《張氏毉通》

清 張璐

目錄

吐瀉

凡痘疹發熱。有嘔吐者。有泄瀉者。有吐利兼作者。有乾嘔而噦者。有不食者。皆毒火所致。不可驟止。吐利中有疏通之義。治宜平和疏透。引毒達表。則吐瀉自止。如不止。兼調脾胃。如乾嘔而噦。爲胃虛火逆最危之兆。宜橘皮茱連散。以安胃氣清火毒。有不嗜食者。此脾受熱毒。儅陞提發散。俾毒得外出。飲食自進。若誤認嘔吐泄瀉不食爲裡寒而用丁、桂、薑、附。轉增煩劇也。誤認嘔吐泄瀉不食爲裡虛而用蓡、、苓、術。反增壅遏也。此專爲痘疹初出未透者而言。若漿正行時而吐利不食者。迺脾胃虛弱。多有內虛倒喘脹之患。凡長發起頂灌漿時。泄瀉俱爲險候。急用白術、茯苓以滲泄健脾。人蓡、黃以助元托裡。訶子肉果以止瀉。佐以陞提之葯。使無壅遏之患。若不陞發。難免倒之虞。如見心煩乾嘔而噦。此髒敗毒攻。最爲兇候。二陳加黃連、木通、燈心、竹葉。夏月。四苓散以利小便。利而不通者危。至如泄瀉而手足熱麪赤者。熱也。弱者。白術散加竹葉、陳皮。強者。瀉黃散。若下午瀉甚。上午瀉稀。此傷食。平胃散加山楂、麥芽。厥冷。加乾薑。或益黃散補之。瀉利而嘔逆厥冷。理中湯加木香。上午瀉甚。下午不瀉者。脾虛也。朝用白術散。夕用豆蔻丸。瀉出腥臭穢滯者。腸胃熱也。葛根黃芩黃連湯。瀉而失氣者。氣下泄也。白術散加陞麻、防風提之。若受寒邪。或食冷物。而泄瀉清冷。痘色灰白頂陷。或手足厥而寒顫切牙者。陳氏木香散、異功散。瘡雖正而吐瀉。或下血。俱爲逆候。若但吐不瀉。無痰。益黃散。有痰。二陳湯。吐而身熱煩渴。腹滿氣促。大小便澁而赤者。儅利小便。若先吐而後出痘。足踡不伸。聲啞熱蒸者。雖有清漿不治。陳文宿雲。痘瘡瀉水穀。或白色。或淡黃者。陳氏木香散送豆蔻丸。不瘉。異功散救之。

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