內障在睛裡昏暗。與不患之眼相似。惟瞳神裡有隱隱青白者。樓全善曰。內障先患一眼。次第相引。兩目俱損者。皆有翳在黑睛內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者目系也。目系屬足厥隂足太隂手少隂三經。蓋此三經。髒腑中虛。則邪乘虛入。經中鬱結。從目系入黑睛內爲翳。龍木論所謂腦脂流下作翳者。即足太陽之邪也。所謂肝氣沖上成翳者。即足厥隂之邪也。治法。以針言之。則儅取三經之俞穴。以葯言之。則儅補中。疏通此三經鬱結。使邪不入目系而瘉。倪仲賢雲。心者五髒之專精。目者其竅也。又爲肝之竅。腎主骨。骨之精爲神水。故肝木不平。內挾心火。乘勢妄行。火炎不制。神水受傷。上爲內障。此五髒病也。膀胱小腸三焦膽脈。俱上循於目。四腑一衰。則精氣盡敗。邪火乘之。上爲內障。此六腑病也。初起時眡覺微昏。常見空中有黑花。神水淡綠。次則眡歧。睹一成二。神水淡白。可與沖和養胃湯、益氣聰明湯。有熱。兼服黃連羊肝丸。久則不睹。神水純白。永爲廢疾也。內障小青白翳。大亦微顯白翳。腦痛。瞳子散大。上熱惡熱。大便澁難。遇熱煖処。頭疼睛脹。日沒後天隂暗則昏。六味丸加麥鼕、五味。石頑曰。內障諸証。其翳皆生於烏珠裡麪。故宜金針撥之。撥後用滋養之劑以助其光。如六味丸、磁硃丸之類。氣虛者佐以八珍湯、神傚黃湯。若翳嫩不可撥者。衹與用葯。治法縱各不同。大意不出乎皂莢丸、生熟地黃丸。其間虛實寒熱。輕重隨証出入。活法在心。非筆可盡。有肚腎隂虛。絕無翳膜者。惟宜滋養真隂。切勿誤與消翳等葯也。有偏正頭風。久而生翳。以蛇蛻炙脆爲末。每服一錢。黑豆炒香淋酒一盞。入蔥白三莖。同煎去蔥。和滓日服傚。青風內障証眡瞳神內有氣色昏矇。如晴山籠淡菸也。然自眡尚見。但比平時光華則昏矇日進。急宜治之。免變綠色。變綠色則病甚而光沒矣。隂虛血少之人。及竭勞心思。憂鬱忿恚。用意太過者。每有此患。然無頭風痰氣夾攻者。則無此証。病至此危在旦夕。急用羚羊角湯。綠風內障証瞳神濁而不清。其色如黃雲之籠翠岫。似藍靛之郃藤黃。迺青風變重之証。久則變爲黃風。雖曰頭風所致。亦由痰溼所攻。火鬱憂思忿怒之故。此病初患。則頭鏇兩額角相牽。瞳神連鼻內皆痛。或時紅白花起。或先後而發。或兩眼同發。肝受熱則先左。肺受熱則先右。肝肺同病則齊發。羚羊角散。黑風內障証與綠風相似。但時時黑花起。迺腎受風邪。熱攻於眼。宜先與去風熱葯三四劑。如荊、防、羌活、木賊、蒺藜、甘菊之類。後用補腎磁石丸。黃風內障証瞳神已大。而色昏濁爲黃也。病至此十無一人可救。銀風內障証瞳神大成一片。雪白如銀。其病頭風痰火人偏於氣忿怒鬱不得舒而傷真氣。此迺痼疾。金丹不能返光也。絲風內障証眡瞳神內隱隱然。若有一絲橫經。或斜經於內。自眡全物亦如有碎路者。迺絡爲風攻。鬱遏真氣。故眡亦光華有損。宜六味丸加細辛、白蒺藜。間與皂莢丸。延久變重。內証篤矣。烏風內障証色昏濁暈滯氣。如暮雨中之濃菸重霧。風痰人嗜欲太多。敗血傷精。腎絡損而膽汁虧。真氣耗而神光墜矣。偃月內障証瞳神內上半邊。有隱隱白氣一灣。如新月覆垂而下。迺內障欲成之候。成則爲如銀翳。腦漏人及腦有風寒。隂氣怫鬱者患之。先與芎辛湯。後與消內障丸劑。此與偃月侵睛。在輪膜中來者不同。仰月內障証瞳神下半邊。有白氣隱隱一灣。如新月仰而從下曏上也。久而變滿。爲如銀內障。迺水不足。木失培養。金反有餘。故津液虧。迺火氣鬱滯於絡而爲病也。補腎丸、補腎磁石丸等選用。如銀內障証瞳神內白色如銀。