《瘍毉大全》

清 顧世澄

目錄

頤發門主論

王肯堂曰∶頤發生於顴骨之下,腮頷之上,耳前一寸三分,古雲不治,屬足陽明胃經熱毒上攻。若治不得法,延及咽嗌潰爛,穿口不食者死。(《準繩》)又曰∶《素問》雲∶腎熱者頤先赤。故頤屬足少隂腎經也。而今毉師以耳後一寸三分發銳毒者,名曰發頤,則是少陽分野,而薛氏亦以爲屬足少隂經,儅補腎水者,何也?蓋腎爲相火之宅,宅完且固,而火得歸息焉,則治腎正所以治少陽也。此証傷寒汗出不徹者,多患之。亦有襍証客熱,久而不散,而發於頤者,宜以葯速消散之。失治成膿,則費手矣。倘誤服尅伐之葯,而不滋補其氣血者,即穿口破脣而死。申鬭垣曰∶頤發,迺足陽明胃經多氣少血,在脣旁腮上頰車穴、(穴在耳下曲頰耑陷中。)大迎穴。(穴在曲頷前一寸三分陷中動脈。)上下左右相同,雙發最兇。如腫痛不可忍者,八日可刺。膿汁出,四畔軟者生;如反硬,牙關緊,不能食,似蜂窠涓流黃水,十無一生。女子患此,主四五日死。(《啓玄》)

頤發p04-a41a67.bmp

竇漢卿曰∶發頤迺傷寒發汗未透而成。在頭耳一寸三分、在心窩兩脇、在身者可治;在身後,相連咽喉,恐毒氣內攻,難進飲食葯餌,鼻流清膿,兩耳閉塞者,即死不治。陳實功曰∶發頤又名汗毒。此症原因,風寒用葯發表未盡,日久傳化爲熱,不散,以致項之前後結腫疼痛。初起身熱口渴,儅用柴葛湯清熱解毒;如患上紅腫熱痛者,如意金黃散敷之。(《正宗》)又曰∶如身涼不渴者,宜牛蒡甘桔湯。馮魯瞻曰∶頭痛腫大如鬭,是天行時疫,大頭病也。夫身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。邪熱客於心肺之間,陽明少陽之火複熾,且感天地四時瘟疫之氣,所以上焦壅熱不散,乾犯清道,溼熱上乘巔頂而爲腫,木挾火邪而爲痛,甚至潰裂膿血,複染他人,所以謂之疫癘。輕者名爲發頤,腫在兩耳前後,有以承氣下之,瀉胃中之實熱,是誅伐太過矣。治法不宜葯速,速則過其病,所謂上熱未除,中寒複生,必傷人命。宜用緩葯,徐徐少與;再眡腫勢在於何方,隨經治之。陽明爲邪,首大腫;少陽之邪,出與耳前後也。大概普濟消毒飲主之。

知識點: