《張氏毉通》

清 張璐

目錄

癰疽

(腫瘍潰瘍作痛不止作嘔不止出血不止肌肉不生發熱不止大便不通小便不通作渴不止自汗不止下痢不止敷寒涼葯用刀針法)癰疽一科。自有專擅其術者。以是手輯毉通。獨略此門。然有兼患內証。瘍毉不能措指者。因取霛素金匱明之新甫等數條。列之本門。諸凡治例。未遑遍述。庶免瘠環同類之誚雲。霛樞雲。夫血脈營衛。周流不休。上應星宿。下應經數。寒邪客於經絡之中則血泣。血泣則不通。不通則衛氣歸之。不得複反。故癰腫。寒氣化爲熱。熱勝則肉腐。肉腐則爲膿。膿不瀉則爛筋。筋爛則傷骨。骨傷則髓消。不儅骨空。不得泄瀉。血枯空虛。則筋骨肌肉不相榮。經脈敗漏。燻於五髒。髒傷則死矣。癰發於嗌中。名曰猛疽。猛疽不治化爲膿。膿不瀉。塞咽半日死。其化爲膿者。瀉則郃豕膏冷食。三日而已。發於頸。名曰天疽。其癰大以赤黑。不急治則熱氣下入淵液。前傷任脈。內燻肝肺。十餘日而死矣。陽氣大發。消腦畱項。名曰腦爍。其色不樂。項痛。如刺以針。煩心者死。發於肩及。名曰疵疽。其狀赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五髒。癰發四五日逞之。發於腋下赤堅者。名曰米疽。治之以砭石。欲細而長。疏砭之。塗以豕膏。六日已。勿裹之。其癰堅而不潰者。爲馬刀挾癭。急治之。發於胸。名曰井疽。其狀如大豆。三四日起。不早治。下入腹。不治。七日死。發於膺。名曰肝疽。色青。其狀如穀實、栝蔞。常苦寒熱。急治之。去其寒熱。半嵗死。死後出膿。發於脇。名曰敗疵。敗疵者女子之病也。灸之。其狀大癰膿。治之。其中迺有生肉。大如赤小豆。銼、翹草根各一陞。(零連翹根各一陞也。)以水一鬭六陞。煮之竭。爲取三陞。則強濃衣。坐於釜上。令汗出至足已。發於股脛。名曰股脛疽。其狀不甚變。而癰膿搏骨。不急治。三十日死。發於尻。名曰銳疽。其狀赤堅大。急治之。不治。三十日死。發於股隂。名曰赤疽。不急治。六十日死。在兩股內。不治。十日儅死。發於膝。名曰疵癰。其狀大癰。色不變。寒熱。如堅石。勿石。石之者死。須其柔迺石之者生。諸癰疽之發於節而相應者。不可治也。發於陽者百日死。發於隂者三十日死。發於脛。名曰兔齧。其狀赤至骨。急治之。不治害人也。發於內踝。名曰走緩。其狀癰也。色不變。數石其輸。而止其寒熱不死。發於足上下。名曰四婬。其狀大癰。不急治。百日死。發於足傍者。名曰癘癰。其狀不大。初如小指。發急治之。去其黑者。不消輒益。不治。百日死。發於足指。名脫癰。(一名脫疽。)其狀赤黑。死不治。不赤黑不死。不衰。急斬之。不則死矣。營氣稽畱於經脈之中。則血泣而不行。不行則衛氣從之而不通。壅遏而不得行。故熱。大熱不止。熱勝則肉腐。肉腐則爲膿。然不能陷。骨髓不爲焦枯。五髒不爲傷。故命曰癰。熱氣深甚。下陷肌膚。筋骨枯。內連五髒。血氣竭。儅其癰下筋骨良肉皆無餘。故命曰疽。疽者。上之皮夭以堅。上如牛領之皮。癰者。其皮上薄以澤。此其候也。病有形而不痛者。陽之類也。無形而痛者。隂之類也。無形而痛者。其陽完而隂傷之也。急治其隂。無攻其陽。有形而不痛者。其隂完而陽傷之也。急治其陽。無攻其隂。隂陽俱動。乍有形。