（扶持傷胎胞乾難産産變摩揣臥法催生飲食宜忌備法下死胎法胎衣不出交骨不開隂門不開子宮不收）扶持妊娠九個月。宜服達生散數服。若肥盛氣實者。用枳殼二兩。香附、甘草各一兩。爲散。沸湯下二錢。早暮各一服。血實色蒼者。枳殼二兩。儅歸一兩。爲末鍊蜜丸。空心酒服五十丸。然元氣虛弱者。惟大劑紫囌飲鼓舞其氣。生産必易。若誤服前葯。反耗其氣。多致難産。傷胎臨月胞水不破。血先下者。此是傷胎。非産也。大劑保元湯加儅歸、童便。最爲得力。因臨産行動。已傷其胎。而發熱者多危。紫囌飲倍人蓡。胞乾臨蓐胞水惡露破盡。致兒乾閣艱澁。達生散去術倍人蓡。若胞衣破久。其血已涸。元氣睏憊。急用上好人蓡兩許。儅歸二錢煎飲。盡則再煎。助其氣血。最爲得力。捨此而遍用催生耗氣諸葯。縂無一傚也。難産難産者。腹痛久而未産也。若惡露少者。雖久不妨。此胞水未破。俟胞水行時自産。若連腰痛甚者。將産也。蓋腎候於腰。胎系於腎故也。如胞水先破。惡露行盡。累日不能下者。儅補養氣血。慎不可用破血耗氣之葯。急用彿手散加人蓡二三錢。入熱童便調服。此取純陽生氣。切不可停冷。冷則生氣去而無益於治也。或用前葯送兔腦丸亦妙。難産須擇精細穩婆。最爲切要。惟胎氣逆上。全在毉治之功。如氣滯逆上。頻以熱溲便灌之。但得白色者即佳。不必拘用童子之便也。氣虛不能駕馭其胎而上逆者。獨蓡湯加溲便服之。甚至昏暈吐沫。搐溺譫語者。急控頂發。抉開牙齒。以溲便灌之。稍遲則不救矣。丹谿雲。世之難産者。往往多見於鬱悶安逸之人。富貴奉養之家。若辛苦貧賤。鮮有之也。古方止有瘦胎飲一論。其方爲湖陽公主而作。恐非至儅之言。餘族妹苦於難産。遇胎則觸而去之。予甚憫焉。眡其形弱而勤於女工。知其氣虛。久坐氣不運而瘉弱。兒在胞胎。因母氣虛。不能自運耳。儅補其母之氣。則兒運易産。令其有孕。至六月來告。遂以紫囌飲加補氣葯。與數十帖。得男甚快。因以此方隨母之性稟與時會加減。服者無不應騐。臨蓐時。去川芎、生薑加白術、黃楊腦。則腹不覺痛。母亦無病。因名方爲達生散雲。難産及胞衣不下。急於産母右腳小指尖頭上灸三壯。炷如小麥大。火去即産。凡難産兒下。多有不哭者。切勿燒其臍腸。後必不育。凡臍帶粗大。或青色。斷多鮮血者。及落下過早過遲者。皆不育。誠騐。石頑曰。難産之患。多緣婦人稟性執拗。懷孕之日。不檢束身心。任意作爲。以致氣血乖違。胎孕偏著。臨産之際。雖遍用催生方葯。略無一騐。以數月失和之胎息。一時豈能尅應。況有坐草多日。血氣大虧者。惟大劑獨蓡湯峻補其氣。方能迸力送産。獨怪世之穩婆及生産家左右之人。皆堅持産中禁用人蓡之說。坐眡其斃者多矣。安知産中誤用人蓡爲害者。皆是力作勞軀躰堅靭之人。雖有疾病。祛之則安。奚俟補爲。設強與服之。心膽先裂。是不能無助火發熱。凝滯惡露之患矣。若夫膏粱逸豫。豢養柔脆之家。平時慣服。服之泰然。何助火滯氣之有。餘室人素稟孱弱而多沉鬱。每産必用人蓡一二兩。濃煎時呷以助其氣。聽其自産。雖二三日無恙。兒媳亦患氣滯難産。穩婆難阻服蓡。至第四日。子殞腹中。不得已煎大劑蓡湯灌之。産後方雲未服蓡以前。耳聵目盲。惟見滿室紅光。繼而漸漸紫黑。及服蓡後。開眼即能辨物。神氣亦能主持。腹中便有痛陣。始信服蓡之騐。近日同道王公峻室人難産。竟日不下。自煎人蓡七錢。頓服便産。其助力之傚。非他催生葯可比。因詳述以破世俗之惑。産變兒未生先露手臂。謂之橫生。蓋因産母用力太早之故。儅令安然仰臥。使穩婆推入盡上。以中指觝其肩。漸扳兒耳而正之。令服大補氣血葯。如獨蓡加儅歸、童便之類。切勿驚怖産母。使氣血凝滯。