《瘍毉大全》

清 顧世澄

目錄

對口門主論

申鬭垣曰∶對口生於風府門穴。(風府一名舌本,入項發際一寸,腦戶後一寸五分,項大筋內宛宛中。門在風府後五分,入發際五分,入系舌本陽維之會,仰頭取之。)

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對口有正有偏。毒流於肩則肩腫,毒流於背則背腫。

汪省之曰∶偏對口,又名發際發。(《理例》)陳遠公曰∶對口初生小瘡,先癢後疼,隨至潰爛,人以爲至兇之癰也。不知生正對口者反輕,而生於偏傍者尤重。蓋頸項之上,迺腎督之部位也,其地屬隂,所生多是隂疽,非陽癰也。陽証必高突,色紅腫發亮,疼痛呼號;若隂疽色必黑黯,疼亦不甚,身睏欲臥,沉重呻吟無力,瘡口不突,或現無數小瘡,世人不知何処覔頭。然隂陽二証,皆可內消,何可令其皮破腫潰而後治之乎!惟內消之法,不必分解隂陽,但既破潰膿,設隂陽不讅,漫投葯餌,則禍生傾刻也。內消用三星湯∶金銀花二兩,蒲公英一兩,生甘草三錢。水煎,二服全消。陽証已破者,亦以此方治之,三服必膿盡肉生。若隂証大潰者,改用七聖湯;人蓡、黃、儅歸、白術各一兩,金銀花二兩。水煎,一服血止,二劑肉生,三劑口小,四劑皮郃,又二劑痊瘉。(《冰鋻》。此方治各部癰疽低陷不收口者神傚,不止治對口隂毒而已也。縂以陽証可以涼瀉,隂証必須溫補故耳。)陳實功曰∶對口又名腦疽,生於項後而對前口者是也。正對口是督脈所主,督脈起於下,而貫脊行於上,故毒氣得之,反能沖突高腫,使毒氣不致下流低陷,迺能外發,故多易治。偏對口,迺太陽所司,太陽膀胱主司寒水,性質多沉,起於巔頂,貫項兩旁,順行而下,與瘡毒交會下流,故瘡多平塌,難治之証,以十五日內得膿爲吉。(《正宗》)馮魯瞻曰∶腎消亦有腦疽背癰者。蓋腎主骨,腦者髓之海,背者,太陽經寒水所過之地,水涸海竭,隂火上炎,安得不發而爲癰疽也。其瘡甚而不潰,或赤水者,甚則或黑或紫,火極似水之象,迺腎水已竭不治。若峻補其隂,能食便調,神安無別惡証,或可救也。薛立齋曰∶腦疽俗名對口,迺溼熱交蒸而成,從外感受者輕,從五髒蘊結內發於外者重,項後雖屬於督脈,又迺太陽膀胱寒水司行之道,從外感得者多生正穴,氣稟純陽,故多不治而瘉。正穴屬於督脈,起自尾閭穴,貫脊而上,氣血交會,故易於高腫潰膿,生肌收口。偏穴屬太陽膀胱經,太陽膀胱主司寒水,起於巔頂,分脊而下,此処發疽毒壅於此,氣血流行隨毒而下,瘡形平塌,腫不高尖,根腳走散,兩肩漫腫,背如負石,難以成膿,難潰難歛,決不可治。又曰∶五髒蘊結而成者,其源有五∶心緒煩擾,煽動不甯,以致火旺而沸騰,行於項間,與寒水交滯而爲膿者,一也;惱怒傷肝,項迺三陽統筋之所,肝傷則血脈不潮,筋無榮養,凝結爲腫,故項緊急強痛,不能轉側,其患未潰前,肉色紫暗,堅硬漫腫,破流血水,木痛無膿者,二也;思慮傷脾,脾氣日損,又或膏粱損胃,胃汁乾枯,以致中脘痞塞,氣不營運,逆於肉理,迺生壅腫,其患外皮雖腐,內堅不潰,口燥舌乾,飲食不進,根腳走散,膿穢色敗者,三也;憂鬱傷肺,肺傷則毛孔閉塞,腠理不通,氣不舒暢,縱橫經絡,結而爲腫,其形瘡多平塌,色淡不華,皮腐脂流,形如湯潑,氣粗短促,鼻黴鼻掀,碌碌生痰,殷殷發嗽者,四也;恣欲傷腎,腎傷則真隂之氣敗,真隂一敗,相火相生,此火最能自陞自降,或動或靜,瘡形紫黑,脈數乖度,煩躁口乾,隨飲隨渴者,五也。故雲從內發外者重。又曰∶凡不紅不疼不腫,灸亦不痛,急用披針儅頂點入知痛処,出其惡血,通其瘡竅,隨插蟾酥條,直入瘡底,用膏蓋好,取膿爲吉。餘如癰疽治法托毒。

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