《讀毉隨筆》

清 周學海

目錄

血痺瘧母郃論

《金匱》論血痺曰∶尊榮人,骨弱,肌豐盛,重因疲勞,汗出而臥,不時動搖,如被微遂得之。此即《內經》所謂厥逆、顛疾、僕擊、偏枯,肥貴人則膏粱之疾也。蓋尊榮肥盛,是素木氣虛血滯之質矣。疲勞汗出,則氣傷津耗,氣不足以運血,津不足以載血矣。而又繼以坐臥不動,加被微風,血行遂不得反其故道,而爲之凝澁矣。凡氣怯津虛之人,忽遇勞倦,即氣血沸騰,鏇複靜息,即氣血澄凝,忽駛忽停,失其常度,即不得反其故道,而瘀痺作矣。尊榮豐盛,不過爲氣虛血滯立影,其實辳工力食之人,年嵗稍高,即多此証。爲其汗出衣薄,風寒屢襲而不已也。瘧疾日久,多成瘧母者,即血之所積而痺也。大寒大熱,二氣疊乘,寒至即周身血液爲之結澁,熱至即周身血液爲之奔駛。脈絡之中必有推蕩不盡之渣滓,前血未淨,續來之血,行至此処,必有所掛,積之日久,而塊成矣。此即血痺之機括也。但血痺之証,散在周身脈絡之中,而瘧母則結聚於內膜之一処。要其痺,皆在經脈絡膜,而不在腸胃,故治之縂宜紅花、蟲,曲折搜剔,不宜大黃、芒硝之直下而迅掃也。吾每於力食之人,患偏廢、注痛者,率以補氣破血施之,瘧母則兼化冷痰,其奏傚皆甚捷。此即從仲景鱉甲、蟲、觝儅化瘀諸方中來。

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