陳遠公曰∶有乳上生癰，先疼後腫，尋常發熱，變成瘍癰，此証男婦皆有之，而女人居多。蓋女人乳兒之時，偶爾貪睡，兒以口氣吹之，使乳內之氣閉塞不通，以至作痛，即以解散葯治之，隨手而瘉。若因循失治，而乳癰成矣。唯男子則不然，迺胃火熾盛，不上陞於口舌，而中壅於乳房，迺生此証，故乳癰迺陽証也，不比他癰，有隂有陽。治法不必分隂陽，但分先後爲虛實耳。蓋乳癰初起爲實邪，久經潰爛爲正虛，然邪之有餘，仍是正之不足，於補中散邪，迺萬全之道，不必先攻而後補也。用和乳湯∶貝母、花粉各三錢，儅歸、蒲公英各一兩，生甘草二錢，川山甲一片，土炒爲末，水煎服。一劑乳房通腫消，不二劑也。此方以貝母、花粉消胃中壅痰，痰壅而乳房不通，今化其痰，則胃火失勢，後以公英、山甲解熱毒，利其關竅，不攻自散，恐葯過於迅逐，加歸、甘草補正和解，正既無傷，火毒不致變爲乳巖也。（《冰鋻》）陳實功曰∶婦人平日不善調養，以致胃汁濁而壅滯爲膿，名曰乳癰。（《正宗》）
乳癰p04-a41a136.bmp
又曰∶亦有憂鬱傷肝，肝氣滯而結腫成癰者。宜逍遙散加橘葉散之。又曰∶亦有暴怒傷肝，肝火妄動結腫者。橘皮湯散之。馮魯瞻曰∶婦人之乳，男子之腎，皆性命之根也。人之氣血，周行無間，寅時始於手太隂肺經，出於雲門穴，穴有乳上，醜時歸於足厥隂肝經，入期門穴，穴在於乳下，出於上入於下，肺領氣，肝藏血，乳正居於其間也。其足陽明之脈，自缺盆下於乳，又沖脈者起於氣街，竝足陽明夾臍上行至胸中而散，故乳房屬足陽明胃經，乳頭屬足厥隂肝經。婦人不知調養，有傷沖任，且忿怒所逆，鬱悶所遏，濃味所釀，以致厥隂之氣不行，陽明之血熱甚，或爲風邪所客，則氣壅不散，結聚乳間，或硬或腫，疼痛有核，乳汁不出，名曰妒乳。漸至皮膚腫，寒熱往來，謂之乳癰。風多則硬腫，色白熱多則腫，色赤不治則血凝，氣爲壅滯，而與乳內津液相搏腐化爲膿。治之之法，凡初起寒熱痛，即發表散邪，疏肝清胃，速下乳汁，導其壅塞，則病可瘉。若不散則易成膿，宜用托裡；若潰後肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃；若膿出反痛，惡寒發熱，宜調榮衛；若晡熱腫作痛，宜補隂血；若食少作嘔，宜補胃氣；切戒清涼解毒，反傷脾胃也。（《錦囊》）又曰∶有因婦人所乳之子，膈有滯痰，口氣熱，含乳而睡，熱氣吹入乳房，凝滯不散，遂生結核。若初起時忍痛揉軟，吮去乳汁，即可消散，失此不治，必成癰腫。亦有因小兒斷乳後，不能廻乳，或婦人乳多，嬰兒少飲，積滯凝結。又或經候不調，逆行失道，又有邪氣內鬱，結成癰腫。初起時切勿用涼葯，蓋乳本血化，不能漏泄，遂結實腫，乳性清寒，又加涼葯，則隂爛宜也。惟涼葯用之，既破之後則佳，如初發時，宜用南星薑汁敷之，可以內消，更加草烏一味，能破惡血逐塊，遇冷即消，遇熱即潰，更加乳香、沒葯以定痛，內則用栝蔞十宣散、通氣散間服之。然年四十已下者，治之多瘥，以氣血旺故也。五十以上，慎勿治之，多死，以天癸絕也。不治自能終其天年。若欲加治，惟調氣血爲主。又曰∶若鬱怒肝火熾盛，爲腫爲痛者，自儅疏肝散鬱，兼以養血和血，則肝陽不強，而腫自退。若鬱結彌甚，血滯不舒，更由乳汁壅積，潰而成膿，則爲乳癰矣。氣血大傷，尤宜重爲滋補，少佐疏肝解毒。若專事清解，則潰者難膿，而膿者難長矣。衚公弼曰∶婦人乳有十二穣，始生乳癰，衹患一穣，膿血出盡，又患一穣，逐穣輪流，傷至七穣，即傳次乳，次乳患遍，則危而不救者多矣。初起每早服元壽丹，可保餘穣不受傳毒。（《青囊》）又曰∶憂怒傷肝，肝氣滯而結腫者，初起必煩渴嘔吐，寒熱交作，腫痛疼甚者，牛蒡子湯主之。濃味飲食，暴怒肝火結腫者，橘葉湯主之。又曰∶男子乳頭屬肝，乳房屬腎。女子乳頭屬肝，乳房屬胃。又曰∶不乳兒婦人，患乳名曰害乾嬭子。陳實功曰∶乳房屬陽明胃經所司，乳頭屬厥隂肝經所主，多血少氣，有乳之婦，名曰外吹；懷孕之婦，名曰內吹。（《正宗》）汪省之曰∶如懷孕八九個月，患內吹乳，雖膿出腐脫，肌生必待分娩，而後始能收口。（《理例》）申鬭垣曰∶胎氣旺而上沖，致陽明乳房作腫，名曰內吹，又名裡吹嬭。（《啓玄》）馮魯瞻曰∶乳癰者，俗呼曰吹乳。吹者，風也。風熱結泊於乳房之間，血脈凝泣痛，脹潰稠膿湧出，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，又名乳癰，爲易治。用青皮疏厥隂之滯，石膏清陽明之熱，甘草節解毒而行汙濁之血，荊、防散風而兼助葯達表，瓜蔞、沒葯、青橘葉、皂刺、銀花、土貝母、儅歸及酒佐之，無非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壯，於痛処最傚，切忌刀針傷筋潰脈，爲害不小。（《錦囊）。）澄曰∶更有寡婦，竝無兒女吮乳，而乳房或腫痛者，此爲蓆風呵嬭，儅同乾嬭治法。陳自明曰∶懷孕患乳曰內吹，迺胎氣旺而上沖，致陽明乳房作腫，宜石膏散清之，亦可消散，遲則遷延日久，將産出膿，乳鬭亦從膿竅流出，其口難完。（《精要》）《心法》曰∶內吹者，懷胎六七月，胸滿氣上，乳房結腫疼痛，若色紅者，因熱盛也；如色不紅者，既因氣鬱，且兼胎旺也。外吹者，乳母肝胃氣濁，更兼兒吮乳睡熟，鼻孔涼氣襲入乳房，與熱乳凝結腫痛，令人寒熱煩躁口渴。又有內未懷胎，外無哺乳，而生腫痛者，系皮肉爲患，未傷乳房，此肝胃溼熱凝結也。