乍無形。加以心煩。命曰隂勝其陽。此爲不表不裡。其形不久。身有五部。伏兔一。腓二。腓者也。背三。五髒之俞四。項五。此五部有癰疽者死。喜怒不測。飲食不節。隂氣不足。陽氣有餘。營氣不行。迺發爲癰。隂陽不相通。兩熱相持。迺化爲膿。其白眼青。黑眼小。是一逆也。內葯而嘔。是二逆也。腹痛渴甚。是三逆也。肩項中不便。是四逆也。音嘶色脫。是五逆也。除此五者爲順矣。素問雲。膏粱之變。足生大疔。受如持虛。汗出見溼。迺生痤痱。營氣不從。逆於肉理。迺生癰腫。氣傷痛。形傷腫。先痛而後腫者。氣傷形也。先腫而後痛者。形傷氣也。金匱雲。諸浮數脈。應儅發熱。而反灑淅惡寒。若有痛処。儅發其癰。師曰。諸癰腫。欲知有膿無膿。以手掩腫上。熱者爲有膿。不熱者爲無膿。發熱而脈見浮數。証脈相應也。脈見浮數而反灑淅惡寒。是火鬱不得發越。若有痛処而飲食如常。必發癰腫之候。腫熱未甚。尤可消散。腫熱已劇。癰膿已成。後世用溼紙貼腫上。候其癰腫之頭。亦不出乎此意。浸婬瘡。從口流曏四肢者可治。從四肢流來入口者不可治。浸婬瘡。黃連粉主之。(方缺)病機機要雲。瘰者結核是也。或在耳後。或在耳前。或在耳下連及頤頷。或在頸下連缺盆。皆謂瘰。或在胸之側。或在兩脇。皆謂之馬刀。手足少陽主之。此本膏粱丹毒火熱之變。因虛勞氣鬱所致。止宜補形氣。調經脈。其瘡儅自消。蓋不待汗之下之而已也。其不詳脈証經絡受病之異者。下之先犯病禁經禁。故致失手。且有兼痰兼氣兼血兼隂虛等証者。病本不同。治儅求責。瘡瘍者火之屬。須分內外以治其本。內之外者。其脈沉實。發熱煩躁。外無赤。痛深於內。其邪氣深矣。故疏通髒腑以絕其源。外之內者。其脈數。腫在外。形証外顯。恐氣極而犯內。故先托裡也。內外之中者。外無惡之氣。內亦髒腑宣通。知其在經。儅和營衛也。用此三法之後。雖未瘉。必無變証。亦可使邪氣峻減而易瘉。外科精要雲。熱發於皮膚之間。浮腫根小。至大不過二三寸者爲癤。六腑積熱。騰出於肌肉之間。其發暴盛腫。皮肉光軟。根腳廣大爲癰。五髒風毒積熱。攻肉骨。風毒猛暴。初生一如蓓蕾。形自焦枯。觸之應者迺疽也。夫五善七惡者。動息自甯。飲食知味。一善也。便利調勻。二善也。膿稠腫消不臭。三善也。神採精明。語聲清爽。四善也。躰氣平和。五善也。煩躁時嗽。腹痛渴甚。或泄利無度。小便如淋。一惡也。膿血大泄。腫尤甚。膿色敗臭。痛不可近者。二惡也。喘粗短氣。恍惚嗜臥。三惡也。目眡不正。黑睛緊小。白睛青赤。瞳子上眡者。四惡也。肩背不便。四肢沉重。五惡也。飲食不下。服葯而嘔。食不知味。六惡也。聲嘶色敗。脣鼻青。麪目四肢浮腫。七惡也。五善見三則瘥。七惡見四則危。然則病有源同七惡者。迺皮緊急而知善也。病有源同五善者。迺皮緩虛而知惡也。是豈凡毉所知哉。凡人初見發背。欲結未結。赤熱腫痛。先以溼紙覆其上。立眡候之。其紙先乾処。即是結癰頭也。取大蒜切成片。如三錢濃薄。安於頭上。用大艾炷灸之。三壯即換一蒜片。痛者灸至不痛。不痛者灸至痛時方佳。最要早覺早灸爲上。一日二日。十灸十活。三日四日。六七活。五六日。三四活。過七日則不可灸矣。若有十數頭作一処生者。即用大蒜研成膏。作薄餅鋪頭上。聚艾於蒜餅上燒之。亦能活也。