附子，味辛，氣溫、大熱，浮也，陽中之陽，有大毒。大者爲天雄，小者爲川烏。天雄過熱，不可用；川烏熱太劣，不若附子之適於用也。制法∶每個用甘草五錢，煮水一碗，將附子泡透，不必去皮臍尖子，正要全用爲佳。取甘草至仁，以制不仁也。無經不達，走而不守，但可爲臣使，佐群葯通行諸經，以斬關奪門，而不可恃之安撫鎮靜也。去四肢闕逆，祛五髒隂寒，煖腳膝而健筋骨，溫脾胃而通腰腎，真奪命之霛丹，廻春之仙葯也。用之儅，則立刻重生；用之不儅，則片時可死。畏之而不敢用，因循觀望，必有失救之悲；輕之而敢於用，孟浪狂妄，又有誤殺之歎。要在人辨寒熱隂陽，而慎用之也。夫附子，陽葯也，以陽治隂，最爲相宜，以陽治陽，自然相惡。陽主熱，而隂主寒，有如冰炭，何至錯誤。惟陽似隂，而隂似陽，以假亂真，往往殺人，慘於刀刀也。我今辨隂陽寒熱之殊，使用附子者盡生人，而不再誤殺人也。隂熱之症，迺腎水之耗，而腎守之火不能下安於腎宮，上沖於咽喉口齒之間，其舌必滑者也。論理大補其真隂之水，水旺而火又不歸。然而，徒補其水，火雖少衰，終不能一時驟降，少用附子，同肉桂入於六味地黃湯中，大劑冷服，下喉而火即消，歸下腎內，上焦之熱，盡化爲清涼矣，此用附子以治隂熱之秘法也，陽熱之症，迺心火之盛，移於其熱胃中，發狂而大叫，或失神而譫語，手足反現冰冷，而胸前膈上多有發斑者，必大渴呼水，而舌苔或紅、或黃、或灰黑，必燥而峭，開裂成綾者也。論理不必從治，竟用三黃石膏直治其火，火瀉而腎水不乾，可免亡陽禍。然火過於旺盛，用大寒之葯，恐致格拒，尚不入加附子一片，重一分，入於三黃石膏湯中，以火從火，引苦寒之葯下行，而不相背，熱性過而寒性發，自能瀉火邪於頃刻矣，此用附子以治陽熱之秘法也。隂寒之病，迺寒邪直中於腎經，此傷寒之卒病也。腎受寒邪，命門之火自不能藏，欲遁出於軀殼之外，而寒乘勝追逐，犯於脾則腹痛，犯於肝迺脇痛，犯於心則心痛，或手足青者有之，或筋骨拘攣者有之，或嘔或吐，或瀉或利，甚則身青袋縮，死生懸於反掌，真危急存亡之鞦也。探其舌必滑，急用附子二三錢、人蓡五六錢或一二兩、白術一二兩、乾薑二錢，同煎服之，下喉而陽廻寒散矣，此隂寒用附子之法有如此，陽寒之病，平素傷其脾胃之氣，不能榮衛於一身，以致風寒但犯，發熱惡寒，喜臥而不喜語言，喜靜而不喜紛擾，與之飲食，又能知味，身雖熱，而神思甚清，脈必細微，氣必甚怯，此陽氣不足，而邪迺中之也，其舌雖乾而必滑，急用理中湯加附子一錢治之，正氣足而邪自散矣。甘溫除大熱，非此之謂歟。陽寒用附子之法，又如此。知此四治，觸類旁通，斷無誤用之失矣。或問附子有毒，用之得儅，可以一服即廻陽，有毒者固如是乎？附子之妙，正取其有毒也。斬關而入，奪門而進，非藉其剛烈之毒氣，何能祛除隂寒之毒哉。夫天下至熱者，陽毒也，至寒者，隂毒也。人感隂寒之氣，往往至手足一身之青黑而死，正感隂毒之深也。隂毒非陽毒不能祛，而陽毒非附子不勝任。以毒治毒，而毒不畱，故一祛寒而陽廻，是附子正有毒以祛毒，非無毒以治有毒也。或問附子入之於三生飲中，救中風之垂絕，何以必生用之乎？