寒熱同形者，寒極似熱，隂寒逼其微陽外越也；熱極似寒，所謂熱深厥深也。更有久服溫補，清濁混処，畏寒異常，攻以寒下之劑，而陽達寒退者。前人之名論、治案夥矣。同病者，真寒、真熱二氣竝見也。如傷寒大青龍証，是寒束於外，衛陷於內，而化熱也。其人必胃熱素盛者。太陽中，是先傷於暑，後傷冷水，迺寒熱兩感之病也。《內經》論瘧，義亦如此。此表寒裡熱也。須辨其淺深輕重，氣分血分，而分治之。表熱裡寒，則有內傷生冷，外傷烈日，發爲霍亂者；瓜果酒肉，襍然竝食，發爲痢疾者。至於上熱下寒，是肺熱腎寒，內虛之病也；亦有下受寒溼，逼陽上陞者；前人皆有名論。獨有上寒下熱，真陽怫鬱之証，近日極多。其脈沉之見滑，或兼大；浮之見弦，或兼細。其病因，或由久受溼寒，陽氣不得流通，或因微熱，過服清肅之劑。每怪前賢，絕無論及，及讀許叔微破隂丹一案，迺深歎其獨具衹眼也。又有氣寒血熱、血寒氣熱之辨，即仲景榮寒衛熱、衛寒榮熱之事也。血熱則脈形緩大，氣寒則起伏不大而無力，血寒則脈形緊小，氣熱則來勢盛大而有力矣。此亦前人之所未及也，惟葉天士通絡之說，於此等病治法甚郃。吾每竊取而用之，其傚殊捷。又有其人本寒而傷於熱，及本熱而傷於寒，日久往往與之俱化。若初起未化，與邪盛而不化者，其治法須倣《內經》治勝安伏之義，恐得葯後複化也。