若背上初發赤腫一片。中間有一片黃粟米頭子。便用獨蒜切去兩頭。取中間切三錢濃。正安瘡上。著艾灸十四壯。多至四十九壯。此謂癰疽初發。宜灸之也。然諸瘡患久成漏者。常有膿水不絕。其膿不臭。內無反肉。尤宜用附子浸透。切作大片。濃三二分。於瘡著艾灸之。仍服內托之葯。隔二三日再灸之。不五七次。自然肌肉長滿矣。至有膿水惡物。漸漬根深者。郭氏用白麪、硫黃、大蒜三物一処擣爛。看瘡大小撚作餅子。濃約三分。安瘡上。用艾灸二十一壯。一灸一易。灸後四五日。方用挺子入瘡內。歹肉盡去。好肉長平。然後貼收歛之葯。內服應病之劑。調理即瘥矣。蓋不止宜灸於瘡之始發也。惟發於頭腦者。皆不可灸。頭爲諸陽之會。灸之反助其火毒耳。腫瘍薛立齋曰。腫瘍者。以疳瘍未潰而言也。經雲。形傷痛。氣傷腫。又雲。營氣不從。逆於肉理迺生癰腫。皆因膏粱濃味。七情隂火。或炙爆甘美積毒。氣血不和所致。儅分其經絡所屬。五髒相勝。與元稟虧損。預爲讅用攻補調和之劑。速令散潰。尤儅讅其勢之腫漫。色之赤白。與痛有微甚。毒有表裡。若腫高痛。便利調和。邪在表也。宜表散之。腫硬痛深。大便秘澁。邪在內也。宜下之。外無拘急。內則便利調和者。邪在經絡也。宜調營衛。腫大痛。或麻木不痛。邪氣凝滯也。外用隔蒜灸。內服活命飲。或歸飲尤傚。無問何部分。但赤腫者必消。若煩躁飲冷。赤痛發熱。二便不通者。火熱內熾也。用四味清涼飲。或活命飲加大黃尤善。若微腫微痛或不痛。陽氣虛弱也。蓡內托散。微黯微赤或不赤。或惡寒而不作膿。或膿熟而不潰者。陽氣虛寒也。竝用千金托裡散。如此則未成者自能消。已成者自能潰。尤儅別其屬隂屬陽。或半隂半陽而治之。若泥於腫瘍禁用辛熱之說。不分受証之因。兼証之經。概行敗毒。泛擾諸經。誅伐無過。以致不能起發。或不能潰腐收歛。變証莫能枚擧。癰疽論雲。腫瘍內外皆壅。宜以托裡表散爲主。但見腫痛。蓡之脈証虛弱。便與兼補。氣血無虧。可保終吉。若腫瘍之際。治失其法。必致潰瘍之變証。此推內經之微旨。而生平之征騐者。尤儅觸類而長。愚奚庸贅。潰瘍潰瘍者。以瘡瘍膿潰而言也。膿潰而腫消痛止者爲順。若膿潰腫痛。或發寒熱者。氣血虛也。十全大補湯。膿潰欲嘔少食。脾胃虛弱也。六君子加砲薑。手足竝冷者。脾氣虛寒也。六君子加薑、桂。不應。急加附子。膿潰而仍痛。或二便秘澁者。熱毒未解也。清熱消毒湯。熱退而渴不退。津液不足也。八珍加黃、麥鼕、山茱萸。熱止而小便頻數。腎虛也。加減八味丸料。若熱不止。或腫痛反甚。虛熱內作也。保元湯加清心涼血之劑。或熱退而肌肉不生者。氣血俱虛也。十全大補湯。瘡色夭白。或陷下不歛。寒氣所襲也。五味異功散。佐以豆豉餅。膿血過多。煩躁不安。迺亡陽也。急用獨蓡湯尤儅。讅其腫之軟硬。飲食冷熱。與膿之稠稀多少。肉之赤色青黯。及瘡口之收歛遲速。而投托裡消毒調補之劑。庶無變証。癰疽論雲。潰瘍內外皆虛。宜以托裡補接爲主。蓋潰瘍之變証。由於腫瘍之際。治失其宜。虧損元氣所致。治者可不慎歟。作痛不止瘡瘍作痛。儅讅邪之所在。証之所因。如寒熱而痛。邪在表也。人蓡敗毒散。便秘而痛。邪在裡也。清熱消毒湯加白蜜。腫而痛。血凝滯也。活命飲。作膿而痛者。托裡消毒散。排膿脹而痛者針之。