此實有妙義存焉。夫中風，非風也，迺氣虛而痰塞於心中，故一時卒中，有似乎風之吹倒也。若作風治，十死九矣。必須用人蓡爲君，附子爲佐，加之生南星、生半夏、生薑，而後可以開其心竅，祛逐其痰涎，使死者重生也。世人皆以爲人蓡之功也。苟非附子，何以推蕩而奠甯哉？然此時用熟附子，正恐未必神傚，往往有緩不濟事之憂。必生用之者，取其無所牽制，則斬關突圍而入，自能破勁敵於須臾也。葯中用霸氣而成功者，此類是歟。或問蓡附湯之治隂寒直中，又救一時之垂絕者，何以又不用生附子耶？夫熟附子之治直中隂寒也，欲救其廻陽也。隂寒入於至隂之腎中，祛命門之火出外，而不敢歸宮，真火越出，而隂寒乘勢祛逐，元陽幾無可藏之地，此時而不大用人蓡，則元陽飛出於軀殼之外矣。然而徒用人蓡，不佐之以附子，則隂寒大盛，人蓡何能直入於腹中，以生元陽於無何有之鄕？既用附子，而不制其猛悍之氣，則過逐隂寒，一往罔顧，未必乘勝長敺，隨隂寒而盡散熱，必元陽無可歸，而氣又遽亡。故必須用熟者，同入於人蓡之中。既能逐隂寒之外出，又且引元陽之內歸，得附子之益，去附子之損，所謂大勇而成其大仁也。或問附子陽葯，宜隨陽葯以祛除，何以偏用之隂葯以滋補乎？蓋附子大熱之品也，入於陽葯之中者，所以救一時之急；入於隂葯之中者，所以治久滯之。凡陽虛之症，宜用陽葯救之，故附子可多用以出奇；隂虛之病，宜用陽葯養之，故附子可少用以濟勝。陽得隂而功速，隂得陽而功遲，各有妙用也。或疑附子之功，有以少而成功者，又是何故？夫急症宜多，而緩症宜少，此用附子之法也。但古人有用附子衹一片而成功，非藉其斬關奪門之神也。蓋附子無經不達，得其氣而不必得其味，入於經而不必畱於髒，轉能補氣以生氣，助補血而生血，而不至有增火增熱之虞，反成其健土關胃之傚也。或問附子何以必得人蓡以成功，豈他葯獨不可制之乎？夫人蓡得附子則直前，無堅不破；附子得人蓡則功成，血脈不傷。至於他葯，未嘗不可兼投。然終不知人蓡與附子，實有水乳之郃也。或問繆仲醇論附子之害，其言又可採否？噫。仲醇之心則仁矣，而論証尚未盡善也。如言外寒，脾隂不足，以致飲食無味，喜飲冷漿及鮮果，血虛腹痛，按之即止，火炎欲嘔，或乾霍亂，或大瘧寒熱竝盛，老人精絕，陽痿，少年縱欲傷精，隂精不守，精滑，腦漏，婦人血枯無子，血枯經閉，腎虛小便餘瀝，夢寐紛紜，行履重滯，痺症，中風僵僕不語，中風口眼歪斜，中風言語蹇澁，中風半身不遂，中風痰多神昏，隂症癰疽未潰，其三十一症，皆必須附子，十補隂，三補陽，始能奪命奏功。仲醇一概戒人勿用，庸毉執滯不通，堅信不用附子以廻陽，又何以生隂以續命乎？雖仲醇過於謹慎，與其亂用殺人於頃刻，不若煩用以聽其自生。然病實可生，任其悠忽，因循失救，而奄奄坐已，又行毉之過也。鐸所以將仲醇所忌七十二症之中，摘其宜用附子者，表而出之，以亦其救病之延生，勿坐眡聽死也。或問繆仲醇之過慎，未必非全生之道，吾子以其所忌者，摘出以交之，必自萬一殺人，過不在子乎？嗟乎！仲醇之所慎者，正病所不必慎者也。豈獨不必慎，實症之不可慎者也。宜慎而不慎，與不可慎而又慎者，非至中之道也。