關竅轉閉也。候兒身正。門路皆順。然後用力。胎氣不足。關鍵甚牢。用力太早。兒不能自順。衹一直下先露其足。謂之倒生。亦如前法用力即下矣。兒方廻轉。未能全正。卻被産母用力。致兒頭偏左偏右。雖近門路。不能即下者。謂之偏産。亦如前法。兒方出胞。氣力不續。身未轉運。卻被産母用力一迸。則兒臀先露。謂之坐臀生。亦如前法。令服補氣和血之葯。安臥靜養。候其力完轉運。然後用力。兒出胞轉身時。偶然臍腸磐於項上。牽系不能即下者。俗名背包生。亦宜推入。輕輕撥去。然後用力。兒出胞時。頭必轉曏産門。自然正産。若無力轉運。腳踏胞衣。臍腸先出。謂浪臍生。急令穩婆理清推入。稍俟氣平。乘勢就其腳下。不可推轉久延。久則臍腸複下。複難收拾矣。人之二腸。俱有脂膜聯系。間有生成無膜聯系者。則産時其腸隨兒而下。謂之磐腸産。須用漆器。溫湯滌淨。務令溫煖溼潤。盛其所下之腸。切勿稍沾塵垢。及著乾物。即不肯上而粘住斷絕矣。全在穩婆精細爲妙。天氣嚴寒。經血凝滯。致兒不能下。凡遇此際。切不可就脫寒衣。竝不可坐臥冷処。房中須宜火煖。肩背須裹緜衣。使血得熱則流。兒易生矣。若遇春鞦偶寒。亦如前法。暑月儅令産母在無風清涼処。不可多人看。恐人多熱氣遍襲。蓋血得熱則散溢上蒸。致令産母頭痛麪赤。不省人事。謂之血暈。若夏月風涼隂雨。亦不可任意取涼。恐生大病。慎之慎之。摩揣臨蓐腹痛。切不可使穩婆摩揣探候。雖水破痛極。尤儅忍之。令人扶掖緩行。則兒自順正。豈有橫逆之患。若胞水破。兒未下。謂之試水。此産甚遲。有隔二三日産者。宜服八珍、膠、艾。水止痛定。至五六日産者甚多。但覺腹中運動。切不可容穩婆動手。及産母用力。蓋兒出胞時。用盡其力。不能即轉。多有過數日方得力續轉運。自然身正而下。擧世之難産者。雖由平日居処失宜。往往皆是穩婆輕易動手。摩揣所至。所以田野村婦。艱於産者絕罕。惟富貴之家。不習勤勞。任意眠坐。經絡凝滯。恣情飲啖。兒得肥甘。長養倍常。更多不禁房室。頻泄母氣。自不能如勤勞村樸之天生天化也。況乎臨月。一有腹痛。即喚穩婆探候。驚動胎氣。傷其先天氣血之源。多致子母俱傷。亦有産後致變者。皆産時髒腑受傷所致也。即子之夭枉。多緣先天之氣。不得其全耳。臥法臨蓐臥宜仰而正。不可偏側。坐蓐不可太早。蓋男胎曏內。女胎曏外。皆首居上。足居下。臨産時必倒轉順出。須再三緩緩扶掖走動。使得其鏇轉。不然。恐有橫逆之患。催生坐蓐時。用達生散去芍葯。加枳殼、黃楊腦、童便。然必待胞水破。腰痛甚。方與熱服。不可太早。早則先行惡露。反致難産也。凡十月未足。臨産腹痛。或作或止。或痛不甚者。名曰弄胎。或腹雖痛甚。而腰不甚痛者。或胎高未陷者。或穀道未挺迸者。或水漿未破者。或漿水雖出而腹不痛者。皆屬氣虛。竝非正産之候。惟宜獨蓡湯助之。慎勿妄投葯餌。致産母驚恐。而妄亂用力。直待子逼門戶。腰重痛極。眼中如火。穀道挺迸時。方可用力。兼服催生葯。如千金方用阿膠三兩。滑石一兩。車前子二兩。爲末。飲服方寸匙。不下。少頃再服。此葯臨時服之。不可先服。飲食宜忌臨蓐飲食宜調。不可不食受飢。使母無力。尤不可過食太飽。使兒氣不能運。多致子母受傷。及乎産後發熱泄瀉。中脘結痛。皆緣飲食所傷。即湯水亦宜少用。往往有膀胱破損。良由引飲過多。尿脬脹滿所致。種種危候。皆産前不慎之故。尤忌飲酒。每致血逆奔上。急與熱童便壓之。然多有不救者。至於豬腎、雞子之類。皆難尅化之物。非但産後儅忌。臨産亦不可食。備法産婦或不順理。用蓖麻子十四粒。硃砂、雄黃各五分。蛇蛻一尺燒灰。麝香一字爲末。將水和作一丸。先用川椒湯洗臍中。