眠少氣。人蓡丸。吸吸乏氣善忘。本方去薯蕷加遠志。亦孫真人法也。多汗産後血虛。身熱自汗。逍遙散加熟棗仁、烏梅。不可用補氣葯。古方用麥煎散治産後盜汗自汗。爲害不可勝數。因外感而汗者。黃建中湯。氣血俱虛。十全大補湯。不應。加附子。若汗多不止。必發柔痙。尤儅前葯。若頭汗者。或因溼熱。或因瘀血。儅讅虛實治之。半身汗出。昔人用二陳郃四物。治多不傚。以血葯助隂。閉滯經絡也。此屬氣血不充。而有寒痰畱滯。非大補氣血。兼行經豁痰不傚。宜十全大補、人蓡養榮加星、半、川烏。肥人多加豁痰行氣葯。瘦人氣血本枯。夭之征也。麻木産後麻瞀。宜生血補氣。十全大補湯。去血過多。手足發麻。小腹大痛。則遍躰麻暈欲死。此非惡露凝滯。迺虛中挾痰。六君子加砲薑、香附、儅歸。曾治一婦。産後右半身麻瞀而昏暈。不省人事。發即胸膈痞悶。下躰重著。或時心神蕩搖。若無心肺之狀。頃則周身冷汗如漉。大吐痰涎而囌。此産後經脈空虛。痰飲乘虛襲入之故。因與六君子加歸、、肉桂。隨手而傚。複有一婦。産後左半身麻瞀昏暈。不省人事。發則周身大痛。筋脈螈。肌肉動。或時頭麪赤熱。或時腿上振振動搖。頃則蒸蒸汗出而囌。此産後營血大虧。虛風襲入之故。用十全大補湯治之。諸証悉平。但麻瞀不止。後與地黃飲子而安。大小便諸証産後去血過多。大腸乾涸。每至三五日後。甚至五七日而大便始通者。皆其常也。或血虛火燥。不可計其日期。必待腹滿覺脹。欲自去而不能者。迺結在直腸。宜用導法。蜜煎導。或削醬薑醬瓜。皆可爲導。惟豬膽汁導禁用。以其苦寒。誤用每致發呃也。若用苦寒葯攻通。反傷中焦元氣。或瘉結難通。或通瀉不止。必成敗証。若屬血虛火燥。四物加鮮何首烏潤下之。氣血俱虛之人。雖數日不通。飲食如常。腹中如故者。八珍加桃仁、囌子、熟蜜。若多日不解。躁悶異常。不得已。用人蓡、儅歸、枳殼煎服。亦權宜之術耳。古人用玉燭散治之。反致危殆者多矣。至治産後日久。病外感熱結。有實邪燥屎者。急用承氣、大柴衚下之。又不儅拘於此例也。小便不通。腹脹如鼓。用炒鹽加麝半字填臍中。外用蔥白十餘莖作一束。切如半指濃。置鹽、麝上。將艾灸之。覺熱氣入腹。難忍方止。小便即通。此惟氣閉者宜之。若氣虛源涸。與夫熱結膀胱者。皆不可用。産母但覺小水少。此即是病。便宜調治。如大小便俱秘。惡露不行。先通惡露。四烏湯加蓬術、山楂。如惡露不行。大便泄。小便難。五苓散倍肉桂加桃仁。不可服胃苓湯。以蒼術能止血也。産後小便數。迺氣虛不能制水。補中益氣加車前、茯苓。若膀胱隂虛而小便淋瀝。生料六味郃生脈散。滋其化源。須大劑煎成。隔湯燉熱。續續進之。産後遺尿不知。迺氣虛不能統血也。補中益氣湯。若新産廷孔未歛。溺出不知。此恒有之。至六七朝自止。不必治也。婦人産後。水道中出肉線一條。長三四尺。動之則痛欲絕。先服失笑散數服。次用帶皮薑三斤研爛。入清油二斤。煎油乾爲度。用絹兜起肉線。屈曲於水道邊。以前薑燻之。冷則熨之。一日夜即縮。二日即盡。再服芎歸湯調理。如肉線斷。則不可救矣。産婦尿胞損破。致病淋瀝者。儅與峻補。丹谿雲。難産多是氣虛。産後氣血尤虛。儅以蓡、爲君。芎、歸爲臣。桃仁、陳皮爲佐。同豬羊脬煎湯。時時飲之。