《瘍毉大全》

清 顧世澄

目錄

皮毛肌肉筋骨髒腑論

凡寒之侵人也,必先入皮毛,而邪在皮毛,作何景象?發熱如火燎,惡寒毛竪,鼻塞不汗,皮痛不可近蓆,此邪在皮毛也。正屬太陽表証,故曰發表。《內經》雲∶邪在皮毛者,汗而發之,此之謂也。由皮毛傳於肌肉,則邪稍進一步,惡寒已去,必脣焦熱盛,口脣者肌肉之本也。今見脣焦,則知肌肉受邪,故不言發表,而曰解肌。由肌肉傳於筋骨,則邪又進一步,必齒燥自汗。蓋齒迺骨之餘,熱入筋骨,故齒乾燥;肌肉者身之牆垣,熱燻於肉,致腠理開則自汗。皆熱在筋骨也,故用白虎湯。(石膏、知母、甘草、粳米。亦有加人蓡者,名人蓡白虎湯。)以瀉骨中之熱耳。由筋骨傳於髒腑,邪已深入,外証悉具,必惡熱便閉,下利黃赤,或腹痛時作,極則發狂,此迺邪熱深入髒腑,不曰泄裡,而曰攻裡。有不從陽經傳來者,謂之直中三隂。內純寒而外無陽經之形証,必是厥逆清穀、囊縮甲青等証,此直中之寒者也。此不曰攻裡,而曰救裡。(由三陽傳腑之熱証,亦複有厥逆過肘膝者。經雲∶熱深厥亦深,熱微厥亦微,此種萬不可誤認爲直中三隂之厥逆,妄投四逆。)

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