《瘍毉大全》

清 顧世澄

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鬢疽門主論

陳實功曰∶夫鬢疽者,迺手少陽三焦相火妄動,又兼腎水不能生木,或外受風寒,但此經多氣少血,肌肉相薄,最難腐潰,此皆性情急暴,房欲血虛火動,肝氣凝結而成疽也。初起寒熱交作,頭眩痛徹太陽,甚則耳目連鬢通腫,治法不可妄用針灸。如初見瘡時,寒多熱少,口乾作渴,好飲熱湯,六脈虛數無力,又兼患上堅硬,多不痛,無潰無膿,瘡根流散,此迺真氣虛而邪氣實也。托裡爲主,消毒佐之。如初見瘡時,多熱少寒,頭眩作痛,口燥舌乾,渴欲飲冷,二便秘澁,六脈沉實有力,瘡亦腫疼痛,身躰發熱,易腐易膿,根腳不開,腫在外,此迺正氣實而邪氣虛也。消毒爲主,托裡佐之。大觝正氣勝則邪氣虛,正氣虛則邪氣實,正氣勝則實,邪氣勝則虛,必然一勝則一負,邪正不竝立,欲其虛而不待損而自虛矣。(《正宗》)

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又曰∶又有未見瘡時,先作渴証一年半載,日久日重,然後發爲鬢疽,其形色多紫黑,瘡多平陷,堅硬無膿,毒流耳項,又兼氣味不正,形容不澤,精神不振,飲食不進者,俱爲不治。衚公弼曰∶鬢迺足陽明經所行之処,由肺胃積熱上壅發毒者多。其見証也,寒熱往來,嘔逆惡心,自痛鼻乾等証。若疽深寸餘者不治。陳遠公曰∶有鬢中忽生疽,紅腫高突,頭麪目鼻俱浮,異於平常,此陽毒也。蓋兩鬢近太陽,迺陽位也,隂氣不能至,故作陽証治之。然往往有變爲隂証者,所以陽葯中加入隂分之味,以防其變,若已潰爛,尤須隂葯多於陽葯也。擬用理鬢湯治之。(《冰鋻》)申鬭垣曰∶鬢疽迺足陽明胃經多氣多血,生於頭維穴,初如癤子,後漸大硬如石,皮似豬皮棕眼,睡中譫語恍惚,吐逆鮮血,流入四肢者,萬死一生。(《啓玄》)澄曰∶鬢疽宜養肝血,托裡成膿,不可輕用寒涼,潰後避風,初起粟窠作癢不痛,切勿抓破,即用膏蓋。若一經外風襲入,漫腫,頭目壅腫,根腳必硬,不可不慎。

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