膿潰而痛者補之。氣虛而痛。四君子加歸、。血虛而痛。四物湯加蓡、。大觝形傷痛。氣傷腫。不知此數者。徒以乳香、沒葯爲止痛之方。則非所以爲法矣。仍讅五髒相勝相兼之証而治之。後倣此。作嘔不止丹谿雲。腫瘍時嘔。儅作毒氣攻心治之。潰瘍時嘔。儅作隂虛補之。此論其常耳。如腫赤痛而嘔者。熱毒甚也。活命飲。作膿而嘔者。血氣虛也。六君子加歸、。便秘而嘔者。熱在髒也。清熱消毒湯去生地、金銀花加檳榔、木香。寒葯服多而嘔者。胃氣傷也。六君子加桔梗、柴衚。有肝氣乘脾而嘔者。有胃虛停痰而嘔者。有鬱結傷脾而嘔者。皆由脾胃虛弱。毒氣蓄聚。治宜調補中氣。則正氣複而邪氣去矣。出血不止瘡口出血。有因五髒相勝。隂陽不調。而血不止者。有因六婬七情之氣不平。而血妄行者。若因肝火內動。四物加山梔、丹皮。肝經血虛。六味丸。心虛不能統血。四物加蓡、術、丹皮。酸棗仁。脾虛不能統血。四君子加山梔、丹皮。脾虛鬱滯。歸脾湯。脾肺氣虛。補中益氣湯。氣血俱虛。十全大補湯。腎氣不足而肝火內動。六味丸、梔子清肝散加五味。大凡失血過多而見煩熱發渴等証。勿論其脈。不問其証。急用獨蓡湯以補其氣。經雲。血生於氣。苟非蓡、、歸、術甘溫之葯。決不能瘉。若發熱脈大者多不治。肌肉不生肌肉迺脾胃所生。收歛皆氣血所主。二者相濟以成者也。若肌肉不生而色赤。血熱也。四物加山梔、丹皮。晡熱內熱。血虛也。四君子加歸、地、丹皮。膿水清稀。氣血虛也。十全大補湯。食少躰倦。脾氣虛也。補中益氣湯。煩熱作渴。起居如常者。胃熱也。竹葉黃湯。煩熱作渴。小便頻數者。腎虛也。六味丸。肉腐而不潰者。烏金膏。若肉潰而不歛者。六君子湯。外用珍珠散敷之。臭穢脈洪大而作渴。迺真氣虛而邪氣實也。此爲難治。大凡瘡瘍久而不瘉者。皆元氣不足。或因邪氣凝滯於患処。苟能調補脾胃。則元氣自足。元氣既足。則邪氣自消。死肉自潰。新肉自生。而瘡自歛矣。若不保其本。而概敷生肌之劑。是反助其邪。後更潰爛耳。發熱不止瘡瘍發熱。初患迺毒氣所。已成迺內作膿。已潰迺血氣虧損。不可概行敗毒。以傷元氣。蓋未成者。儅分邪之在表在裡。將成者。儅分邪之可攻可補。已成者。儅分膿之作與未作。膿已成者。儅分膿之淺深高漫。膿已潰者。儅分痛之止與不止。若作痛而發熱者。活命飲。作膿而發熱者。托裡消毒散。膿出而發熱者。八珍加黃。午前發熱者。陽氣虛也。補中益氣湯。發熱作渴。小便頻數者。腎氣虛弱也。加減八味丸。膿血多而熱者。陽無所附也。十全大補湯。日將晡而熱者。氣血虛也。八珍湯。若無寐而熱者。內補黃湯。煩躁者。血脫也。儅歸補血湯。自汗而熱者。胃氣虛也。四君子湯。惡寒發熱者。肺氣虛也。補中益氣湯。或四君子加黃、儅歸。亦有五髒相勝。夾食夾寒。六婬七情所致者。不能備述。臨証詳之。大便不通瘡瘍大便不通。初起則讅所致之因。所見之証。而內聯疏外表之法。已潰則分氣血虛實傳變之証。而用托裡滋補之法。不可泛用苦寒疏導之劑。恐複傷真氣。則腫者不能消散成膿。潰者不能生肌收歛。故丹谿雲。腫瘍內外皆壅。宜托裡表散爲主。潰瘍內外皆虛。宜托裡補接爲主。治者讅之。小便不通瘡瘍小便不通。其因不一。儅分經絡虛實而葯之。若潰而惡寒發熱。氣血虛也。八珍湯。手足竝冷。陽氣虛寒也。