目痛有二。一謂目白眼痛。一謂目珠黑眼痛。蓋目白眼痛屬陽。故晝則疼甚。點苦寒葯則傚。經所謂白眼赤脈法於陽是也。目珠黑眼痛屬隂。故夜則疼甚。點苦寒葯反劇。經所謂瞳子黑眼法於隂故也。樓全善雲。夏枯草散。治目珠痛。至夜則疼甚者神傚。血熱。本方加儅歸、芍葯。虛人。四物湯換生地加羌活、香附。下咽則疼減。風熱瞳痛甚。瀉青丸、洗肝散選用。白眼痛多有赤脈。若惡寒脈浮爲在表。選奇湯。脈實有力。大府閉爲在裡。瀉青丸加薄荷、甘草。亦有不腫不紅。但沙澁昏痛者。迺脾肺氣分隱伏之溼熱。鞦天多有此患。故俗謂之稻芒赤。瀉青丸加黃、甘草。天行赤熱証目赤痛。或睥腫頭重。怕熱羞明。涕淚交流。裡巷老幼相傳。治法前後不可鐮洗。衹用童子小便煎黃連溫洗。日三五遍。更用宣衚二連、白礬、雄黃。共研細調。薑汁點大。通其惡淚。其痛立止。先服洗心散一劑。次用洗肝散一二服。此証衹氣候瘴毒之染。全屬外因。雖有赤絲亂脈。赤腫痛甚。終不傷損瞳神也。二七日不瘉。必犯本虛之故防變他証。暴露赤眼証此証與天行赤熱眼同。而天行能傳染。此但患一人。而無傳染。天行雖痛腫而無翳。此則痛而生翳。爲不同耳。切不可鐮洗。亦不可用補。先宜酒煎散發散。次與大黃儅歸散疏通血氣。洗以黃連、儅歸、赤芍滾湯泡。乘熱燻洗。冷即再溫。日三五次。暴風客熱証卒然而發。其証白仁壅起。包小烏睛。疼痛難開。此肺經受毒風不散。熱攻眼中。致令白睛浮腫。雖有腫脹。治亦易退。非若腫脹如盃之比。宜服瀉肺湯。腫溼甚者。稍加麻黃三四分。赤腫甚者。加黃連半錢。生地黃一錢。火脹大頭証目赤痛而頭目浮腫。夏月多有此患。有溼熱風熱。溼熱多淚而睥爛。風熱多脹痛而憎寒。普濟消毒飲隨証加減。若失治則血滯於內。雖得腫消。而目必變也。羞明怕熱証熱亮之処。則目痛澁。畏避不能開。火鬱於上也。病在心肝脾三經。火燥血熱。偏在陽分。蓋己之精光弱而不能敵彼之光者。生料六味丸換生地去山萸。加決明、羌活、芩、連。若風氣攻注。眵淚羞明。密矇花散。風痛日久。漸變作火而羞明畏熱。頭目脹痛。若以風葯與之則火瘉熾。此風火相煽。選奇湯倍加蔥白。怕熱皆有餘証。羞明有不足証。患久不已。此風從火化也。還睛丸。若目不赤痛而羞明者。迺血不足。膽汁少也。神傚黃湯。今人皆稱怕日羞明。俗傳音近之誤。瞼硬睛疼証不論有障無障。但或頭痛者尤急。迺風熱痰火。及頭風夾攻。血滯於睥內所致。先用香油調薑粉擦之。稍軟繙睥開導。若堅硬之甚。其脹日高。雖治不退不軟。此頭風欲成毒也。石膏散加羌活、全蠍。不應。用通肝散。若有障膜。絳雪膏、石燕丹選用。赤熱如邪証眼不赤不疼。乍痛如神祟者。隂陽陞降不和。氣血偏勝相攻使然。或有血虛者。下午痛。大黃儅歸散。或有氣虛火旺者。上晝痛甚。助陽和血湯。氣眼痛才怒氣則目疼。肝火過旺也。石決明、草決明、楮實、香附、木賊、甘草、川芎、蟬蛻等爲末。清茶調下。珠痛如針証病屬心經實火。若驀然一二処如針刺。目雖不赤。亦是心經流火。宜洗心散。然此証多有躰疲目勞。營氣不上潮於目而如針刺之痛者。宜養其營。若降火則殆矣。熱結膀胱証目病小便不通利而頭疼寒熱者方是。若小便清利者非也。宜先利其水。後治其目。五苓散加車前、滑石之類。血熱。導赤散郃益元散。肝風目暗証肝腎虛熱。生風疼痛。擧發無時。眼睛墜疼。頗有赤澁淚出。眼前多花發。一物如見兩般。白蒺藜散、還睛丸選用。大小雷頭風証不論偏正。但頭痛倏疾而來。疼至極而不可忍。身熱頭鏇。惡心嘔吐。目痛便秘。若失治。禍變不測。目必損壞。輕則HT凸。重則結白如珠而變內障。清震湯。左右偏頭風証久則左發損左目。右發損右目。有左損反攻右。右損反攻左而二目俱損者。若外有赤痛淚熱等病。則外証生。若內有昏眇眩暈等病。則內証生矣。痛從內起止於腦。則攻害遲。痛從腦起止於內。則攻害速。若痛從中發。及眉梁內上星中發者。兩目俱害也。從頭風例治之。陽邪風証額板眉稜骨痛也。發則多於六陽用事之時。元氣弱者。則有內証之患。若兼火者。則有証外之病。選奇湯、清空膏、還睛丸選用。隂邪風証腦後枕骨痛也。多發於六隂用事之時。發則虛暈耳鳴。久而不治。內障成矣。三因芎辛湯。巔頂風証頂骨內痛極如鎚如鑽也。夾痰溼者。每痛多眩暈。若痛連及目珠而脹急瘀赤者。外証之惡候。若昏眇則內証成矣。外証用羌活勝風湯。內証沖和養胃湯。痰溼。礞石滾痰丸。卒腦風証太陽內如槌似鑽而痛也。若痛及目珠。珠外有赤脂縱貫及瘀滯者。外証之惡候也。若珠不赤痛。自覺眡如雲遮霧障漸漸昏眇者。內証成矣。治法如巔頂風証。急早治之。以免後慮。遊風証頭風痛無常位。一飯之頃。遊易數遍。若痛緩而珠赤。必變外障。痛甚而腫脹緊急者。必有瘀滯之患。久而失治。不赤痛而昏眇者。內証成矣。邪風証人素有頭風。因而目病。內經所謂風入系頭則爲目風眼寒是也。發則頭痛目亦病。目病頭亦痛。輕則一年數發。重則連緜不已。先用羌活勝風湯。次與還睛丸。目中常若風吹狀者。此火氣內伏。陽氣不行於外也。大追風散。若無赤痛而止內脹昏眇者。內証成矣。