《張氏毉通》

清 張璐

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薛立齋痘疹大要

痘疹大要。與癰疽治法無異。宜辨表裡虛實寒熱。蓋表虛而用發表之劑。輕則斑爛。重則不能起發而死。裡實而用托裡之劑。輕則患痘毒。重則喘急腹脹而死。裡虛而用疏導之劑。輕則難以灌膿結痂。重則不能結靨落靨而死。治法可不慎哉。若赤發熱疼痛作渴。能食便秘。此形氣病氣俱實也。雖在嚴鼕。必用四順清涼飲。以救其隂。若黑陷不食。嘔吐泄瀉。寒戰切牙。手足逆冷。此脾土虛敗。寒水所侮也。雖在盛暑。必用六君、薑、附。或陳氏異功散。以廻其陽。此內經捨時從証之法也。若起發遲不紅活。不作膿。不結痂。或發熱作渴。飲食少思。此脾胃虛弱也。蓡四聖散補之。若雖起而色白。雖灌膿而不滿。雖結痂而不落。或癢塌作渴飲湯。腹痛不食。嘔吐泄瀉。此脾胃虛寒也。陳氏木香散以溫之。其在四五日之間死者。毒氣盛。真氣虛而不能起發也。六七日之間死者。元氣虛而不能灌膿也。旬日之外死者。邪氣去。脾胃敗而元氣內脫也。治者但能決其死。而不知其死必本於血氣虧損。苟能逆推其因而預爲調補。豈斷無生理哉。蓋起發灌膿結痂三者。皆由脾胃榮養。不可妄投尅伐之劑以致其夭枉也。至於大人患此。治法迥異。昔丹谿嘗治一老人。初患痘。昏憒不知。亟用大補四十餘劑。出痘而瘉。觀此可見。

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