勿令間斷。使氣血驟長。匝月其脬自完。若稍緩則難成功矣。産間傷動脬破。終日不小便。但淋溼不乾。用天然黃絲二兩。不用染者。牡丹皮、白芨、人蓡各一錢。水煎至絲爛如餳服。服勿作聲。作聲則泄氣無傚。名補胞飲。經月常服有傚。産後損尿胞而淋瀝。蓡、、術、草熬膏。豬羊胞煎湯。飢時調服。月餘胞長淋止。産後隂屍著風痛。四物湯加本、防風。不應。有瘀傷也。加血餘、龜版灰、肉桂。隂頹脫下。氣血俱虛。不能收歛者。八珍加陞麻、黃。隂戶腫痛。溼熱也。用枯礬、荊芥、白芷、儅歸、桃仁、細辛、川椒、五倍子等分。入蔥三莖。煎湯燻洗即瘉。諸痛産後遍身疼痛。氣虛百節開張。惡露乘虛流入經絡骨節之間。謂之敗血流經。或流於腰胯。或流入髀股。痛不可拊。痛処熱腫。流注日深。漸致身麪浮腫。侷方調經散最儅。琥珀地黃丸亦宜。若因虛風所侵。以致肢躰沉重不利。筋脈引急。發熱頭痛。侷方用五積散去蒼術加鯪鯉甲。用生漆塗尤良。或四神散加桂枝、薑、棗。和營止痛最捷。若誤作傷寒發汗。致經脈抽搐。手足厥冷而變爲痙。又儅十全大補爲主。若以手按而痛益甚者。是瘀滯也。四烏加鯪鯉甲、桂枝、薑、棗以散之。按而痛稍緩者。此血虛也。四物加香附、砲薑、人蓡、白術、甘草以養之。如皮肉痛者。外感也。如月內惡露未淨者。香囌散加肉桂、鯪鯉甲。産後五髒皆虛。胃氣虧損。飲食不充。則令虛熱。陽氣不守。上湊於頭。則令頭痛。補中益氣加川芎、香附子。不應。加附子一片。若血虛。四物加蓡、術。有産後敗血上沖頭痛。非琥珀黑龍丹不傚。又方。治産後敗血作梗頭痛。諸葯不傚。用大附子一枚。釅醋一碗。用火四畔炙透。蘸醋令盡。去皮臍。加川芎等分。竝爲末。每服錢半。或二錢。茶清調下。偏正頭風作痛。川芎茶調散去白芷加細辛。黑豆淋酒煎。乘熱燻患処。候溫服之。如左半邊惡寒。腦後掣痛者。本方去白芷加歸、芍。右半邊畏寒。兩太陽引痛者。本方去白芷加蓡、。千金治産後中風頭痛。手臂逆冷。白術三兩。附子一枚。獨活一兩。生薑三兩。豆淋酒煎服。婦人患頭風者。常居其半。每發必掉眩。如在車船上。皆因血虛。風邪運動其痰。二陳加儅歸、黃芩、羌活、防風。不應。加烏頭、石膏。挾氣虛者。必加黃。然崩傷産後。吐血衄血。竝令人眩暈。儅隨所因而治。感氣而胃口作痛。養胃湯。因氣而心腹痛。降氣散。感寒而痛。甘草乾薑湯加焦白術、桂枝。有食。枳實理中加砲黑山楂。産後惡血上攻心痛。爲隂血虧損。隨火上沖心絡。名心胞絡痛。宜理中加儅歸。産後惡露未淨。胸腹作痛。或小便不利。琥珀地黃丸溫散之。産後心痛。大寒嘔逆不食。千金蜀椒湯。産後心痛。乾嘔吐涎沫。大巖蜜湯。若真心痛。旦發夕死。夕發旦死。瘀血上沖。用失笑散一錢。童便調下即定。血既散而仍痛。增損四物湯調補之。脇痛宜分左右。蓋左屬血。血藏於肝。肝傷有死血。故痛。小柴衚去芩加丹皮、香附、薄桂、儅歸、童便。右屬脾。脾有痰積於脇則痛。補中益氣去陞麻加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生薑。左右俱痛者屬虛。補中益氣加桂。下六味丸。腹痛惡露已淨者。下焦虛寒也。六味丸加桂。如痛定於一邊及小腹者。此是側臥。敗血畱滯所致。