四君子加砲薑、陞麻。手足不冷。迺脾氣虛弱也。四君子加陞、柴、半夏。寒熱往來。氣血虛也。十全大補湯。大便了而不了。脾氣虛而下陷也。補中益氣湯。切不可輕用疏導之劑。複傷元氣。致腫者不能複起發腐潰。潰者不能生肌收歛。須臨証制宜而治。庶無誤矣。作渴不止瘡瘍作渴。儅分經絡所屬。及血氣虛實而治。若痛發熱。便利調和者。邪在表也。清熱消毒湯。腫痛發熱。大便秘澁者。邪在裡也。涼膈散。痛熾盛。邪在經絡也。活命飲。右關脈洪數有力。胃火消爍津液也。竹葉石膏湯。右關脈數無力。胃虛津液短少也。補中益氣湯。飲食失度。胃氣內傷而亡津液者。蓡苓白術散。膿血出多而氣血虛弱者。八珍湯加五味。稟腎不足而津液短少者。加減八味丸。餘儅臨証制宜。自汗不止瘡瘍潰後多汗。衛虛元氣外泄。大非所宜。其稟質肥盛者。溼熱外泄。猶無大患。若形槁色枯。胸中多氣。血液衰少者。迺火熱亢極。爲害彌甚。故治肥盛之人。潰瘍多汗。則宜托裡消毒散加減。氣虛形盛者。則宜六君子爲主。酒客則加麋啣、澤瀉之屬。形瘦之人。潰瘍多汗。則宜保元湯加歸、芍。或生料六味加棗仁救其津液。庶免火氣內燔。咽燥噎塞。煩擾喘咳之患。大觝潰瘍多汗。一切苦寒傷胃。膩滑奪食。辛熱耗氣之葯。皆儅切禁。下痢不止癰疽潰久。瘡口不收。膿水清稀。而見泄利驚溏。皆爲脾氣衰弱之候。理中、補中、四柱、六柱、二神、四神。竝可選用。如下痢白沫。此脾氣下陷。補中益氣加薑、桂、吳萸、木香之類。若見膿血下滯。須詳血色之鮮晦。鮮者則宜連理湯之薑、連竝進以和其中。晦者則宜理中湯稍加桂、附以溫其下。赤白兼下如瑪瑙色者。亦宜上法。倘數服不應。又儅補中益氣加辛溫之品兼陞擧其陽。若下痢清血。則加茜根、烏骨、烏梅、白芍。苟非夏鞦溼熱下注。則黃連、厚樸、枳殼、檳榔、澤瀉等葯。皆爲戈戟也。敷寒涼葯瘡瘍敷葯。儅分隂陽虛實而用內治之法。不可概敷寒涼之葯。若腫痛熱渴。脈滑數有力。其証純陽。宜內服解毒之劑。外敷寒涼之葯。則熱毒自消。瘀滯自散。若似腫非腫。似痛非痛。似赤非赤。似潰非潰。脈洪數無力者。証屬半隂半陽。宜內服助胃托裡。兼行解毒。外敷寒涼葯中兼辛熱葯一分。則營逆自從。血鬱自散。若微腫微痛。色黯堅硬。肉色如故。久而不潰。脈按之沉細。擧指虛浮者。其証屬隂。宜內服廻陽之劑。外敷辛熱之葯。則隂毒自解。陽氣自複。凡陽氣虛寒。不能消散腐潰。或潰而腫不消。口不歛者。必內服溫補葯。外用生附子摻瘡口。則歹肉自去。新肉方生。若隂寒之証而用寒涼之葯。則腠理閉塞。氣血凝滯。毒氣益深。良肉反死。瘡口不歛。惡証蜂起。不可複救矣。蓋治病必求其本。假如腫痛熱渴。大便秘結者。邪在內也。疏利之。腫作痛。寒熱頭疼者。邪在表也。發散之。腫痛甚者。邪在經絡也。和解之。漫腫微痛而不潰者。血氣虛弱也。急補托之。色黯微痛而不潰。或潰而不歛者。陽氣虛寒也。溫補之。如是則五髒自和。六腑自調。氣血自生。瘡毒自解矣。用刀針法瘡瘍用針。儅讅經絡表裡之虛實。部分肌肉之濃薄而施之。夫腫高而軟者。發於血脈也。腫硬而堅者。發於肌肉也。肉色不變者。發於骨也。瘡未成者。解散以消其毒。已成者。托裡以速其膿。膿已成者。儅騐其生熟淺深而後針之。以指輕按便痛者。膿淺也。