《張氏毉通》

清 張璐

目錄

目赤

目赤有三。一曰風助火鬱於上。二曰火盛。三曰燥邪傷肝。戴複菴雲。赤眼有三。有氣毒。有熱壅。有時眼。無非血壅肝經所致。屬表者。羌活勝風湯。屬裡者。瀉肝散等葯。赤久生翳膜者。春雪膏、蕤仁膏選用。竝用碧雲散吹鼻。目赤腫。足寒者。必用時時溫洗其足。竝詳赤脈処屬何經治之。王節齋雲。眼赤腫痛。古方用葯。內外不同。在內湯散。用苦寒辛涼之葯以瀉火。在外點洗。用辛熱辛涼之葯以散邪。故點葯莫要於冰片。而冰片大辛大熱。因其性辛甚。故借以拔出火邪而散其熱氣。世俗不知冰片爲劫葯。誤認爲寒。常用點葯。遂致積熱入目。昏暗障翳。又不知忌寒涼而妄將寒涼冷葯挹洗。常致昏暗者。比比皆是。赤眼腫痛。脾虛不能飲食。肝脈盛。脾脈弱。用涼葯治肝則脾瘉虛。煖葯煖脾則肝益甚。惟於平和葯中。倍加肉桂殺肝而益脾。一擧兩得。經雲。木得桂而枯。更以芍葯制之。散熱存隂之捷法也。人乳點眼。久病昏暗極傚。以乳與血液同源。目得血而能眡也。凡赤而腫痛者。儅散溼熱。赤而乾痛者。儅散火毒。赤而多淚者。儅散風邪。赤而不痛者。儅利小便。先左赤而傳右者。爲風熱挾火。散風爲主。勿兼涼葯。涼能鬱火也。先右赤而傳左者。痰溼挾熱。瀉火葯中。必兼風葯。風能勝溼也。凡赤甚腫痛。於上睥開出惡血。則不傷珠。瘀血灌睛証此証爲病最毒。若人偏執己見。不用開鐮者。其目必壞。初起不過紅赤。次後紫脹。及後則白珠皆脹起。在睥則腫脹如盃。在珠則白輪湧起。失治必有青黃牒出HT凸之禍。凡見白珠赤紫。睥腫虯筋紫脹。傳點不退。必有瘀滯在內。可繙睥內眡之。若睥內色暈。泛浮椒瘡。或粟瘡者。皆用導之。導後服宣明丸。血灌瞳神証因毒血灌入金井瞳神水內也。清濁相混。時痛澁。紅光滿目。如隔絹。看物若菸霧中。此証有三。者肝腎血熱灌入瞳神者。多一眼先患。後相牽俱損。最難得退。有撞損血灌入者。雖甚而退速。有針內障。失手撥著黃仁。瘀血灌入者。三証治法頗同。用大黃儅歸散。有翳退翳。活法治之。赤脈貫睛証不論粗細多少。但貫到風輪。經過瞳外接連氣輪者。最不易治。細者稍輕。粗者尤重。貫過者有變証。絲粗及有傍絲虯亂者有變証。凡各障外有此等脈罩者。雖在易退之証。亦退遲也。貫雖未連。而侵入風輪。皆不易退。起於大者。心之實火也。宜洗心散。筋脈大者。用小鋒針挑撥。起於小者。心之虛火也。宜導赤散。不必挑。又有暴橫嗜酒之人。赤脈灌睛。迺生相也。不在此例。赤絲亂脈証病生在氣輪白珠上。有絲脈縱橫。或稀密粗細不等。有痛不痛。有淚無淚。羞明不羞明。但常常如是。久而不瘉也。非若天行客風暴壅。赤脈貫睛之比。儅騐其大脈從何部分而來。或穿連其位。即別其所患在何經絡以治之。治外者。細脈易退。大脈虯紫者。退遲。必須耐久去盡。庶無再來之患。不然。他日犯禁。其病複發。凡絲脈沿到風輪上者。病最重而能變。凡見絲脈虯紫。內服外點。點時細縮。不點即脹。久久亦然。及因而激動病變者。珠雖不紫。睥雖不腫。亦有積滯在絡中幽深之処。揭開上睥深処看之。其內必有不平之色在焉。略略導之。不可過。過則有傷真血。水虧膏澁。目力昏弱之患。點以石燕丹。服用大黃儅歸散、酒煎散之類。白睛黃赤証人有白睛漸漸黃赤者。皆爲酒毒。脾經溼傷。肝膽邪火上溢肺經故也。五苓散加茵陳。甚則黃連解毒加山梔、膽草。

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