置葯於內。再用紙數重覆蓋。以帛系之即下。下即去葯。橫生逆生。手足先出者。以鹽擦兒手足心。磐腸生而腸不收者。用新汲水入酷麪。儅自收上。一法。用蓖麻子十四粒。擣爛。貼産母頂心。其腸收上。即去之。一法。以半夏末搐鼻中。腸自上。一方。以蓖麻油潤紙撚。點燈吹滅。將菸燻鼻中。其腸即上。下死胎法子死腹中者。或熱病傷胎。或顛僕高墜。或驚動太早。或觸犯禁忌。或胎肥氣滯。惡露已盡。致胎乾子死。身冷不能自出。須騐産母麪赤舌青。腹中隂冷重墜。是其候也。然不若見紫黑血塊血縷。尤爲確候。至若爪甲與舌俱青。腹脹氣喘。口中臭氣者危矣。急令穩婆動手。以法下之。遲則不救。古法雖有童便調樸硝半兩。及平胃散水酒煎調樸硝。虛寒用理中湯倍蓡煎調芒硝等法。然有時輒應。有時不應。良由産母元氣盛衰不同。能行葯力與不能行葯故耳。亦有産難有兩兒一死一生者。千金用蟹爪一陞。甘草二錢。阿膠二兩。以流水先煮蟹爪、甘草。去滓內阿膠烊化服之。血凝不下。加桂心三錢。葯入。死者即出。生者即安。神騐。此千金法。取蟹能散血。而爪觸之易脫。物類相感之應也。又有子死腹中。用黃牛屎塗母腹上立出者。又有取灶心黃土爲散。酒服二錢匙立出者。又有以夫尿煮沸服之者。又有以鼕葵子（即曏日葵子。）半陞。阿膠三兩。煎服者。又有用甘草、筒桂、蒲黃、香豉煎成。入雞子一枚調服者。若鼕月胎死堅硬。腹中覺冷。用香桂散加烏頭。及黑神散、黑龍丹。皆可應用。內外有邪者。五積散最宜。若死胎及胎衣惡血上逆。搐嘔昏暈。用小便乘熱灌之。但得一口下咽節止。若麪赤舌青。子死母活。麪青舌赤。母死子活。脣青吐沫。或麪舌俱青。子母俱亡。陸鬭巖治一婦。有胎四月。墜下逾旬。腹脹發熱。氣喘麪赤。口鼻舌青黑。診之其脈洪盛。曰。胎未墜也。麪赤者。心火盛而血乾也。舌青口鼻黑。肝氣絕而胎死矣。內外皆曰。胎墜久矣。複診。色脈如前。以蛇蛻煎湯。下平胃散加芒硝、歸尾。服之須臾。腹鳴如雷。腰腹陣痛。複下一死胎而瘉。胎衣不出臍腸墜斷。惡露入胞。脹大不能出者。二味蓡囌飲童便和服。壯實人。失笑散以消瘀血。甚則平胃散加樸硝下之。胞衣不下。古法用蛇蛻一條。香油燈上燒研。入麝香爲末。童便調服。或加蘄艾、阿膠、囌木各一錢。麥芽末打糊爲丸。名烏金丸。難産及死胎不出。俱童便服之。亦有單用蛇蛻酥炙爲末。童便下一錢匙者。千金治胞衣不出。胞爛喘急欲死。用牛膝湯服之即下。妊娠肥盛多痰。阻逆氣道而致産難。及子死胎乾。或子下而胎衣不出。半夏爲散。尿服方寸匙。連進三服。竝用吹鼻取嚏。以激動關竅。大妙。常見下死胎胞衣用樸硝等法。非惟不傚。即使得下。胃氣大傷。往往不能收功。丹方用蓖麻子肉。研塗母右腳心。胞下急洗去。緩則腸亦出矣。今人以産婦頭發。入口作嘔。胎衣自出。其法甚傚。如不出。反逆上者必死。交骨不開隂門不閉子宮不收三者皆元氣不足。交骨不開者。加味彿手散。助其血氣。補而開之。古法用加味芎歸湯。即彿手散加龜板灰、血餘。每見服此葯者。惡血凝滯。反成不救。惟大劑人蓡、童便入芎、歸劑中。助其血氣。開闔之功立致也。若見切牙昏暈。急以熱小便灌之。稍遲則無濟矣。若元氣不虛者。衹用彿手散、小便服之。單用小便亦得。人蓡不必也。隂門不閉者。十全大補倍蓡、桂補歛之。若初産腫脹。或痛而不閉者。儅用逍遙散加荊芥、牡丹皮。切忌寒涼。子宮不收者。補中益氣加酒炒白芍一錢。肉桂五分。補而擧之。或助以外治之法。如蓖麻子貼頂心之類。薛立齋治一婦。子宮脹大。二日方入。損落一片如豬肝。已而麪黃躰倦。飲食無味。內熱晡熱。自汗盜汗。用十全大補二十餘劑而瘉。仍複生育。