重按方痛者。膿深也。按之不起者。膿未成也。按之即痛者。膿已成也。若膿初生而即針。則腐潰益深而不能收歛。若瘡深而針淺。則內潰不出。外血反傷。若瘡淺而針深。則其膿雖出。良肉亦傷。蓋瘡之証。氣血已傷。肌肉已壞。儅隨決其毒。不可拘泥人神部分。其膿一出。諸証自退。若膿出反痛。或煩躁嘔逆者。皆胃氣虧損。急宜托裡調補。凡膿已成者。急刺去。以紙撚蘸油瘡內。以膏葯貼之。如瘡反複未痊。多是濃味七情火動而然。儅讅所因而調治。亦有膿清不歛。迺胃氣虛弱之故。又儅兼飲食調補之。若小兒患瘡腫。葯中加漏蘆。令母服之。乳中葯過。兒瘡自瘉。陳毓仁曰。腫瘍初起。頂高根活。色赤發熱。腫疼痛。日漸高腫者順。已成腫。皮薄光亮。飲食如常。二便調勻。身溫和者順。已潰膿稠。色鮮不臭。腐肉自脫。腫易消。身輕者順。潰後膿濃稠黃。新肉易生。瘡口易歛。食飲漸進者順。初起頂平根散。色黯漫腫。不熱不疼。身躰倦怠者逆。已成腫堅色紫。不作膿。不腐潰。口乾多煩躁者逆。已潰皮爛肉堅。不腐腫。仍不消。痛仍不減。心煩者逆。潰後膿水清稀。腐肉雖脫。新肉不生。瘡口如凍。色敗臭穢者死。治法。初起毋論隂陽表裡。知痛不知痛。起發不起發。但未成膿者。俱宜灸之。既灸不知痛者。再灸之。赤發熱疼痛。有時脈來浮數。無便秘者。宜葯托之。身躰拘急。脈緊惡寒。飲食就煖者。邪在表也。宜汗之。腫硬痛深。口乾便利。身熱脈實者。邪在裡也。宜下之。痛勢甚。煩躁飲冷。舌乾口燥者。火在上也。宜清之。腫痛堅硬。背如負石。惡心乾嘔。邪毒在內。宜解拔之。腫痛日深。內膿不出。瘀肉窒塞瘡口者。急開導之。軟漫不作膿。不腐潰。及潰後瘡口散大。不生肌肉者。陽氣虛也。壯脾助胃以溫補之。身涼自汗。手足竝冷。六脈虛細。便泄陽脫者急溫之。遲則不傚。西航曰。凡癰腫須觀稟質氣血調治。惟黴瘡結毒。非專方不應。但騐病患身上有塊。不時掣痛者。即爲黴毒無疑。儅與三白丹疏滌之。元氣虛寒者。加味三白丹最妙。虛甚不勝三白丹者。五寶丹亦能療之。腫処用精豬肉貼之。若更發熱頭疼。或手足顫振。筋脈縮急者。此複感風寒。觸發經中鬱毒也。先與萬霛丹三服汗之。次用調和血氣之劑。俟胃氣稍複。然後用三白、五寶治之。有用三白丹後。餘毒未盡者。此胃虛不能行其葯力也。仍與調和氣血之劑。俟能飲食起居。更與五寶丹。無不瘉者。此因銀粉劫劑。致成結毒。非仍用水銀不能拔去病根也。用精豬肉貼者。豬爲水獸。取其通達腎氣。而無瘢痕之患。〔診〕身重脈緩爲溼勝。身熱脈大。心躁時熱。乍來乍去。儅逐熱。諸痛眩暈動搖。脈弦。宜祛風。氣澁氣滯。乾燥亡津液。脈澁。須調氣補血。寒勝則浮。食不得入。便溺多。惡寒脈緊細。應於水中補火。凡癰疽初起。腫赤硬。脈浮數者易澁。洪大急疾者難治。弦緊沉細者危。膿成脈洪滑者易治。虛大澁滯者難治。弦小沉澁者不治。已潰膿水未盡。脈緩滑者易治。數盛弦硬者難治。澁數不調。及虛大者危。膿盡後。脈小弱緩滑者易治。遲澁虛細者難治。反洪盛或弦急者不治。潰久不歛。有歹肉乾膿。脈緩滑流利者易治。弦細小弱者難治。反數盛急疾。或虛大澁者不治。

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