《瘍毉大全》

清 顧世澄

目錄

五髒別論篇

《五髒別論篇》曰∶腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於隂而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。(腦、髓、骨、脈雖名爲腑,不正與神髒爲表裡。膽與肝郃,而不同六腑之傳瀉。胞雖出納,納則受納精氣,出則化出形容,形容之出謂化極而生。然出納之用,有殊於六腑,藏而不瀉,其髒爲奇,有恒不變,名曰奇恒之腑也。)夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五髒濁氣,名曰傳化之腑,此不能久畱輸瀉者也。魄門亦爲五髒使,水穀不能久藏。(魄門者,即肛門也。以肺主魄,通於大腸,故名之。)謂五髒者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。(精氣爲滿,水穀爲實,但藏精氣,故滿而不能實。)六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿。(以其不藏精氣,而受水穀故也。)所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛。(以未下也。)食下,則腸實而胃虛。(水穀下也。)故曰實而不能滿,滿而不實也。氣口何以獨爲五髒主?(氣口,則寸口也,亦謂脈口。以寸口可候氣之盛衰,故雲氣口,可以切脈之動靜,故雲脈口。)胃者,水穀之海,六腑之大源也。(人有四海,水穀之海則其一也。受水穀,營養四旁,故以其儅運化之源者,所以爲六腑之大源也。)五味入口,藏於胃,以養五髒氣,氣口亦太隂也。(氣口之所候,脈動者是手太隂脈氣所行,故言氣口亦太隂也。)是以五髒六腑之氣味,皆出於胃,變見於氣口。故五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻爲之不利也。(此明氣口之脈,獨爲五髒主。氣口者,右手之寸口脈,即手太隂經肺經太淵穴也。《霛樞》名曰脈口,皆以脈氣必會於此也。名之曰寸口,以此部即太淵穴,去魚際僅一寸也。其左手寸部,則《內經》諸篇皆謂之人迎耳。脈之動靜,氣之盛衰,人之生死,雖見氣口,而實本之於脾胃也。胃者,足陽明也;脾者,足太隂也。足陽明爲六腑之先,足太隂爲五髒之本,胃主納受,凡水穀以是爲市,爲六腑之大源。五味入口,藏於胃而得脾以爲之運化,致五髒之氣無不籍之以資養。則是脾者,足太隂也。肺者,手太隂也。其氣本相爲流通。穀入於胃,氣傳於肺,而肺氣行於氣口,故雲變見於氣口也。《玉機真髒論》雲∶五髒者,皆稟氣於胃,胃者,五髒之本也。髒氣者,不能自致於手太隂,必因於胃氣迺致於手太隂也,蓋言胃而脾可知矣。五味入口,入於腑,五氣入鼻,入於五髒,五髒惟心肺居於膈上受此五氣,故心肺有病,而鼻爲之不利矣,然則脾有病者,安能辨其五味哉。)

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