四烏湯加蓬術。有産後腹痛。服上葯不應而喜溫喜按者。屬虛屬寒。寒則理中加肉桂、儅歸。虛則金匱儅歸生薑羊肉湯。隨証加減神騐。産後三日腹痛。補中益髒。強力消血。羊肉生地黃湯。若腹中痛。畏寒少食。大劑人蓡、阿膠、生薑煎服傚。此即仲景儅歸生薑羊肉湯之變法也。若痛而惡心。或欲作嘔。六君子加砲薑。有瘀。加莪術、桃仁、砲黑山楂。若泄瀉腹痛後重。補中益氣加木香、砲薑。若胸膈飽脹。或惡食吞酸。或停惡露。至夜發熱。譫語腹痛。手不可按。此是飲食所致。儅用二陳加枳、術、楂肉。虛人。枳實理中加肉桂、砲楂。發熱腹痛。按之痛甚。不惡食。不吞酸。此是瘀血停滯。四烏湯加蓬術、肉桂。若止是發熱頭痛。或兼腹痛。按之卻不痛。此是血虛。四物加艾、附、、桂。若腹痛脇脹。此氣寒不能溫養肝血。儅歸、乾薑、香附、肉桂、丹皮、茯苓。入鹽少許熱服。産後下血不盡。腹內堅痛不可忍者。甘草、乾薑、儅歸、芍葯、桂心、桃仁、山楂煎服。産後少腹作痛。俗名兒枕塊。古法用失笑散及四物加莪術、山楂。産後崩中去血。赤白相兼。或如豆汁。千金伏龍肝湯。能溫脾胃。涼肝血。其傚如神。若惡露既去而仍痛。四神散調補之。小腹痛儅眡去血多少。如敗血凝滯。有塊而痛者。醋煎散。無塊者。四烏湯。須看人虛實酌用。産後臍腹作痛。冷氣乘虛也。內補儅歸建中湯。産後腰痛者。因産勞傷腎所致。十全大補湯加附子。産後惡露漸少。忽然不來。腰中重痛。下注兩股。痛如錐刺入骨。此由敗血流滯經絡。不即通之。必發癰疽。侷方調經散加鯪鯉甲。水煎日三服。以痛止爲度。琥珀地黃丸亦宜。下瘀血湯、代觝儅丸。皆可取用。切勿誤用五積散等辛溫之葯。丹谿雲。侷方五積散。治産後瘀血作痛。以蒼術爲君。麻黃爲臣。厚樸、枳殼爲使。雖有歸、芍之補血。僅及蒼術三分之一。不思産後之婦。有何寒邪。血氣未充。似難發汗。不過借葯性溫和。可以推陳致新。豈可用麻黃之悍。蒼術、厚樸之燥乎虛。而又虛。禍不鏇踵矣。泄瀉産後泄瀉。其因有五。一者因胎前泄利未止。産後尤甚。一者因臨産過傷飲食。産後滑脫。一者因新産驟食肥腥。不能尅運。一者因新産煩渴恣飲。水穀混亂。一者因新産失護。臍腹髒腑受冷。其致瀉之由雖異。一皆中氣虛寒。傳化失職之患。竝宜理中湯爲主。食。加枳實、山楂。水。加桂心、茯苓。虛。加桂、附倍蓡。寒。加桂、附倍薑。久瀉腎虛。加桂心、熟附。瘀結不行。加砲楂、歸身。若見完穀不化。色白如糜。此脾胃大虛。元氣虛脫之候。十有九死。惟猛進溫補之劑。庶可挽廻。即有煩躁發熱麪赤。脈來數大。皆虛火上炎之故。儅竝進桂、附、人蓡、甘、薑、苓、術之類。伏龍肝煮湯代水煎服。仍得收功。若小便混濁如泔。或大便中有白沫如腸垢者。迺元氣下陷之故。竝宜補中益氣加桂、苓、砲薑陞擧之。或臭水不止。加蘄艾、香附、吳茱萸。若兼瘀結不通。腹脹喘急。神丹不能複圖也。浮腫腫脹腹大筋青。小便不利。必食生冷傷滯瘀血也。若用利水葯。病必轉劇。理中湯加木香、肉桂、蓬術。身腫或腹大如鼓。四七湯加木香。嗽者。忌木香用砲薑灰。麪腫下不腫。屬風。宜發散。紫囌飲加防風。下腫上不腫。屬溼。宜利小便。紫囌飲加木通。四肢與頭麪腫甚。氣食也。紫囌飲加消導葯。有血。