《瘍毉大全》

清 顧世澄

目錄

多骨疽門主論

陳遠公曰∶有大腿邊旁長強穴間忽疼痛高腫,變成癰疽,久則肉中生骨,以鉄箝取出,已而又生,人以爲多骨癰也,誰知是溼熱毒所化乎!夫多骨癰之生,因人多食瓜果,溼熱所成者也,早治,一二劑便可解散,無如因循失治,以至溼壅添熱,熱盛而化骨,日久遷延,臥牀不能起也。說者謂初起時未嘗有骨,可以內散,既生骨後,必須爛骨,外取未可全恃,解散誰知不然,蓋多骨証無形所化,非肉中真生骨也,似骨而非骨耳。真骨難化,似骨又何難化之有,治法利溼清熱,而主之補氣血之葯,骨自消矣。五神湯∶茯苓一兩,金銀花三兩,牛膝五錢,紫花地丁一兩,車前子一兩。水煎服。二劑輕,三劑骨消,四劑瘡口平,五劑痊瘉。此以車前、茯苓利水,地丁清熱,牛膝、銀花補中散毒,安得不奏功哉。(《冰鋻》)王肯堂曰∶多骨疽,又名曰賸骨,又名朽骨。生足脛上,生疽既潰甚久而不瘉,腐爛出骨者是。蓋因毒氣壅盛,結成此骨,非正骨也。此疽因未潰之前,補劑太過,故結毒而不散也。(《準繩》)岐天師曰∶多骨疽,迺生於大腿之中,多生一骨者是,迺溼熱而生者也,治之得法,則易易耳。否則變生可畏,治以化骨至神丹即瘉。苟或失治,即長一骨,橫插於皮間作痛,必須取出此骨始瘉,以鉄鋏鉗出之,外以生肌膏貼之。此方妙在用白芍,蓋白芍能平肝木,又能活筋。多骨疽者非骨也,筋變爲骨,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去則筋舒,筋舒則似骨非骨者盡化,又加金銀花,原能去毒,此二味之所以相濟也。(《秘錄》)雷真君曰∶大凡毒生環跳之穴,即多骨疽也。張仲景曰∶多骨之生也,雖生於溼熱,而成之不由溼熱也。必平時喜飲涼水,好食果品而成之,初起宜消毒散敷之。陳實功曰∶多骨疽者,由瘡潰後久不收口,迺氣血不能營運至此,骨無榮養所致,細骨由毒氣結聚化成,大骨由受胎時精血交錯而結,日後必成此疽也。但腎主骨,宜服腎氣丸、十全大補湯,先補脾腎,次用艾附餅灸之,令溫煖腐毒,朽骨自然脫盡,生肌歛口而瘉。(《正宗》)汪省之曰∶多骨疽,患一二年不瘉,常落出骨一片,或細骨或有蛀蝕眼,或三五個月,落骨一片,此骨非營氣不從而生,迺母受孕複感精氣而成。(《理例》)《心法》曰∶多骨疽毋論老小,皆有生者,多在腮、牙牀、眼胞、頦下、手足、腿膊等処。有因腎虛之人,生瘡久硬不消,口不收歛,外被寒邪襲入,與膿毒凝結於中,借人之氣血化成多骨者。又有初生落草,肌肉之中按之如有脆骨,由胎元受之,精血交錯而致。迨其人長大後,必於脆骨之処,突然發腫而生疽,及潰後多骨脫出,其口方收。亦有多骨出之不休者,名曰骨脹,難瘉。以上二因,治法皆同,俱用隔附子竝艾灸之,以宣寒凝,令骨速脫。蓋骨屬腎,遇寒則凝,故從熱治也。

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