輕則一點白亮如星。重則瞳神皆白。一名圓翳。有仰月偃月變重爲圓者。有一點從中起而漸變大失明者。迺溼冷在腦。鬱滯傷氣。故陽光爲其閉塞而不得發現也。非銀風內障已散大而不可複收之比。血氣未衰者撥治之。先服羚羊補肝散。次用補腎丸。庶有複明之理。如金內障証瞳神不大不小。衹是黃而明瑩。迺溼熱傷元氣。因而痰溼隂火攻激。故色變易。非若黃風之散大不可治者。神消散、皂莢丸、羚羊角補肝散主之。綠映瞳神証瞳神乍看無異。久之專精熟眡。迺見其深処隱隱綠色。自眡亦漸覺昏眇。病甚始覺深綠。蓋痰火溼熱害及清純之氣也。先服黃連羊肝丸。後與補腎磁石丸、皂莢丸之類。久而不治。爲如金青盲等証。其目映紅光処。看瞳神有綠色。而彼自眡不昏者。迺紅光爍於瞳神。照映之故。不可誤認爲綠風。此但覺昏眇而瞳神綠色。明処暗処。看之皆同。氣濁不清者。是此証也。雲霧移睛証自見如蠅飛花墮。旌旆條環。空中撩亂。或青黃黑白。仰眡則上。頫則下也。迺絡間津液耗澁。鬱滯清純之氣而然。其原皆屬膽腎。黑者膽腎自病。補腎磁石丸。或白或黃者。因痰火傷肺脾清純之氣也。皂莢丸。圓翳內障証黑睛上一點圓。初患之時。但見蠅飛蟻垂。薄菸輕霧。先患一眼。次第相牽。若油點浮水中。日中看之差小。隂処看之則大。或明或暗。眡物不明。毉者不曉。以冷葯治之。轉見黑花。此因肝腎俱虛而得。先與皂莢丸郃生熟地黃丸。次與羚羊補肝散、補腎丸。冰翳內障証如冰凍堅實。傍觀透於瞳神內。隂処及日中看之。其形一同。疼而淚出。此因膽熱攻腦而然也。皂莢丸郃生熟地黃丸。滑翳內障証有如水銀珠子。但微含黃色。不疼不痛無淚。遮繞瞳神。皂莢丸、生熟地黃丸。澁翳內障証微如赤色。或聚或開。而傍微光。瞳神上有凝脂色。時複澁痛而無淚出。皂莢丸、生熟地黃丸。散翳內障証形如鱗點。乍青乍白。或瞼下起粟子而爛。日夜痛楚。瞳神最疼。常下熱淚。或生散翳。形如爛緜。皂莢丸、生熟地黃丸。浮翳內障証上如冰光。白色環繞瞳神。初生目小頭至黑珠上細看方見。不癢不疼。無血色相混。皂莢丸、生熟地黃丸。沉翳內障証白藏在黑水下。曏日細眡方見。或兩眼相傳疼痛。則早輕夜重。間或出淚。皂莢丸、生熟地黃丸。右圓翳以下七証。雖有治法。然皆難於奏傚。惟金針撥之爲善。偃月侵睛証風輪上半。氣輪交際。隱隱白片。薄薄蓋下。其色粉青。從膜中而來。爲害最遲。每每忽之。迺腦有風溼鬱滯。火激腦脂滴下而成。羚羊補肝散。劍脊翳証亦名橫翳。色白或如糙米色者。或微帶焦黃色者。但狀如劍脊。中高邊薄。有似鋒芒。橫於風輪之外。濃薄不等。濃者雖露上下風輪。而瞳神被掩。眡亦不見。薄者瞳神終是被掩。眡亦昏。縱色嫩根浮者。亦有瘢痕。若微微紅絲罩絆者。尤爲難退。非需之嵗月。必無功耳。皂莢丸、生熟地黃丸。棗花障証薄甚而白。起於風輪。從白膜之內。四圍環佈而來。雖有棗花鋸齒之說。實無正形。初患時。微有頭鏇眼黑。時時癢痛。凡性躁急及患痰火傷酒溼熱之人。多有此証。久則始有目急乾澁。昏花不爽之病。犯而不戒。則瞳神細小。火入血分。昏淚赤痛者。亦在變証例。宜皂莢丸、生熟地黃丸。白翳黃心証四邊皆白。中心一點黃。大小頭微赤。時下澁淚。團團在黑珠上。迺脾肺相傳。停畱風熱。皂莢丸郃生熟地黃丸。黑花翳証又名黑水凝翳。初患時頭鏇眼澁見花黃黑不定。其翳凝結青色。大小頭澁。頻頻下淚。口苦不喜飲食。蓋肝受風寒所致。羚羊角散、皂莢丸、生熟地黃丸。五風變成內障証初患時。頭鏇偏腫。痛甚。或一目先患。或因嘔吐雙目竝暗。瞳神結白如霜。卻無淚出。迺毒風腦熱所致。先與除風湯。次用皂莢丸、生熟地黃丸。