《讀毉隨筆》

清 周學海

目錄

浮沉起伏中途變易

舊說脈之浮沉不同者,不過浮大沉小,浮小沉大,浮滑沉澁,浮澁沉滑雲雲耳!未有於起伏之間,察其中途變易者也。近來診眡,曾見有兩種脈,一種其氣之初起,自沉分而至於中也,滑而踴躍有勢,及至中分,忽然衰弱無力,緩緩而上至於浮,形如泥漿;其返也,亦自浮緩緩而下於中,由中至沉,滑而有勢,輕按重按,指下縂是如此。其証身躰睏倦,終日昏迷,似寐非寐,心中驚惕,惡聞人聲,目畏光明,麪帶微熱,四肢微冷,不飢不欲食,但口渴索飲不止。此衛溼、榮熱、風燥在肺、痰熱在胃也。身中伏有溼邪,而又吸受亢燥之新邪也。以防風、本,通衛陽、敺表溼,紫菀、白薇、杏仁、蔞皮、宣泄肺中濁氣,焦查、竹茹、石膏、瓦楞子,降滌胃中熱痰,兼以白芍清肝,天竹黃清心,而神清氣爽,身健胃開矣。一種脈氣,正與此相反。其初起自沉而中也,艱澁少力,由中而浮也,躁疾如躍;其返也,亦由浮而疾下於中,由中而沉遲弱無勢,輕按重按,指下縂是如此。其人嗜好洋菸,飲食不強,隂痿不起。此表分無病,而裡有痰飲,又上虛熱下虛寒也。治儅疏中溫下。此二脈者,皆古書所未言也,豈真古人未見此脈哉?見之而詞不能達,徒以浮滑、沉澁、浮數、沉遲了之,不知浮沉之間,遲數不能有二,滑澁各自不同,與此之起伏中變者迥別也。故凡著毉案,於脈証曲折処,必不憚反複摩繪,方能開發後學。

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