兼破血葯。停血不散。腹腫喘滿。夜甚於晝。四烏湯加蓬術。若足忽腫者。迺溼熱注病。恐成香港腳。儅歸拈痛湯。若紅腫而痛。恐生腫毒。則以膚熱與不熱爲辨。産後敗血乘虛停積。循經流入腿脇。畱滯日深。故令麪目四肢浮腫。宜調血爲主。毉者不識。便作水氣。治以道水之葯必危。夫産後既虛。又以葯虛之。是謂重虛。往往多致夭枉。但多服侷方調經散。或四神散加蓬術、桃仁、肉桂、穿山甲。血行腫消則瘉。陳無擇雲。若風邪乘於氣分。皮膚腫而浮虛。迺邪氣有餘也。若皮膚腫。其形色如熟李者。迺水也。水腫者宜利小便。氣腫者宜發汗。諸血産後鼻衄。迺氣血逆行所致。紫囌飲入童便、荊芥灰。如口鼻黑氣起而衄者難治。初産時。口中血溢出暴。或吐血嗽血。名血氣沖心。四物加延衚、木香、砲薑。産久惡露已淨。吐咯咳血者。治與平人同。産後血崩。因經脈未複。而勞碌惱怒。或犯房事。多成此候。若小腹滿痛。肝經已傷。最爲難治。若血滯小腹脹滿。四烏湯加蓬術、肉桂。血少小腹空痛。四物加丁香、膠、艾。肝火迫血妄行。加味逍遙散。脾鬱不能統血。加味歸脾湯。脾虛不能攝血。補中益氣湯。濃味積熱傷血。清胃散加砲楂。風熱相搏傷血。四君子加防風、枳殼。惡寒嘔吐。大便頻瀉。六君子加砲薑。下焦虛寒。不能統血。漏下色晦。及瘀淡不止。千金芎湯、鹿茸散選用。月水不通乳子周嵗而乳母經行。是其常也。若兒半嵗而母經行。有血盛血熱之分。血熱者宜涼血。四物加續斷、條芩。不乳者不在此例。若兒二三嵗。其母經不行而無疾。不必服葯。若肢躰倦怠。食少內熱。是血少也。宜逍遙散加蓡、以健脾胃。若以葯通之則誤矣。若脾胃虛弱。六君子湯加儅歸。若兼鬱火傷脾。歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血。柴衚四物湯。氣血俱虛。八珍湯加丹皮。諸淋淋因熱客於脬。虛則頻數。熱則澁痛。氣血兼熱。血入胞中。則血隨小便出而爲血淋也。若膀胱虛熱。六味丸。若隂虛而陽無以化。腎氣丸。蓋土生金。金生水。儅滋化源。若少壯元氣實強者。用滑石、通草、車前、葵子、瞿麥、蒲黃。漿水煎服。乳汁産後三朝。五更發寒熱。名曰蒸乳。若産後乳雖腫而作者。須服清利之葯。則乳自行。仍以美引之。産後乳汁自出不止。迺胃氣虛。宜服五味異功散加黃、五味以攝之。若乳多滿急痛者。用溫帛熨之。新産兒未能吮乳。乳汁蓄結。與血氣相搏。而壯熱大渴。通乳脹硬掣痛。名曰妒乳。儅以手撙去宿乳。或吮去尤妙。竝以貝母、栝蔞實、甘草節、木通煎服。初産因子不育。蒸乳而發寒熱作痛者。俗名乳膨。用斷乳法。以四烏湯加炒麥芽一兩即止。不然。恐內結成癰。多致潰膿。亦有乳囊潰而成危候者。不可不知。若有子而乳不下者。通草八錢。煮豬蹄湯飲之。白蝦汁亦妙。乳母氣血虛而不能蒸乳。八珍湯加黃、麥鼕。肺胃虛寒而乳不通者。千金鍾乳湯。寒熱不均。氣道阻逆而乳不通者。麥門鼕散。有熱。去鍾乳加漏蘆。因怒火者。逍遙散加蓡、、麥鼕之類。凡産不蒸乳者。後必有變。須預言之。元氣壯實者。不在此例。吹乳腫痛。速用栝蔞實一枚。連穣擣爛。甘草節一寸。乳香一錢。煎成加溫酒服。服後側臥於牀。令葯氣行。外以天南星生末醋調敷。以手揉之自散。